Рентгеново изследване на бъбреците и пикочните пътища (урография)

Урографията е една Рентгеново изследване, с помощта на Контрастна медия представени са целият пикочен канал - т.е. бъбреците, уретерите и пикочния мехур. В зависимост от формата на приложение на контрастното вещество, между един Екскреторна урография (прилагана през вена) и едно ретроградна урография (приложение чрез катетър) изтъкнат. Болестите и оплакванията, които могат да бъдат изяснени с помощта на това изследване, включват камъни в бъбреците и пикочния мехур, туморни заболявания на пикочната система и вродени малформации.

Определение: какво е урография?

Урографията е a контрастно рентгеново изследване за представителство на цялостната пикочна система от бъбреците през пикочните пътища до пикочния мехур. Лекарствата, съдържащи йод, обикновено се използват като контрастни вещества. В зависимост от начина, по който лекарят прилага това контрастно вещество на пациента, който трябва да бъде изследван, могат да се разграничат два вида: отделителна урография и ретроградна урография.

В Екскреторна урография контрастното вещество се инжектира или влива в кръвта чрез вена и след това се екскретира през бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. В ретроградна урография от друга страна, контрастното вещество се пълни директно в изследваните органи, т.е. пикочния мехур, уретерите и бъбречното легенче, чрез катетър. Докато при ретроградна урография е възможно само морфологично изследване на формата и структурата на пикочните органи, при екскреторната урография може да се изследва и функцията на пикочните пътища.

Кога се извършва урография?

Показания за извършване на урография

Рентгеновото изследване на пикочните пътища с контраст позволява визуализиране на вътрешните контури на бъбреците, бъбречното легенче, уретерите и пикочния мехур. Следното Симптоми и неразположения може да се изясни по този начин, наред с други неща:

Нарушения на пикочния поток и запушване на урината
повишена нужда от уриниране
често уриниране
Болезнено уриниране
Уринарна инконтиненция
Кръв в урината
повтарящи се бъбречни инфекции
повторен цистит
Бъбречна колика

С помощта на урографията, наред с другото, могат да бъдат и следните Болести на отделителната система да бъдат ясно диагностицирани:

Камъни в бъбреците или камъни в пикочния мехур
Злокачествени тумори на бъбреците или пикочните пътища като рак на бъбреците или рак на пикочния мехур
Стесняване на бъбреците или пикочните пътища
Вродени малформации на уретерите или бъбреците
свързани с нараняване пукнатини в бъбречното легенче

Противопоказания за извършване на урография

Прегледът не трябва да се прави, ако пациентът е запознат с такъв Йодна свръхчувствителност или на един Хипертиреоидизъм страда. В този случай йодът, съдържащ се в контрастното вещество, би довел до усложнения. Освен това може и Бъбречна дисфункция или един Сърдечна недостатъчност говори против това разследване. В този случай лекарят трябва индивидуално да прецени риска и ползата от прегледа. Същото важи и за извършване на урография при бременни жени.

Подготовка за урография

В навечерието на прегледа пациентът трябва да информира лекаря за лекарството, което е взел, предишни операции и известни алергии към контрастни вещества или други вещества, за да предотврати възможни усложнения. За един Екскреторна урография трябва да Пациент трезвен бъда. Следователно той не трябва да яде или пие нищо поне три часа преди прегледа. За ретроградна урография пациентът трябва да изглежда трезвен само ако изследването се извършва под упойка. Може да е необходимо да се подготвите за прегледа Лаксативи или противогазови лекарства да взема. Това е, за да се предотврати блокирането на изгледа на пикочната система от разширени чревни бримки.

Процедура за урография

Разследването ще бъде средно три до четири рентгенови снимки на корема по различно време извършва се, най-вече докато пациентът лежи по гръб. Първата рентгенова снимка се прави преди да се приложи контрастното вещество. Следват още рентгенови лъчи около 3 до 10 минути и 20 минути след приложението на контрастната среда. Друго изображение се прави, когато контрастното вещество е елиминирано от пикочните пътища (екскреторна урография) или е изтекло (ретроградна урография).

При отделителната урография лекарят инжектира водоразтворимия йодсъдържащ Контрастен агент през вена на ръката на пациента или се прилага като Инфузия в кръвта. Оттам достига до бъбреците чрез кръвния поток и се отделя оттам през уретера, пикочния мехур и уретрата. В ретроградната урография a Катетър през уретрата в пикочния мехур и контрастното вещество след това се запълва директно в изследваните органи (уретра, пикочен мехур, уретер и бъбречно легенче) чрез този катетър.

Възможни усложнения и рискове от прегледа

Възможните усложнения на урографията включват Наранявания на уретрата, пикочния мехур, уретера и бъбреците. Те могат да бъдат причинени от катетъра, който трябва да бъде поставен по време на ретроградна урография, или от натиска на контрастната среда. В допълнение, екскреторната урография може да увреди, инфекция или белези на мястото на пункция и вената, в която е инжектиран контрастният агент.

Понякога Бъбречна функция временно увредени след прегледа. Сериозните увреждания на бъбреците обаче са много редки. Също така е възможно пациентът да има алергична реакция към инжектирания контрастен агент. Само в редки случаи обаче това идва от това алергична реакция животозастрашаващи усложнения или увреждане на важни органи.