Тонзилит ENT-Biberach - лекар по уши, нос и гърло в Biberach a

Обобщение

Острият тонзилит е инфекция на сливиците с бактерии, обикновено стрептококи. Симптомите са болки в гърлото и преглъщане, повишена температура и изразено чувство на заболяване.
При подходяща терапия заболяването обикновено се лекува без последствия, но може да доведе и до усложнения и вторични заболявания.

Общ

При тонзилит се прави разлика между остър и хроничен тонзилит.
Острият тонзилит (остър тонзилит, ангина тонзиларис) обикновено е бактериално причинено внезапно възпаление на сливиците.
Хроничният тонзилит (tonsillitis chronica) съответства на персистиращо бактериално възпаление в резултат на постоянно повтарящи се, често бедни на симптомите ангини.
Остър тонзилит може да се появи на всяка възраст. Децата и младите възрастни са най-често засегнати.

Малка анатомия

Небните сливици са разположени при прехода от устната кухина към гърлото между предната и задната небцови дъги. Заедно с други телесни тъкани, те са отговорни за развитието на имунната система. Тялото се научава да се бори с чужди и вредни вещества като вируси или бактерии.
Развитието на имунната система се осъществява през първите години от живота. Размерът на бадемите непрекъснато се увеличава от 1-ва до 3-та година от живота, с връх около 3-та и 7-та година от живота, за да постепенно регресира с настъпването на пубертета. След това сливиците вероятно вече нямат решаваща функция, така че отстраняването им обикновено не причинява дискомфорт.

причини

Острият тонзилит обикновено се причинява от бактерии. Бактериите са главно стрептококи, както и пневмококи, стафилококи или Haemophilus influenzae и др. Развитието на остър тонзилит се причинява от отслабено общо състояние или слаба имунна система, напр. поради стрес или допълнителни заболявания.
Често срещаният остър тонзилит може да доведе до хроничен тонзилит.

Хроничният тонзилит е вид „перманентно възпаление“ на сливичната тъкан. Бактериалните продукти и мъртвите клетки се отлагат в бадемовата тъкан (в криптите) и поддържат постоянно възпаление. Това води до увеличаване на белези и фисури на тъканта, което допълнително насърчава болестния процес. Този постоянен фокус на възпалението може да доведе до значителни вторични заболявания като. Б. на сърцето.

Симптоми

Острият тонзилит обикновено започва внезапно с нарастваща болка при преглъщане. Освен това има изразено чувство за болест, обикновено с висока температура. Болката може да излъчва към ушите и лимфните възли на шията са подути и едновременно болезнени. Болката се увеличава при отваряне на устата. В много случаи има повишено слюноотделяне, главоболие и езикът звучи „бучка“.
Ако няма подобрение след 2 дни лечение, трябва да се потърси лекар.

Болести, които причиняват подобни оплаквания, са жлезистата треска на Pfeiffer, скарлатина, дифтерия, херпесна ангина, ангина на Plaut-Vincenti.

При хроничен тонзилит обикновено няма остри симптоми. Понякога има леко затруднено преглъщане или неприятен вкус и лош дъх. Шийните лимфни възли могат да бъдат подути през цялото време, без да причиняват болка.
Хроничното възпаление на сливиците може да бъде "фокус" за други възпалителни заболявания. Разпространението на бактерии и бактериални продукти в организма може да доведе до възпаление в други органи. На преден план са напр. Болки в ставите, сърдечни аритмии или болки в бъбреците и кожни проблеми.

Усложнения

Острият тонзилит обикновено се свързва с възпалително уголемяване на сливиците. Това може да доведе до задух. Тази опасност съществува особено при деца, които често имат увеличени сливици без заболяване (хиперплазия на сливиците) дори в здраво състояние.
Ако тонзилитът не се излекува напълно или ако възпалението отново се разпали, в околната тъкан може да се натрупа гной. След това се говори за перитонзиларен абсцес. Признаците за това са подновени, предимно едностранна болка при преглъщане, образуването на челюстна скоба, т.е. болезнено, трудно или невъзможно отваряне на устата, както и повишаване на температурата и "бучка" език. Бадемът е силно подут и увулата се избутва на противоположната страна. Само вашият УНГ лекар може да помогне тук. Обикновено абсцесът се отваря чрез пункция и гной се пробива.

Сега съществува опасност патогените да проникнат в близкия кръвен поток (т. Нар. Отравяне на кръвта) и по този начин да се разпространят в тялото. Това може да доведе до сериозни заболявания в други органи.
Тъй като бактериите присъстват постоянно при хроничен тонзилит, сливиците тогава могат да бъдат източник (фокус) за други възпалителни заболявания. Като източник на инфекция, сливиците след това са постоянна тежест за тялото. Това може да доведе до ревматична треска, бъбречни или сърдечни инфекции, възпаление на ставите (ревматоиден артрит) или периодични кожни заболявания.

диагноза

Диагнозата вече може да се предположи от описаните симптоми.

Остър тонзилит

Когато се проверява устната кухина, сливиците първоначално се зачервяват и подуват при остър тонзилит. Ако болестта е вече напреднала, се забелязват белезникаво-жълти петна от гной и покрития върху бадема. В същото време небните дъги са зачервени, езикът е покрит и цервикалните лимфни възли са подути.
Кръвен тест обикновено не е необходим: Това би могло да открие признаците на бактериално възпаление. Бактериологично изследване чрез тампониране на сливиците също е препоръчително само ако тонзилитът не заздравява.

Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит обикновено се характеризира с белези, доста малки сливици. Мътна секреция или ронлива маса (детрит) може да се евакуира от тях под налягане. Небните арки често са зачервени. Кръвната картина обикновено не показва промени. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез откриване на антитела (антистрептолизин) срещу отрови (токсини) на стрептококите в кръвта.

терапия

Остър тонзилит

В случай на тежки болки в гърлото и треска, обезболяващо и понижаващо температурата лекарство, напр. Парацетамол. При малки деца, обгръщанията на телета също са подходящи за намаляване на температурата, а също така е посочена и почивката в леглото.

Храната трябва да е мека, да не е силно подправена и да не съдържа киселини, тъй като те предизвикват болка. Студените напитки или сладолед могат да помогнат за облекчаване на болката при преглъщане. Колкото е възможно повече трябва да се пие. Плодовите сокове са неподходящи, тъй като техните киселини също дразнят.
Противовъзпалителните и дезинфекциращи разтвори за гаргара с градински чай или лайка са подходящи за грижа за устната кухина. Таблетките за облекчаване на болката действат само за кратко време. Сухите обвивки на врата (копринен шал) могат да се възприемат като полезни.

Лекият тонзилит може да се излекува след около седмица без антибиотик.
Антибиотик се предписва при тежък остър или чест тонзилит. Ако няма значително подобрение след 3-4 дни, се прави промяна на друг антибиотик. В този случай може да се наложи да се определи точния патоген с намазка.

Забележка:
Антибиотикът трябва да се приема редовно в продължение на 7-10 дни, дори ако има значително подобрение след 3 дни. Това предотвратява рецидив на заболяването (рецидив) или натрупване на гной (образуване на абсцес).

Оперативна терапия

В случай на задух, усложнения и поява на остър тонзилит 3-4 пъти годишно, сливиците трябва да бъдат отстранени (тонзилектомия). Това е свързано с едноседмичен престой в болница.

Хроничен тонзилит

Това обикновено може да се лекува само чрез хирургично отстраняване на сливиците. Това е особено вярно, когато сливиците се разглеждат като източник на други възпалителни заболявания в тялото. По този начин фокусът на инфекцията се отстранява.
Премахването на сливиците може да се обмисли и в случай на неясни оплаквания, неприятен лош дъх, повтаряща се ангина или хиперплазия на сливиците.

Хиперплазия на сливиците

Особено при деца с увеличени сливици без възпаление, има възможност за свиване на сливиците с лазер, така че детето да запази активна тъкан на сливиците. Самата процедура е много по-щадяща, децата изпитват по-малко болка след операцията и престоят в болницата е по-кратък. Попитайте Вашия УНГ лекар

прогноза

Острият тонзилит заздравява без последствия след 1-2 седмици, ако терапията е правилна.

Операцията на сливиците обикновено води до подобряване на местните симптоми и общото благосъстояние. Почти винаги се постига постоянна свобода от симптоми.
След отстраняване на сливиците рядко възниква възпаление на гърлото (фарингит) поради бактериологични или вирусни инфекции.
Болестите, при които се подозира първоначалният фокус в сливиците, понякога се подобряват само частично.

профилактика

Няма безопасна профилактика за избягване на тонзилит.
Рискът от развитие на остър тонзилит трябва да бъде намален чрез укрепване на имунната система. Това включва редовни упражнения и здравословна диета, богата на витамини.
Трябва да се избягват вещества, които дразнят лигавиците. Те включват напр. Прах или цигарен дим и алкохол.
Билкови или хомеопатични лекарства, които стабилизират имунната система, могат да бъдат полезни.

Малък намек

За да направите разтвор на градински чай за гаргара:

Залейте 150 мл гореща вода върху 1 чаена лъжичка нарязани листа градински чай.
Оставете го да стръмни за около 8 минути, след което прецедете.

Градинският чай действа дезинфекциращо и успокояващо. Трябва да се прави гаргара няколко пъти на ден с инфузията.