Какво е тиф и как се лекува?

Тифът и паратифът са инфекциозни заболявания, причинени от някои салмонели. Докато други инфекции със салмонела причиняват главно стомашно-чревни оплаквания, коремен тиф и паратиф засяга цялото тяло на пациента.

Тифоидната треска (тиф на корема или коремен тиф) и паратиф (болест, подобна на коремен тиф) са инфекциозни заболявания, причинени от някои салмонели. За разлика от други салмонелни инфекции (т.нар. Салмонелоза), които причиняват главно стомашно-чревни оплаквания, коремен тиф или паратиф е общо заболяване, което засяга цялото тяло. И двете заболявания причиняват подобни симптоми, но паратифозната треска обикновено е много по-лека. Името "тиф" идва от древногръцката дума "тифос", което означава нещо като мъгла, мъгла и световъртеж. Това показва силната сънливост, която пациентите с коремен тиф могат да развият.

Тифът е толкова опасен

И коремен тиф, и паратиф могат да бъдат много тежки. Така умира един на всеки 100 пациенти с тиф. Тифът е по-тежък при деца под една година и усложненията са по-чести. Дори подозрението за заболяване трябва да бъде докладвано на здравния отдел. С правилното лечение обикновено можете да овладеете както коремен тиф, така и паратиф. Прилага се следното: Колкото по-рано започне антибактериалната терапия с антибиотици, толкова по-добре. Това не само позволява на лекарите да предотвратят усложнения, но и да гарантират, че по-малко от един процент от засегнатите умират в по-нататъшния ход на заболяването. След като се възстанови от коремен тиф или паратиф, пациентът е имунизиран за около година. Ако обаче броят на патогените е достатъчно голям, през тази година все още може да се появи нова инфекция.

Колко заразни са коремен тиф и паратиф?

От около седмица след началото на заболяването пациентите отделят патогените в изпражненията си и по този начин могат да заразят други хора. Обикновено това се случва индиректно чрез замърсена питейна вода или замърсена храна. Дори след като симптомите отшумят, хората с коремен тиф могат да бъдат заразни в продължение на седмици. Един на 25 се превръща в така наречения постоянен елиминатор. Това означава, че човекът вече не проявява никакви симптоми на болестта, но въпреки това носи микроби в тялото си и ги екскретира. Най-вече това са хора, заразени на средна възраст. Тъй като постоянните елиминатори все още са заразни, те трябва да спазват строги хигиенни правила:

строга хигиена на ръцете, особено след използване на тоалетната,
отделна тоалетна, ако е възможно,
Измийте прането на поне 60 градуса по Целзий или поставете в дезинфектант преди измиване и
по-добре да вземете душ, отколкото вана.

Внимателната хигиена на ръцете е изключително важна за хората с коремен тиф, за да се предотврати разпространението на микробите Снимка: iStock/hxdbzxy

Тифус: какви симптоми изпитвате?

Тифоидните пациенти показват типичен ход на заболяването. Симптомите на паратифа са сходни, но много по-слабо изразени. И при двете заболявания обикновено се засяга цялото тяло.

тиф

Тъй като коремен тиф е инфекциозно заболяване, което засяга цялото тяло, симптомите на заболяването също са разнообразни. Тифът се характеризира с протичане на болестта в продължение на няколко седмици с типични симптоми.

Първа седмица: общо чувство на заболяване

В ранните стадии на коремен тиф симптомите са доста неспецифични и често наподобяват грипоподобна инфекция: засегнатите се оплакват например от главоболие, болки в тялото и умора. Развивате треска, която постепенно се увеличава. Болки в корема и запек също са типични.

Втора седмица: висока, постоянна треска

Ако тифът не се лекува, треската достига стойности между 39 и 41 градуса по Целзий в рамките на два до три дни. Високите температури около 40 градуса по Целзий могат да продължат до три седмици. Засегнатите изглеждат много болни и са много замаяни. Те също така показват това, което е известно като „език на тиф“: Средата на езика е сиво-бяла, докато краищата и върхът на езика са без покрития и червени. Разширяването на черния дроб и далака също се случва в този стадий на тиф. Рядко се появява не сърбяща, светлочервена кожа, която променя размера на щифтовата глава (т.нар. Розеоли), които се срещат главно по корема.

Трета седмица: типична диария

Нелекуваните пациенти с тиф развиват типична, грахоподобна диария с напредването на заболяването. Общите признаци на заболяването също се увеличават. Освен това може да се появи кашлица и болки в мускулите и ставите.

Четвърта седмица: бавно възстановяване

В заключителната фаза на коремен тиф симптомите постепенно отшумяват. Треската пада, но има силни температурни колебания. Може да отнеме няколко седмици, докато пациентът се възстанови напълно. По това време рецидивът е често срещан.

Много високата температура е един от най-честите симптоми на коремен тиф. Това може да продължи дори няколко седмици Снимка: iStock/DusanManic

В хода на коремен тиф, освен типичните симптоми, могат да се появят и усложнения (нежелани последици в хода на заболяването), които влошават състоянието на пациента. Те включват например чревно кървене или разкъсване на червата, образуване на кръвни съсиреци и възпаление на костния мозък, мозъчните обвивки или вътрешната обвивка на сърцето.

Паратиф

Признаците на паратифната треска са подобни на симптомите на коремен тиф. Паратифът обаче има много по-лек ход и е свързан с по-малко усложнения. Характерни са симптоми, които засягат стомаха и червата, като диария, гадене, повръщане и коремна болка. Треската често не се повишава над 39 градуса по Целзий и за разлика от тифа, продължителността на заболяването е само четири до десет дни.

Тиф: какви са причините?

Тифът се предизвиква от бактерии. Те принадлежат към групата на салмонелите и се срещат по целия свят.

Тези бактерии ви разболяват

Тифът се причинява от инфекция със Salmonella Typhi. Паратифът, от друга страна, се причинява от Salmonella paratyphi A, B и C. И двата патогена са изключително човешки патогени, тоест те могат само да разболяват хората.

По този начин се предава тиф

За да предизвика инфекция и болестта тиф или паратиф, съответният патоген първо трябва да попадне в тялото на човек. Около седмица след началото на заболяването, пациентите с тиф отделят бактериите в изпражненията и урината и по този начин могат да заразят други хора. Обикновено микробите вече не могат да бъдат намерени в екскрециите, след като засегнатото лице е здраво. Два до пет процента от пациентите с тиф остават така наречените постоянни екскретори и по този начин заразни за цял живот, дори ако вече не усещат никакви симптоми на заболяването. Инфекцията най-често се случва индиректно, когато микробите попадат в питейната вода или храната чрез изпражненията или урината на страдащите от тиф или постоянни екскретори. Здравият човек рядко се заразява директно, чрез фекално-орален път. Замърсеното изпражнение или урина попада директно в устата на друг човек, например чрез немити ръце. Неадекватните хигиенни условия, които често се случват в развиващите се страни, благоприятстват честотата на коремен тиф и паратиф.

Тифус: Това е колко време отнема на болестта да избухне

Инкубационният период е периодът между инфекцията и избухването на болестта. При коремен тиф и паратиф, продължителността на времето преди появата на първите симптоми след заразяване с патогена:

Тифът има инкубационен период от около три до 60 дни. Обикновено обаче това трае само осем до 14 дни.
При паратифната треска инкубационният период е между един ден и десет дни.

Как се диагностицира тиф?

Тифът или паратифът често се бъркат с грипоподобна инфекция, особено в началото на заболяването. Следователно най-простият и безопасен метод за откриване е кръвен тест.

Лекарят първо изследва общото състояние на пациента и пита за симптоми като треска, кашлица или неразположение. Тъй като коремен тиф и паратиф причиняват доста неспецифични симптоми, особено в началото на заболяването, болестта често се бърка с грипоподобна инфекция. Въпреки това, висока температура, която продължава четири дни, може да бъде признак на коремен тиф или паратиф. Особено ако засегнатото лице се е върнало само от пътуване до тиф или е останало там дълго време.

Тифус: кръвен тест носи яснота

Ако се подозира инфекция на тиф или паратиф, лекарят първо ще назначи кръвен тест. За целта той взема кръв от пациента и я изпраща в лабораторията за по-нататъшен анализ. Кръвната картина показва определени промени в случай на коремен тиф или паратиф, като повишено възпаление или намаляване на белите кръвни клетки.

Възможно е също директно откриване на патогена. За тази цел в лабораторията се отглеждат така наречените бактериални култури и се изследват по-внимателно. Най-лесният и безопасен начин за директно откриване на патогена е също кръвна проба. Пробите на изпражненията и урината са особено подходящи за откриване на по-късен етап от заболяването, тъй като в повечето случаи бактериите могат да бъдат открити там само две до три седмици след началото на заболяването. Понякога лекарите използват материал от костен мозък или храносмилателен сок от дванадесетопръстника за откриване. Тази процедура обаче е доста сложна и поради това се използва само в изключителни случаи.

Тифус: Как изглежда терапията?

Лекарите лекуват коремен тиф и паратиф с антибиотици. Обикновено пациентът трябва да отиде в болница за това. Роднините могат да се грижат за засегнатия у дома само ако болестта прогресира много леко.

Тифус: Защо ранната терапия има смисъл

Тифът и паратифът са всичко друго, но не и безвредни, тъй като в хода на заболяването могат да възникнат сериозни усложнения - особено при коремен тиф. Ето защо лекарите препоръчват лечение на хора с коремен тиф или паратиф в болница. Терапията с антибиотици е от съществено значение за борба с патогените. Антибактериалното лечение е особено ефективно в ранните стадии на коремен тиф. Той не само предотвратява усложнения, но също така гарантира, че по-малко от един процент от болните умират в хода на заболяването.

Лекарите обикновено дават антибиотици като таблетки. Пациентите получават инфузия само в особено тежки случаи. При коремен тиф и паратиф обикновено се прилага антибиотична терапия за период от две седмици. Предлагат се различни антибиотици за възрастни, като ципрофлоксацин, цефтриаксон, котримоксазол или амоксицилин. За лечение на деца лекарите обикновено използват азитромицин. След края на антибиотичното лечение е от основно значение контролът. Това дава възможност да се определи дали терапията е била успешна и дали пациентите вече не са заразни.

Тифус: как да се лекуват постоянни ексудери?

Така наречените постоянни елиминатори, които не показват симптоми след инфекция на тиф или паратиф, но въпреки това продължават да отделят патогени, също могат да се възползват от антибиотично лечение. Това отнема няколко седмици. Често срещаните антибиотици за тази група пациенти са ципрофлоксацин или цефтриаксон. Лекарите също препоръчват на постоянните екскретори да им се премахне жлъчния мехур. Това е така, защото патогените често се установяват там и оттам могат отново да влязат в храносмилателния тракт и да бъдат екскретирани.

Тиф: засегнатите и техните семейства трябва да са наясно с това

Пациентите с тиф или паратиф губят много течности. Засегнатите трябва да компенсират загубата на вода и минерали, като пият много (например минерална вода с щипка сол или бульон). Хората, страдащи от коремен тиф или паратиф, също трябва да ограничат контактите си с други хора възможно най-много, за да предотвратят заразяването на другите. Стриктната хигиена на ръцете и прането с подходящи дезинфектанти се отнася за медицински сестри или грижовни роднини.

Тифът може да се лекува добре с антибиотици Снимка: iStock/PeopleImages

Как може да се предотврати тифът?

Ваксинацията може да предпази от коремен тиф. Определени хигиенни правила, които пътниците в развиващите се страни трябва да спазват, също могат да предотвратят заболяване.

Всеки, който планира пътуване до държава, където рискът от заразяване с коремен тиф и паратиф е много висок (като Африка, Южна Америка или Югоизточна Азия), трябва да се информира предварително за превантивните мерки. Туристическите лекари и тропическите експерти не само предоставят информация за ползите и рисковете от необходимите ваксинации, но и за важни хигиенни правила за поведение. Има тропически медицински заведения, които предлагат тази информация например в много клиники.

Ваксинациите предпазват от коремен тиф

Възможно е да се ваксинирате срещу тифозния патоген Salmonella Typhi. За съжаление няма налична ваксина за паратифна треска.

Перорална ваксинация

Пероралната ваксинация, както подсказва името, се прилага през устата. Това означава, че приемате ваксината под формата на капсули през устата (три пъти с интервал от два дни). Ваксината се понася добре и е подходяща и за деца от шестгодишна възраст. Ваксинацията трябва да се освежи след една година.

Прободна ваксинация

Ваксинирането със спринцовка също се понася много добре и също е подходящо за деца над две години. За разлика от оралната ваксинация, защитата от ваксинация остава в сила до три години.

За съжаление нито една от двете ваксини не предлага 100% защита: Тифът може да бъде предотвратен само при около 60% от ваксинираните. Дори тогава ваксинацията срещу тиф не е напълно безплатна. Защото дори да няма защита срещу инфекция, болестта може да бъде по-лека.

"Обелете го, гответе го или го забравете!"

Тъй като инфекцията с патогена на тифа или паратифа често се случва чрез замърсена питейна вода или замърсена храна, подходящи хигиенни правила имат смисъл дори за ваксинирани хора, особено когато пътуват до застрашени райони. В допълнение към честото миене на ръцете, следните мерки са особено полезни за предотвратяване на инфекция:

Не пийте вода от чешмата (Внимание: кубчетата лед, направени от чешмяна вода, също могат да съдържат микроби!) И
Избягвайте сурови или недостатъчно загряти ястия, като листни салати и салати, морски дарове, небелени плодове или сокове.

Има популярна поговорка от опитни пътешественици, която се цитира отново и отново и която просто обобщава тези правила за поведение: „Обелете го, гответе го или го забравете!“