Търсене на лекар за акне на фокус

Черните точки, пъпките и бучките на кожата са отличителните белези на акнето, което се проявява главно по време на пубертета. Честото заболяване, от което има различни форми, обикновено може да бъде лекувано успешно с външни и вътрешни лекарства.

Определение: какво е акне?

Акнето е състояние на кожата, което се усеща Черни точки (комедони), пъпки, възли (папули) и гнойни пустули прави забележимо. Експертите изчисляват, че около 85 процента от всички германски граждани са имали подобни оплаквания в даден момент от живота си. Това прави акнето едно от най-често срещаните кожни заболявания.

Болестта се среща главно при юноши на възраст от единадесет години, поради хормоналните промени по време на пубертета. Момчетата страдат от това често срещано акне или акне вулгарис по-често и често по-тежко от момичетата. Обикновено симптомите отшумяват в началото на третото десетилетие от живота.

При около десет процента от пациентите обаче болестта продължава и след 25-ия им рожден ден. Според някои проучвания този късен тип засяга 20 до 40 процента от засегнатите. Фактът, че има акне в напреднала възраст, както и при бебета и малки деца, показва колко различно може да се изрази и развие болестта.

Какво причинява акне?

Акнето може да се дължи на различни причини. При повечето засегнати кожните проблеми се предизвикват от хормонални промени - особено по време на пубертета. В този етап от живота и момчетата, и момичетата все повече образуват андрогени. Тези мъжки полови хормони благоприятстват развитието на акне.

The Кожните промени, характерни за заболяването, произхождат от себумните жлези, които се намират по цялата кожа и най-вече се отварят във космените фоликули, които заобикалят космения фоликул. Те произвеждат мастен секрет, известен като себум, който предпазва кожата и я поддържа еластична. Повишеното производство на андроген води до свръхактивна функция на себумните жлези. В същото време се стимулира образуването на рогов материал в каналите на жлезите, които ги блокират. Тъй като себумът вече не може да тече навън, черните точки се пълнят със смес от себум и рог.

В резултат на това зародиш, наречен Propionibacterium acnes, намира подобрени условия за растеж там и следователно може да се размножава добре. След това бактериите, един от естествените обитатели на кожата, причиняват възпаление, което се забелязва при пъпки, пустули и папули.

Не всички юноши обаче боледуват. А възрастни на 30 или повече години също могат да развият акне. Това показва, че в допълнение към хормоналните промени в пубертета трябва да има и други фактори, които причиняват или влошават кожното заболяване.

някои лекарства като кортизонови препарати, психотропни лекарства, андрогенни вещества (анаболни стероиди), препарати с витамин В или лекарства против епилепсия
Грижи и козметични продукти, особено със съставки, които насърчават блокирането на себумните жлези
Стрес и други емоционални натоварвания
Дим
Затлъстяването - е рисков фактор, особено при инверси от акне
механични стимули, например от прекалено стегнато облекло или каишката на брадичката на велосипедни и мотоциклетни каски
Диета - особено силно гликемичните храни, които качват нивото на кръвната захар (шоколад, чипс, сладки изделия, безалкохолни напитки, мед), но също така и високата консумация на мляко и млечни продукти влошава състоянието на кожата според мнението на някои хора. Връзката между диетата и акнето обаче не е научно доказана
Генетично предразположение - ако единият или двамата родители имат или са имали акне, рискът от заболяването се увеличава при децата им
климатични влияния - като горещ и влажен климат

По време на бременност също кожата на жената може да се влоши, което понякога се нарича акне по време на бременност. Изключително рядко е акнето да се задейства от хапчето. Всъщност много противозачатъчни хапчета дори имат положителен ефект върху нечиста кожа, черни точки или пъпки и поради това се използват за лечение на акне при пациенти, които така или иначе искат да вземат контрацепция.

FOCUS-GESUNDHEIT 05/19

Повече за кожните заболявания можете да намерите в изданието „Здрава кожа и зъби“ от FOCUS-GESUNDHEIT, достъпно като Електронна хартия или Печат на брошура.

Форми на акне

Лекарите правят разлика между различните форми на акне в зависимост от причината, вида и тежестта на кожните промени. Далеч най-често срещаният е често срещано акне или акне вулгарис, което в повечето случаи става първо забележимо през пубертета. В зависимост от тежестта на симптомите те се разделят на следните три или четири вида акне.

Акне комедоника

Акнето комедоника е най-леката форма на акне вулгарис. Те се характеризират с черни точки, които не са или почти не са възпалени. Те се намират главно по лицето и особено отстрани на носа, както и по брадичката и челото.

Папулопустуларно акне

В допълнение към черните точки, пациентите с тази умерена форма на акне имат възпалени пустули, малко по-големите папули и възли с размер до десет милиметра. Всички тези кожни промени могат да бъдат болезнени на допир. В допълнение към лицето, папулопустуларното акне може да засегне и гърба, гърдите и горната част на ръцете.

Акне конглобата

Тази най-тежка форма на често срещано акне засяга предимно мъжете. Тук се образуват възпалени и болезнени бучки с размер на сантиметър, които се сливат помежду си чрез канали или са капсулирани като циреи (абсцеси), които проникват дълбоко в кожата. Дори ако кожните промени са зараснали, характерните белези от акне често остават след конглобата на акнето.

Акне фулминани

Тази много рядка и тежка форма на акне се среща почти изключително при момчета и млади мъже. Това води до смърт на засегнатите кожни области (некроза), което може да бъде придружено от симптоми като повишена температура, общо чувство на заболяване, възпаление на ставите и подути лимфни възли.

Други форми на акне

В допълнение към различните видове акне вулгарис, има редица други видове акне. Те включват например:

Инверсно акне - тук симптомите се проявяват главно в областта на големи кожни гънки като подмишниците, слабинната област, женските гърди и гениталната и аналната област. Тази форма на акне, която често води до образуване на болезнени абсцеси, може да бъде много стресираща за засегнатите, особено ако е тежка.
Акне козметика - поради грижа и козметични продукти
Медикаментозно лечение на акне - тук лекарствата са отключващи фактори
Венената от акне - предизвикана от работа, свързана предимно с работа на химикали като хлор, масла или катран
Тарда срещу акне - ако акнето продължава след 25-годишна възраст или започва само при възрастни, лекарите говорят за акне тарда
Acne neonatorum - възниква при новородени и обикновено зараства в рамките на няколко седмици след раждането. Причината се счита за мъжките полови хормони на майката, които са били пренесени върху нероденото дете по време на бременност
Acne infantum - тази форма, известна още като „бебешко акне“, се среща при бебета и прохождащи деца след третия месец от живота

Какви симптоми причиняват акне?

Черните точки (комедони), малкото удебеляване на кожата (папули), пълните с гной мехури (пустули), възпалените възли и възли и обикновено мазната кожа са типичните симптоми на акне. Среща се предимно в региони с много себумни жлези: В допълнение към лицето с чело, бузи, брадичка и нос, това включва врата, гърба и преди всичко раменете, горната част на ръцете и гърдите (деколте).

В зависимост от това колко тежки са симптомите и кои области на тялото засягат, възпалителните промени също могат да причинят болка. Също така не трябва да се подценява, че видимите кожни прояви при акне представляват психологическа тежест, което засяга самочувствието на засегнатите и качеството им на живот.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:

Лечение: Как се лекува акнето?

Обикновеното акне обикновено се лекува само по себе си. Това е особено вярно, ако болестта започва през пубертета. С ранно професионално лечение от дерматолога обаче можете да предотвратите акне да стане тежко, да продължи и в зряла възраст и - което е много важно за пациента - да не оставя белези.

Във всеки случай болестта изисква търпение. Дори при оптимална терапия може да отнеме много време, за да се отървете от акнето. Дори ако заздравяването не се осъществи бързо, важно е засегнатите да не прекратяват лечението преждевременно или да го променят сами.

Налични са различни лекарства и възможности за лечение за борба с акнето, които могат да се използват самостоятелно или комбинирано. Дали е необходима терапия и ако да, коя, зависи от вида на заболяването, колко тежко е акнето и колко бързо прогресира. Въпросът дали пациентите се чувстват нарушени в своето психологическо благосъстояние и качеството си на живот в резултат на кожните симптоми също играе важна роля, особено в случая с акне по лицето.

Вземайки предвид всички тези фактори, дерматологът създава индивидуален план за лечение на всеки засегнат човек и предписва подходящите активни съставки. Прави се основно разграничение между външна локална (локална) терапия и т.нар системно лечение, където пациентът получава лекарството като таблетка, спринцовка или инфузия.

Лекарства за външно лечение на акне

За леко до умерено акне помагат кремове, гелове, лосиони или разтвори, които пациентът прилага върху засегнатите кожни участъци и околните зони. Кое лекарство е най-подходящо, зависи и от това дали фокусът е върху прекомерното производство на себум, запушването на каналите или възпалението, причинено от бактерии. Подходящи активни съставки за външно лечение на акне са:

Бензен пероксид (BPO) - забавя процеса на възпаление и убива бактериите
Азелаинова киселина - също има антибактериален и противовъзпалителен ефект. Освен това намалява повишената кератинизация на отделителните канали на себума, разтваря черните точки и предотвратява образуването им
Ретиноидите - имат ефекти, подобни на азелаиновата киселина, а също така намаляват производството на себум. Ретониодите като изотретионин или адапален са подходящи за продължителна терапия. Внимание: Тъй като могат да увредят нероденото дете, тези активни съставки не трябва да се използват външно или системно при акне по време на бременност
Антибиотици - борят се с акнето Propionibacterium и по този начин с възпалението. За да се предотврати развитието на устойчиви на антибиотици микроби върху кожата, тези активни съставки могат да се използват само в комбинация с други локални лекарства срещу акне и след това само за няколко седмици

Лекарства за системно лечение на акне

Когато локалното (външно) лечение не е достатъчно или по-тежка форма на заболяване като акне конглобата, може да се наложи терапия с таблетки. Дали средствата за избор за такова вътрешно лечение Антибиотици, които обикновено се комбинират с локална терапия. Ако акнето не реагира, дерматолозите препоръчват системно лечение с ретиноид изотретионин.

A Алтернатива за жените са хормоналните препарати, които противодействат на мъжките полови хормони. Много противозачатъчни хапчета имат този антиандрогенен ефект и поради това могат да се използват за системно лечение - особено при възрастни жени и най-вече в комбинация с външна терапия.

От 2015 г. се предлага ново лекарство за системна терапия на акне инверса. Антитялото адалимумаб блокира пратеника вещество TNF-alpha и по този начин забавя възпалителния процес в кожата. Активната съставка е одобрена за лечение на умерено до тежко инверсно акне, което не реагира адекватно на други терапии.

Повече възможности за лечение на акне

Дерматолозите успешно използват лъчение със синя светлина за лечение на леко до умерено акне папулопустулоза в продължение на няколко години. Лазерната терапия може да бъде полезна при възпалително акне и при последващо лечение на белези и кожни промени, но не се препоръчва, тъй като методът все още не е окончателно оценен. Същото се отнася и за UV терапията.

Домашни средства за лечение на акне

Лечебна глина, парна баня с лайка, мед, масло от чаено дърво - Съществуват редица домашни лекарства, които са предназначени да помогнат за лечение или облекчаване на акне. Общото между всички е, че в момента няма научни доказателства за тяхната ефективност. Ако пациентите с акне искат да прибегнат до едното или другото домашно лекарство, те трябва да обсъдят това със своя лекар, за да бъдат в безопасност.

Грижа за кожата при акне

Обикновено е препоръчително да се третират областите на кожата, засегнати от акне само с меки сапуни и миещи лосиони без аромат чистя. Твърде честото измиване с агресивни продукти засяга естествената околна среда на кожата и може да доведе до влошаване на акнето. Мазнините и маслата също запушват каналите на себумните жлези. Затова страдащите трябва да използват овлажнители на водна основа, както и обезмаслени слънцезащитни продукти и козметика.

Акне и диета

Не е научно доказано дали има връзка между акнето и диетата. Немалко засегнати хора обаче имат впечатлението, че някои храни влошават състоянието на кожата им. Това се отнася по-специално за шоколада, меда, сладкото и други сладки храни, но също така и за млякото и млечните продукти, месото и колбасите. Тогава е препоръчително да коригирате съответно диетата.

Как действа акнето?

По-голямата част от засегнатите страдат само от леко акне, което обикновено изчезва след известно време, без да оставя белези. По-изразеното акне вулгарис също често се лекува само по себе си до 25-годишна възраст, но може да продължи още по-дълго. При около 40 процента от засегнатите симптомите са толкова тежки и стресиращи, че е необходимо лечение от дерматолог. Дори ако това може да отнеме известно време, с правилната терапия е възможно в повечето случаи да се излекува или поне значително да се облекчи акнето.