Трансплантация на панкреас

Администратор | Петък, 11/01/2019 - 20:55

Тъй като първата трансплантация на панкреас е извършена през 1966 г., има забележително развитие в тази област. Това успя да се превърне в утвърден метод за терапия на инсулинозависим захарен диабет, с напредък в хирургичната технология, запазване на органите и имуносупресия, водещи до значително подобрение на процента на оцеляване на пациентите и трансплантацията.
Въпреки алтернативните методи, дългосрочно и пълно възстановяване на баланса на кръвната захар може да се постигне само чрез трансплантация на панкреас, тъй като хипер- и хипогликемичните епизоди не могат да бъдат напълно избегнати въпреки по-точно засилената екзогенна инсулинова терапия. Почти всички инсулинозависими пациенти с диабет развиват вторични заболявания след 10 до 15 години, но само при 50% от пациентите те стават симптоматични. По време на диагностицирането на диабета обаче не е възможно да се определи кой е по-чувствителен към последиците от колебанията в кръвната захар.

Дори ако трансплантацията на панкреас не е непосредствена животоспасяваща процедура, тя има положителен ефект по отношение на смъртността и заболеваемостта (във връзка с вторични заболявания) и качеството на живот на пациента в дългосрочен план.
Това е особено очевидно при пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност: ако средната продължителност на живота на диабет тип 1 на диализа в списъка на чакащите за трансплантация (без трансплантация) е 8 години, тя се увеличава до 12,9 години за бъбречна трансплантация. В случай на комбинирана трансплантация на бъбрек-панкреас, средното време за оцеляване се увеличава до 23,4 години.

Според Международния регистър за трансплантация на панкреас (IPTR) броят на трансплантациите намалява в световен мащаб, което е свързано с по-добра вътрешно-нефрологична терапия и грижи за диабетици, чиято диализа вече не е необходима рано, а само при напреднал късен синдром, при който комбинирана трансплантация на бъбреци и панкреас често вече не представлява разумен вариант. Към днешна дата в света са извършени около 40 000 трансплантации на панкреас, по-голямата част от които в САЩ.

индикация

Индикацията за трансплантация на панкреас винаги трябва да се разглежда във връзка със съществуващото функционално увреждане на бъбреците и общия клиничен статус на пациента. За диабетици тип 1, на които предстои или вече трябва да се подложат на диализа, бъбречната трансплантация е най-добрата процедура за заместване на бъбреците. „Превантивна“ комбинирана трансплантация на бъбрек и панкреас за тежко нарушена бъбречна функция (GFR

Има различни изображения, които илюстрират здравословна диета. Най-известните са ...