Често задавани въпроси - Усложнения и рискове от липосукция

Кои фактори увеличават риска от усложнения по време на липосукция (липосукция)?

Най-опасният аспект на липосукцията е отношение, което игнорира рисковете: рисковете от премахване на твърде много мазнини за един ден или извършване на твърде много операции за един ден.

Опасно е да премахвате твърде много мазнини наведнъж за един ден. Способността на организма да обработва безопасно хирургична травма има своите граници. Ако пациентът иска да се отстрани голямо количество мастна тъкан, е много по-безопасно процедурите да се извършват на две или повече отделни срещи с интервал от 3 до 4 седмици, отколкото да се прави прекалено голяма операция за един ден.
Опасно е да комбинирате липосукция с други несвързани операции, като операция, за един ден. лифтинг на лице, операция на гърдата или лазерна хирургия. Особено опасно е да се извърши коремна липосукция в същия ден като гинекологична процедура.
Използването на обща анестезия или I.V. Седацията за устна устна може да изкуши пациент или хирург да изсмуче твърде много мазнини. Както пациентът, така и хирургът трябва да са наясно, че твърде много липосукция за един ден може да бъде опасна.

Какви са рисковете от лечението с липосукция?

В днешния глобален опит липосукцията (липосукция) е удивително безопасна операция. Нечести проблеми, които потенциално могат да възникнат при всяка операция, са инфекция, кървене, язва на кожата и увреждане на нервите. Методът на тумесценция минимизира тези рискове. Доколкото ни е известно, не е имало смъртни случаи, свързани с метода на тумесцентна липосукция само с локална анестезия. Както всяка операция, липосукцията е свързана с обичайните странични ефекти като синини, подуване и временно изтръпване. Въпреки че неравностите на кожата са възможни след липосукция, този страничен ефект е сведен до минимум чрез използването на микроканюли. Ако се използват по-големи канюли, има по-голям риск от случайни кожни подутини. Видимите подутини са необичайни, когато се поставят микроканюли.

Какви сериозни усложнения са възникнали във връзка с липосукцията (липосукция)?

Сериозните усложнения, свързани с липосукцията, са редки, ако 1) пациентът не е с наднормено тегло, 2) не се изсмуква твърде много мазнини за един ден и 3) пациентът не е имал други операции, които не са свързани с Липосукция, свързана със същия ден, като Операция на гърдата, лифтинг на лице или хистеректомия. Независимо от това, липосукцията също носи рискове.

Следващият списък представлява най-сериозните усложнения, които за щастие се случват рядко.

Белодробна тромбоемболия (кръвен съсирек в белите дробове)

Този тип усложнения са известен риск при използване на обща анестезия

прекомерна хирургична травма и затлъстяване.

инфекция

Липосукционните инфекции са редки. Неадекватната стерилизация на хирургически инструменти, използването на подложки от пяна Reston за намаляване на синини и липосукция с помощта на ултразвук може да увеличи риска от инфекция.

Интраабдоминална перфорация с висцерална травма

Ако се диагностицира незабавно, нараняване на орган в коремната кухина може да се лекува без дългосрочни и сериозни последици. Ако обаче канюлата за липосукция пробие вътрешните органи и диагнозата се забави и ако през това време инфекцията вече се е разпространила в коремната кухина, последствията могат да бъдат фатални. Ако липосукцията се извършва изцяло под местна упойка, тогава нараняването на вътрешните органи незабавно ще причини такава болка, че ще се получи незабавна диагноза. Ако обаче липосукцията се извършва под обща анестезия, възможно е и пациентът, и хирургът да не забележат нараняването, докато не стане твърде късно.

Хематоми или сероми

След липосукция (липосукция) може да настъпи кървене в затворено пространство под кожата (хематом) или проникване на серум в затворено пространство под кожата (серома). Затлъстяването, прекомерната липосукция с помощта на голяма канюла, както и асистираната с ултразвук липосукция (UAL) увеличават риска от тези усложнения.

Увреждане на нервите

Постоянното увреждане на нервите е рядко при туморна липосукция. Това се случва много по-често при ултразвукова асистирана липосукция (UAL). Независимо от това, увреждането на нервите е известен риск при всяка операция.

Подуване и оток

Временното подуване на третираните зони по време на липосукция е част от естествения лечебен процес и обикновено изчезва след 4 до 12 седмици. Като оставя разрезите отворени (за разлика от затварянето им с конци), разтворът за анестезия, смесен с кръв, може да се отцеди следоперативно. Помагайки на възпалителната течност да се отцеди, степента и интензивността на следоперативното подуване и натъртване е сведена до минимум. Когато хирургът зашива разрезите, значително количество от възпалителния материал се улавя под кожата, причинявайки подуване на тъканта.

Некроза на кожата

Некрозата на кожата, смъртта на кожни клетки в ограничена зона, може да е резултат от термично нараняване (изгаряния/измръзване), инфекция или увреждане на кръвоносните съдове, които снабдяват кожата с кислород. Некрозата на кожата може да се развие, когато хирургът умишлено използва липосукционната канюла, за да нарани кожата (някои хирурзи погрешно вярват, че нараняването на кожата води до свиване). Не е необичайно при ултразвукова асистирана липосукция (UAL) да се развие некроза на кожата - това е резултат от изгарянето на кожата и кръвоносните съдове, доставящи кожата от приложената ултразвукова енергия. Освен това, рядка, но сериозна форма на бактериална инфекция може да причини некротизиращ фасциит. Този тип инфекция е свързана с липосукция с помощта на ултразвук (UAL) и използването на подложки от пяна Reston, които се поставят върху кожата след липосукция, за да се намалят синините.

Белодробен оток

Известно е, че много големи дози интравенозна течност по време и след липосукция причиняват прекомерно натрупване на течност в белите дробове. Сериозните случаи на белодробен оток могат да причинят смърт. В случай на туморна липосукция не е необходимо интравенозно подаване на течности, всъщност дори противопоказано - поради големия обем разреден анестетичен разтвор, който се инжектира под кожата. Разтворът за анестезия, използван при туморна липосукция, е достатъчен, за да замести всяка течност, която се загуби по време на липосукция. Допълнителната интравенозна хидратация е ненужна и може да представлява излишък от течности.

Нежелани лекарствени странични ефекти (токсичност и алергични реакции)

Те могат да се появят при всяка употреба на наркотици. Както местните анестетици, така и общата анестезия могат да причинят усложнения по време или след липосукция.

смърт

През 2000 г. проучване на липосукционни хирурзи, които използват обща анестезия, установява, че средно 1 смърт е настъпила на всеки 5000 извършени липосукции. Последните проучвания на хирурзи, които използват само локална анестезия за липосукция (липосукция), показват, че при 65 000 извършени липосукции не е настъпила нито една смърт.

Кои са основните причини за смъртност от липосукция (липосукция)?

Най-честите причини за смърт, свързани с липосукцията, са 1) белодробна емболия (кръвни съсиреци в белите дробове), 2) инфекции, 3) наранявания на вътрешните органи (черен дроб, вътрешни органи) и белите дробове и 4 .) нежелани лекарствени реакции и странични ефекти на анестетиците. В статия, публикувана през 2000 г., се казва, че сред 475 000 пациенти с липосукция, липосуцирани с обща анестезия или тежка интравенозна седация, са настъпили 95 смъртни случая. За разлика от това, проучване от 2002 г. показва, че сред 65 000 пациенти с липосукция, чиято липосукция е извършена само с местна упойка, не е настъпила нито една смърт.

Влияе ли видът на анестезията върху безопасността на липосукционното лечение?

Видът анестезия, използван при липосукция (липосукция) може да повлияе на рисковете от липосукция. Няма съобщения за смъртни случаи от тумесцентна липосукция, извършена само под местна упойка. Почти всички смъртни случаи, свързани с устните, са свързани или с обща анестезия, или с интравенозна седация. Неотдавнашна публикация в списание Plastic and Reconstructive Surgery съобщава, че 95 смъртни случая, свързани с липосукция, са настъпили между 1994 г. и средата на 1998 г., всички извършени от хирурзи, които обикновено използват обща или системна анестезия. През същия период няма съобщения за смъртни случаи от липосукция, извършена от хирурзи, които извършват тумесцентния метод, използвайки само локална анестезия. (Справки: Grazer FM, de Jong RH. - „Фатални резултати от липосукцията: преброяване на козметични хирурзи.“; Пластична и реконструктивна хирургия № 105; стр. 436 - 446, 2000)

Какъв е рискът от инфекция с туморна липосукция?

Въпреки че в медицинската литература има съобщения за пациенти, които са развили сериозни инфекции след липосукция (липосукция), инфекциите след туморна липосукция са изключително редки. Доказано е, че лидокаинът, който се използва като местна упойка в тумесцентния метод, е бактерициден (убива бактериите). Доколкото знаем днес, никога не е имало случай на сериозна инфекция в резултат на липосукция, извършена изключително под местна упойка.

Колко загуба на кръв възниква при липосукция (липосукция)?

Почти няма значителна загуба на кръв при тумесцентна липосукция. Този удивителен факт се дължи на дълбоката вазоконстрикция, причинена от епинефрина, който се съдържа в разтвора за анестезия по време на туморна липосукция. В случай на тумесцентна липосукция, извършена изключително под местна упойка, приблизително един процент (1%) от материала, засмукан от липосукцията, е кръв. При тумесцентна липосукция под обща анестезия процентът на кръвта в аспирирания материал е приблизително 4% до 8%.