Глифлозин: дапаглифлозин

съдържание

Режим на действие

Глифлозините като дапаглифлозин влияят върху определена функция в бъбреците и по този начин осигуряват повишена екскреция на глюкоза. Следователно, дапаглифлозин може да понижи кръвната захар, независимо дали панкреасът все още произвежда инсулин или не. Механизмът му на действие обаче изисква бъбречната функция да е непокътната.

Бъбреците обикновено филтрират глюкозата от кръвта, така че тя да попадне в урината. Докато тази урина все още е в бъбреците, протеинът пренася част от глюкозата обратно в кръвта. Този транспортен протеин е възпрепятстван да работи от дапаглифлозин. В резултат на това с урината се отделя повече глюкоза, отколкото би било в случая без лекарството. Въпреки това, толкова много глюкоза никога не се отделя, за да предизвика хипогликемия.

Доказан е ефектът на кръвната захар за понижаване на активната съставка. В допълнение, телесното тегло се намалява с два до три килограма по време на лечението и кръвното налягане спада средно с четири mmHg за първата (систолична) стойност и два mmHg за втората (диастоличната) стойност.

Агентът е одобрен както за лечение на диабет тип 2 като единствен агент, така и като част от комбинирана терапия с други антидиабетни средства.

По отношение на дапаглифлозин проучванията показват, че приемането му понижава дългосрочните нива на кръвната захар по-добре от фиктивното лечение. В едно проучване диабетици тип 2 със значително повишен риск от тежки сърдечно-съдови събития, които са били лекувани с дапаглифлозин в допълнение към други антидиабетни лекарства, са били приемани в болница по-рядко поради сърдечна недостатъчност. Не е доказано обаче, че лечението също така намалява честотата на инфарктите и инсултите или смъртността.

Нелекуваният или лошо контролиран диабет може да увреди бъбречната функция. Наличните до момента проучвания показват, че глифлозините могат да предотвратят това

Сред нежеланите ефекти се открояват повишените инфекции на гениталиите и пикочните пътища. Те се обясняват с високото съдържание на захар в урината. Тези инфекции засягат 1 до 10 на 100 души, като жените са по-често засегнати от мъжете. По-специално възрастните хора също могат да страдат от липса на течности поради повишеното отделяне на захар.

Съществуват също доказателства, че терапията може да увеличи риска от ампутация на пръстите на краката и че може да се получат повече костни фрактури.

В обобщение, дапаглифлозин се оценява като "подходящ с ограничения" за понижаване на кръвната захар при диабет тип 2. Липсват доказателства както за самостоятелна употреба, така и за комбинирана употреба с други средства за понижаване на кръвната захар, че няма проучвания, които да показват, че те могат да предотвратят инфаркти и инсулти или да намалят риска от смърт с други средства за понижаване на кръвната захар.

приложение

Дапаглифлозин се приема веднъж дневно. Дозата е десет милиграма дапаглизфлозин. По кое време на деня и дали ще приемате продукта по време на хранене зависи от вас.

Бъбречната функция трябва да се проверява преди лечението и по време на неговото протичане. Ако бъбречната функция се влоши под определена стойност - това може да бъде установено чрез лабораторни изследвания - дозата трябва да се намали или лечението с глифлозин да се прекрати.

Ако имате тежки чернодробни проблеми, започнете лечението с половината от обичайната доза.

Опасност

Контролът на захарта в урината няма смисъл с това лекарство, тъй като дапаглифлозин действа, като увеличава съдържанието на захар в урината.

Не може да се изключи, че продуктът увеличава риска от ампутации на пръстите на краката. Следователно трябва редовно да се грижите за краката си или да се грижите за тях от медицинска грижа за краката и да се изследвате за малки наранявания или кожни промени. Ако имате рани или болки в краката си, трябва незабавно да ги лекувате.

Противопоказания

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението с дапаглифлозин при следните условия:

Вашата бъбречна функция е нарушена. Тогава лекарството не може да действа добре и нежеланите ефекти могат да се появят по-често.
Вашата чернодробна функция е очевидно нарушена.
Имате остро заболяване, при което губите много течности (напр. Диария, повръщане). Кръвното налягане може да спадне рязко. След това може да се наложи да спрете приема, докато балансът на течностите се нормализира.
Имате ниско кръвно налягане или сте лекувани с антихипертензивни средства. Тогава съществува риск глифлозинът да намали твърде много кръвното налягане.
Балансът ви на течности не е в баланс. Това може да се влоши опасно, тъй като по време на прием на дапаглифлозин се отделя повече вода.
Имате повишен риск от метаболитни дисбаланси (кетоацидоза), напр. Б., защото в миналото сте имали възпаление на панкреаса.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

Дапаглифлозин може да увеличи ефекта от водните отпадъци. Не трябва да използвате средства от групата на бримкови диуретици (напр. Фуроземид, при сърдечна недостатъчност) едновременно с тези средства. Повишеното отделяне на вода увеличава риска от дехидратация. Проявява се като замайване и рязък спад на кръвното налягане. Ако все още използвате тези лекарства едновременно, трябва да обърнете специално внимание да пиете много.
Дапаглифлозин увеличава ефекта на лекарствата срещу високо кръвно налягане. Това е особено ясно, ако нивото на кръвната захар е било много високо в началото на лечението.
Комбинираната употреба на дапаглифлозин с пиоглитазон трябва да се избягва като предпазна мярка. И за двете лекарства се обсъжда дали те могат да увеличат риска от рак на пикочния мехур. Може да се увеличи още повече, ако се използва заедно. Дали в действителност има връзка между употребата на лекарството и появата на тумори на пикочния мехур не е доказано без съмнение.

Странични ефекти

Дапаглифлозин може да се използва в комбинация с други перорални антидиабетни лекарства като метформин и сулфонилурейни продукти или в комбинация с инсулин. Можете да прочетете повече за техните неблагоприятни ефекти под метформин, сулфонилурейни производни и под човешки инсулин или инсулинови аналози. Заедно със сулфанилурейните продукти и инсулина рискът от хипогликемия може да се увеличи. В началото на комбинирано лечение това трябва да се има предвид при дозиране на отделните лекарства.

Глифлозините са нови лекарства, ефектите от които все още не са надеждно известни, когато се приемат за дълъг период от време и от много хора. По-специално, доказателствата за повишен риск от тумори на пикочния мехур и счупени кости трябва да бъдат допълнително изяснени.

Не се изисква действие

Очевидно е, че трябва да ходите до тоалетната по-често от преди.

1 до 10 от 100 души изпитват болки в гърба.

Трябва да се гледа

При 1 до 10 от 100 души части от гениталната област могат да се възпалят, при жените вагината, при мъжете главичката или препуциума. Трябва да посетите лекар, ако имате сърбеж, болка и/или зачервяване в областта на гениталиите. При жените естеството на вагиналните секрети също може да се промени.

Ако се налага да уринирате много често и ако имате болка при уриниране, трябва да се консултирате и с лекар. Това са симптоми на инфекция на пикочните пътища, които засягат 1 до 10 от 100 души (предимно жени).

Жаждата и сухотата в устата могат да показват липса на течности. След това трябва да пиете достатъчно и да обсъдите това с лекаря. Може да са необходими допълнителни изследвания.

Кръвното налягане може да спадне рязко, особено в началото на лечението и може да се почувствате замаяни. Трябва да кажете на лекаря за това.

Веднага на лекар

Приемът на дапаглифлозин може да доведе до метаболитен дисбаланс (кетоацидоза). Типични симптоми са много учестено дишане дори в покой, мирис на ацетон във издишания въздух, болки в корема, гадене, сънливост, сънливост и силна жажда. В случай на кетоацидоза от лекарството обаче, тези симптоми също могат да се проявят по различен начин и е възможно кръвната захар да не е особено висока (под 14 mmol/l или 250 mg/dl). Ако имате кетоацидоза, не трябва да продължите да приемате лекарството и трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

В отделни случаи приемът на дапаглифлозин може да доведе до сериозна бактериална инфекция на гениталната област или областта между ануса и гениталните органи, в която тъканта в тази област започва да умира (гангрена на Фурние). Първите признаци могат да бъдат повишена болезненост, зачервяване или подуване на тази област, обикновено с повишена температура или общо неразположение. Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да се свържете с лекар, за да можете да се лекувате с антибиотик. Хирургията също е често необходима.

специални инструкции

За деца и младежи под 18 години

Тъй като ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши все още не са проучени, те не трябва да се използват при тях.

За жени

Жените са по-склонни да бъдат засегнати от генитални и пикочни инфекции, отколкото мъжете.

За бременност и кърмене

Няма достатъчно знания за употребата на глифлозин по време на бременност и кърмене. Агентът не трябва да се използва през това време. Дори преди планирана бременност, кръвната захар трябва да се коригира с инсулин вместо таблетки, ако е възможно, и винаги трябва да се лекува с инсулин по време на бременност.

За възрастни хора

Бъбречната функция намалява с възрастта. Тогава дапаглифлозин не може да работи правилно. Освен това с увеличаване на възрастта рискът от липса на течности се увеличава, в резултат на което кръвното налягане може да спадне. Тогава рискът от падане се увеличава. Дапаглифлозин не се препоръчва за хора на възраст над 75 години, особено защото има ограничен опит.

За да може да шофира

Ако глифлозин се използва в комбинация със сулфанилурейно производно или инсулин, може да възникне хипогликемия. Можете да прочетете повече за това в Диабет и трафик.

Сега ще виждате информация само на: $.