Упражнение и хранене

Не се страхувайте от спорт и упражнения!

„На моето дете не е позволено да спортува - намалява го!“ Много лекари и спортни терапевти, които искат да насърчат децата с муковисцидоза да спортуват повече и да се упражняват, са изправени пред тази родителска загриженост. Този страх не е напълно неоснователен, призна спортният учен д-р. Волфганг Грубер, Щансдорф. В края на краищата, консумацията на енергия в CF се увеличава сама по себе си и не всички пациенти успяват да отговорят на допълнителните калорийни изисквания чрез диета.

Независимо от това, заключението, че упражненията представляват допълнителен риск за тези пациенти по отношение на тяхната хранителна ситуация, не е правилно. Защото ако погледнете дела на чистата телесна маса - т.е. мускулите - на пациентите с МВ и го свържете с индекса на телесна маса (ИТМ), можете да видите, че по-малко физически активните са в по-лошо хранително състояние, докато пациентите С по-висок ИТМ имате повече мускулна маса, казва Грубер.

Това съвпада с проучване, което разглежда развитието на теглото на пациенти с МВ преди и след четириседмичен рехабилитационен лагер. Пациентите бяха много физически активни през тези четири седмици, имаха ежедневна физиотерапия, ходеха ежедневно на туризъм и тренираха три пъти седмично по 2 часа във фитнеса. В същото време те получават хиперкалорична диета и увеличават телесното си тегло средно с 2,1%. [1] По-нататъшни проучвания потвърдиха тези резултати. Изглежда обаче, че трябва да се прави разлика между силова тренировка и тренировка за издръжливост, Грубер релативира: Докато силовите тренировки значително увеличават и теглото, и мускулната маса, тренировките за издръжливост са значително по-малко ефективни в това отношение. [2]

Това е възможно и извън рехабилитацията: редовните тренировъчни програми, извършвани амбулаторно, имат положителен ефект не само върху развитието на теглото, но и върху белодробната функция. [3] Но за да работи това, упражненията и диетата трябва да бъдат много добре координирани, подчерта Грубер.

„Трябва да избягаме от идеята, че всеки пациент с МВ трябва да бъде хранен с висококалорична диета, но по-скоро трябва да говорим за диета, основана на нуждите“, призова диетологът Евита Ауснер, Небел. Това включва например адаптиране на честотата на хранене към физическа подготовка и предпочитане на храни с възможно най-висок гликемичен индекс. Нуждата от течности също се увеличава с физическа активност: човек трябва да пие от 0,6 до 1,2 литра на час тренировка, ако е възможно, посъветва Ausner. Идеалната напитка за спортисти с муковисцидоза съдържа 1 грам сол на литър и има съдържание на въглехидрати от 4 до 8%.

Д-р Волфганг Грубер, Евита Ауснер: Обучение и хранене: възможности и рискове. Лекции на 15-та Германска конференция за муковисцидоза, Вюрцбург, 16 ноември 2012 г.

[1 i] Blau H, Mussaffi-Georgy H, Fink G et al. Ефекти от интензивен 4-седмичен летен лагер върху муковисцидоза: белодробна функция, толерантност към упражненията и хранене. Ракла 2002; 121: 1117-22

[2] Selvadurai HC, Blimkie CJ, Meyers N et al. Рандомизирано контролирано проучване на програми за обучение в болница с упражнения при деца с муковисцидоза. Ped Pulmonol 2002; 33: 194-200

[3] Schneiderman-Walker J, Pollock SL, Corey M et al. Рандомизирано контролирано проучване на 3-годишна програма за домашни упражнения при муковисцидоза. J Pediatr 2000; 136: 304-10