Тест за потискане на каптоприл (алдостерон)

индикация

а) Незадължителен тест за потвърждение за V. a. първичен хипералдостеронизъм (PHA, M Conn)
б) Диференциация на PHA от есенциална хипертония
в) Незадължителна диференциална диагноза в случай на V. a. Стеноза на бъбречната артерия

V. а. първичен хипералдостеронизъм (PHA, M Conn) е налице, когато активността на ренина е потисната в плазмата (или концентрацията на ренин неоткриваема) и както концентрацията на алдостерон, така и съотношението на концентрацията на алдостерон/активност на ренин (> 20 ng/dl или> 555 pmol/l) се увеличават.

Трябва да се отбележи, че могат да присъстват както нормокалиемия с хипертония, така и хипокалиемия без хипертония.

Тестов принцип

АСЕ инхибиторът каптоприл уврежда синтеза на алдостерон, като намалява образуването на ангиотензин II. В допълнение, има увеличение на ренина поради отрицателна обратна връзка.

Съвети

Предпочитана опция за тест за PHA: Тест за излагане на физиологичен разтвор (орално, ivv): вижте страница 452
Противопоказание на В. а. Бъбречна недостатъчност (GFR 90 минути
Вземане на базална кръв (0 минути) Ренин/алдостерон
Перорално приложение на 25 mg каптоприл
120 мин почивка
Ренин/алдостерон кръвна проба (120 минути)

рейтинг

Есенциална хипертония: Намаляване на концентрацията на алдостерон след каптоприл (> 30%) и повишаване на концентрацията на ренин (до 150%).
Първичен хипералдостеронизъм: Неуспех за потискане на вече основно повишената концентрация на алдостерон и малко или никакво стимулиране на най-вече основно потиснатата концентрация на ренин. Намаляване на стойността на алдостерон със 120 ng/l и ARQ след приложение на каптоприл> 16.
Вторичен хипералдостеронизъм (напр. Стеноза на бъбречната артерия): Намаляване на концентрацията на алдостерон след каптоприл и повишаване на концентрацията на ренин с> 200% от основната стойност.

Вашето лице за контакт

Д-р мед. Ян Майкъл Гняв
Специалист по лабораторна медицина