Тежка дисфагия, миалгия и еритем при 55-годишен пациент

6-ти септември 2017 г.

55-годишен

Вероника Прослинер 1, Магдалена Филип 1, Верена Мосбругер 1, Вернер Поуе 2, Робърт Зангерле 1, Джулия Ваншиц 2, Матиас Шмут 1

(1) Университетска клиника по дерматология и венерология, медицинска
Университет в Инсбрук, Австрия
(2) Катедра по неврология, Медицински университет
Инсбрук, Австрия

анамнес
55-годишен пациент със зачервяване и парене по скалпа, лицето и горната част на гръдния кош, които са се задържали в продължение на пет седмици. Той е насочен към нашата клиника поради този еритем, както и пресипналост и умора, които продължават две седмици с намалена работоспособност. Пациентът съобщава за болезнени мускули в областта на мускулите на тазовия пояс, раменния пояс и горната част на ръцете. Освен това оралните язви се повтарят в продължение на шест месеца. Пациентът забелязва повишена чувствителност към светлина, но отрича треска, студени тръпки и артралгия. Фамилната анамнеза за ревматоидни или автоимунни заболявания е отрицателна. Бащата почина от карцином на дебелото черво.

Терапиите с дифлукортолон валерат и метилпреднизолон ацепонат не водят до достатъчно подобрение предварително. Лечението с перорален метилпреднизолон (0,2 mg/kg телесно тегло) е започнало пет дни преди приема.