Стоматотерапия

Грижа за стомиката от самото начало: две медицински специалисти от колопроктологията де-драматизират призрака на стомата. Те съветват и се грижат за пациентите си чувствително и ги подготвят за самостоятелен живот след операцията.

ерланген

„Изкуствен анус? Никога повече не мога да играя футбол или да плувам и трябва да огранича диетата си още повече. Приятелката ми тогава също ще се раздели с мен! Предпочитам да не живея повече! ”Мартин С. беше поразен от тези мисли, когато лекарите го посъветваха да има стома (на гръцки: отваряне) - изкуствен дренаж на червата през коремната стена. Хроничната възпалителна болест на червата Болестта на Crohn в продължение на години води до тежка диария, чревни кръвоизливи и спазми. Той отслабна много и се чувстваше трайно безсилен. За облекчаване на трайно възпалената чревна стена ентеростомията стана неизбежна през пролетта на 2017 г. „Всъщност всеки, който получи изкуствен изход на червата или пикочния мехур, има същите страхове като Martin S. - и стотици въпроси“, казва Габриеле Хофман, една от двете медицински сестри „Стома, континенция и рана“ в Хирургичната клиника (директор: Проф. Д-р Робърт Грюцман) от Университетската клиника Ерланген.

Габриеле Хофман и нейната колежка Скарлет Сума показват на пациентите със стомия пътя към нормалното. Много хора, които имат постоянна или временна ентеростомия или уростомия, са имали рак на дебелото черво или пикочния мехур. Но има и други индикации, особено при млади пациенти: Хроничните възпалителни чревни заболявания като болестта на Crohn на Martin S., улцерозен колит или дивертикулит могат да направят необходима стома. По-рядко срещани причини са наранявания, вродени малформации или увреждане на нервите, които могат да накарат засегнатите да загубят контрол над червата или пикочния мехур.

60 години опит

Университетската клиника Ерланген е първата болница в Германия, която въвежда стоматологични грижи през 70-те години. Пионер е медицинската сестра Анелизе Айднер, която се обучава за стоматотерапевт в клиниката в Кливланд в Охайо, САЩ, през 1976 г. и, след завръщането си в Ерланген, предлага обучение за пациенти и консултация с амбулаторна стомия. Също така Анелиз Айднер изпрати Габриеле Хофман в Америка за клас. Габриеле Хофман си спомня: „Веднъж имах мургав пациент. Когато видял завършената си стома, той с учудване видял: „О, и аз съм червен отвътре!“ „Стоматотерапевтът никога не забравя това изречение. Защото именно тази баналност и ежедневие Габриеле Хофман и Скарлет Сума искат да предадат на своите пациенти и до днес: „Вътре всички сме розови!“

Популярни лектори на конгреси

В допълнение към ежедневните си инструкции по хирургия, Габриеле Хофман и Скарлет Сума също обучават колегите си в други станции как да се справят правилно с пациенти със стомия. Двамата експерти присъстват по време на предоперативни дискусии, помагат при маркиране на стома и спешни случаи. Те също така редовно провеждат тридневен курс по стомия за персонал и други болногледачи от цяла Европа. Те са търсени лектори на конгреси и съавтори на няколко специализирани публикации. Съвсем наскоро те ръководиха книгата „Цялостни грижи за пациенти със стома. Практика и съвети - стационарни и извънболнични “(Springer-Verlag, 2017) няколко глави. Габриеле Хофман също преподава в Германската академия за служители в Касел, където медицинският персонал може да завърши специализирано обучение, за да стане „Сестрински експерти по стомия, континенция и рани“. Габриеле Хофман и Скарлет Сума помогнаха за разработването на учебната програма в средата на 90-те години.

Отстранете страховете

Двамата отборни играчи заедно имат над 60 години опит в стоматотерапията. Всеки ден те се грижат за 12 до 15 стационарни пациенти в Колопроктологичния отдел (ръководител: проф. Д-р Клаус Матцел) на Университетската болница в Ерланген. След като хирургът завърши обяснението си за операцията, двете медицински специалисти внимателно подготвят бъдещия стоматолог за живота с изкуствен изход на червата или пикочния мехур. Те премахват страховете: „Разбира се, че все пак можете да пътувате и след това!“ Те опровергават предразсъдъците: „Торбичките за стома са напълно устойчиви на миризми!“ И отговарят на въпроси: „Няма диета за стомаха. В бъдеще просто яжте пет до шест малки хранения на ден. “Експертите по стомия показват на пациента различни материали, информират го какво се случва след изписването и към кои лица за контакт и групи за самопомощ може да се обърне.

До 15-ти Габриеле Хофман и Скарлет Сума ежедневно се грижат за болнични.

След това може да погъделичка за момент: Габриеле Хофман или Скарлет Сума маркират мястото за новия изход на червата или пикочния мехур по корема на бъдещия стоматолог; По-късно водоустойчивите маркировки служат като ориентация за хирурга. „Включваме пациента в рисунката“, обяснява Габриеле Хофман. „Защото стомата трябва да бъде лесно да го види и да достигне по-късно. Това не би трябвало да досажда или да изчезва в гънката на кожата. “Габриеле Хофман и Скарлет Сума са намерили правилното място за стома хиляди пъти. Случвало се е също така, че хирургът е помолил една от двете медицински сестри в операционната и е гарантирал, че стомата наистина е в желаната форма и позиция.

Откритост и доверие

„Когато операцията приключи и пациентът се възстанови малко, първо прекарваме поне час в леглото“, казва Скарлет Сума. Колегите се грижат за прясната рана и обучават оперирания: кой размер чанта отговаря? Как да нося чантата дискретно върху тялото? Колко често трябва да се изпразва? Какви решения има за спорт, сауни и басейни? Стоматотерапевтите също канят партньори в живота и роднини на всички пред- и следоперативни дискусии. „Партньорът често има въпроси, за които пациентът дори не мисли, защото първо трябва да обработи всичко“, обяснява Габриеле Хофман. „Партньорът също трябва да знае как да се грижи за стомата и какво трябва да се има предвид. Ние насърчаваме двойките и членовете на семейството да се справят открито с новата ситуация. "

Ние насърчаваме двойките и членовете на семейството да се справят открито с новата ситуация. - Габриеле Хофман, стоматотерапевт

След изписване от болницата, стоматологът получава своите материали и допълнителни инструкции от компания за домашни грижи или магазин за медицински консумативи. Отсега нататък той трябва сам да се грижи за домашните си грижи - или да поръча услуга за извънболнична помощ. „Много възрастни хора осъзнават само вкъщи колко полезно е било да имаме медицинска сестра всеки ден“, казва Скарлет Сума. Ето защо много стоматолози продължават да идват на амбулаторни консултации по стомия в Erlangen Surgery след изписването им.

Нов живот

Животът продължава - със стома често по-добра от преди. За тези, които са страдали от сериозно заболяване в продължение на години, стома може да означава положителна промяна. Мартин С. също се е научил да се концентрира върху предимствата, които му предлага неговата стома: да може да спи през нощта, без непрекъснато да ходи до тоалетна, да живее отново без болка и почти независимо от лекарствата. Приятелят на 29-годишния младеж присъстваше на обучението по стомия в Университетската клиника в Ерланген и оглеждаше внимателно, докато бяха поставени доставките. Тя иска да подкрепи партньора си и се страхува по-малко от стомата, отколкото Мартин С. очакваше. Скарлет Сума и Габриеле Хофман допринесоха много за това.

Източник: Годишен доклад за 2017 г. на Университетската болница в Ерланген, Franziska Männel