Кисти на яйчниците (кисти на яйчниците)

Има ли смисъл ултразвуково сканиране за ранно откриване на рак на яйчниците?

(PantherMedia/Wavebreakmedia Premium) Често се предлага ултразвуково сканиране за ранно откриване на рак на яйчниците. Проучванията обаче показват, че ранното откриване не е от полза. Това също води до фалшиви положителни резултати и ненужни операции.

Ракът на яйчниците може да се развие дълго време, без да причинява симптоми. Ето защо често се открива само в напреднал стадий. Честотата на рак на яйчниците се увеличава с възрастта.

Следващата таблица има за цел да изясни риска: Тя показва колко от 1000 жени на определената възраст ще развият рак на яйчниците през следващите 10 години и колко жени ще умрат от него.

Възраст Колко жени ще получат рак на яйчниците през следващите 10 години? Колко жени ще умрат от рак на яйчниците през следващите 10 години? 35 години 45 години 55 години 65 години 75 години

1 на 1000	По-малко от 1 на 1000
2 от 1000	1 на 1000
3 от 1000	1 на 1000
4 от 1000	3 от 1000
4 от 1000	4 от 1000

Като цяло, около 14 от 1000 жени ще развият рак на яйчниците в даден момент от живота си. Около 10 на 1000 жени умират от това.

Гинекологичен палпационен преглед на долната част на корема и тазовата област понякога може да открие аномалии в яйчниците. На много жени се предлага и ултразвук за ранно откриване на рак в гинекологичната практика.

Ултразвукът на яйчниците се заплаща само от задължителната здравна застраховка, ако има съмнение за заболяване - например, ако има симптоми, които предполагат това. Ултразвукът на яйчниците е „индивидуална здравна услуга“ (IGeL) за ранно откриване (понякога подвеждащо наричана „профилактика“). Изследването струва между 9 и 53 евро и трябва да бъде платено лично от вас.

Ултразвукът за ранно откриване подобрява шансовете за възстановяване?

Не. Две добри проучвания с общо почти 300 000 участници изследваха дали ултразвукът за ранно откриване намалява риска от смърт от рак на яйчниците. Резултатът от тях: жените, които редовно са били на този скринингов преглед, умират от рак на яйчниците толкова често, колкото и жените, които не са участвали.

Причините за това могат да бъдат различни: Например, агресивните форми на рак на яйчниците понякога могат да бъдат открити само на ултразвук, след като вече са метастазирали. Или те растат толкова бързо, че се развиват и разпространяват в рамките на няколко месеца между два скринингови изпита.

Какви са недостатъците на ранното откриване?

При участниците в проучването, които редовно са правили ултразвук на яйчниците, яйчниците се отстраняват ненужно по-често. Причината: по време на ултразвук по-често се откриват неясни промени, които след това се изясняват чрез операция. Тъй като подозрението за рак на яйчниците понякога може да бъде потвърдено или отстранено само чрез отстраняване на целия яйчник. След това тъканта се изследва за туморни клетки в лаборатория.

В крайна сметка само около 10% от жените, за които се подозира, че са оперирани с ултразвук за ранно откриване, всъщност са диагностицирани с рак на яйчниците. В останалите 90% яйчниците не трябваше да се отстраняват след това.

Тъй като повечето от отклоненията се оказаха безвредни, ултразвуковото изследване за ранно откриване на рак на яйчниците също води по-често до ненужна несигурност и психологически стрес.

Ултразвукът за ранно откриване в цифри

Най-голямото проучване на предимствата и недостатъците на ултразвука за ранно откриване на рак на яйчниците във Великобритания продължи за период от десет години. Следващата таблица показва техните резултати:

След 10 години ... жени, които участваха в прожекцията Жени, които не участваха в прожекцията . Толкова много жени бяха диагностицирани с рак на яйчниците ... толкова много жени са починали от рак на яйчниците ... толкова много жени са премахнали яйчниците (единия или и двата)

6 от 1000	6 от 1000
3 от 1000	3 от 1000
47 от 1000	14 от 1000

Скрининговият преглед не подобри шансовете за възстановяване.
В резултат на скрининговия преглед на 33 от 1000 жени бяха отстранени яйчниците без никаква полза за здравето.

Как работи ултразвуковото изследване?

За прегледа седите на гинекологичен стол или лежите на диван. За да може да се видят ясно яйчниците на ултразвуковото изображение, лекарят поставя ултразвукова сонда във влагалището (вагинален ултразвук). Сондата се премества няколко пъти. По този начин могат да се изследват не само яйчниците, но и матката, фалопиевите тръби и пикочния мехур. Изображенията се показват на екран. Изследването е безболезнено, но може да се окаже неудобно. По време на прегледа често е възможно да се прецени дали това е доброкачествена киста например или евентуално рак.

Ако се установи аномалия, могат да последват допълнителни изследвания като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Преди всичко те трябва да покажат дали туморът вече се е разпространил. Ако ракът остане съмнителен, подозираният яйчник се отстранява по време на операция и след това се изследва за ракови клетки.

Какви са страничните ефекти от отстраняването на яйчниците?

Както при всяка процедура, могат да възникнат усложнения като инфекции, нарушения на зарастването на рани, тромбоза или анестетични проблеми. В проучванията такива усложнения са се появили при 4 до 15 от 100 жени.

Ако по време на операцията бъде отстранен само един яйчник, впоследствие жените в детеродна възраст могат да забременеят. Ако и двата яйчника бъдат премахнати, една жена вече не може да има деца. Тъй като яйчниците внезапно спират да произвеждат хормони, жените преминават през менопаузата веднага след отстраняване на двата яйчника. Тогава обикновено се появяват симптоми като горещи вълни и изпотяване. Ето защо човек се опитва, особено при жени, които все още искат деца, да запази яйчника, ако е възможно.

Можете да намерите повече информация за рака на яйчниците в насоките за пациентите на програмата за онкологични насоки.