Център за затлъстяване: Оперативна терапия

Оперативна терапия

Ако имате леко наднормено тегло, консервативните мерки като диета и упражнения са полезни. Има обаче група пациенти, които въпреки сериозни и многократни опити под диетичен, медицински и психологически надзор, не успяват да постигнат достатъчно намаляване на теглото си. Това са особено пациентите, които страдат от тежко затлъстяване, степен 2 и 3 (английско морбидно затлъстяване). Ефектът е или кратък, или недостатъчен.

В допълнение към общите мерки като тренировка за упражнения, мерки за обучение за съзнателно хранене и намаляване на избягваните калории, хирургическите мерки все повече излизат на преден план. Съгласно препоръките на Германското общество за затлъстяване, такива мерки трябва да се обмислят, ако ИТМ е> 30. Под бариатрична хирургия се разбира хирургични мерки за борба с патологичното наднормено тегло (затлъстяване).

Видове операции

Секцията за бариатрична и метаболитна хирургия в Центъра за затлъстяване в Бамберг предлага всички установени хирургични процедури при хирургия при затлъстяване и диабет.

Тази операция намалява размера на стомаха в дълга тръба. Принципът на ръкавния стомах е да намали обема на стомаха (рестриктивна процедура) и в същото време да изключи разширения вход на стомаха (така наречения фундус), където се произвежда гладният индуциращ грелин.

При стомашна байпас хирургия стомахът първо се намалява с помощта на отделящ шев. Резултатът е малък остатъчен стомах с връзка с хранопровода и голям остатъчен стомах с връзка с дванадесетопръстника. След това отклонението от по-дълбока част на тънките черва се свързва с намаления останал стомах. Това отклонение намалява абсорбционната способност на стомашно-чревния тракт чрез намаляване на обема на стомаха и чрез преминаване на части от храната покрай действителното храносмилане в горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Има различни вариации на стомашния байпас (Roux-Y-, Omega-Loop-, дистален байпас), които са адаптирани към отделния пациент, което оказва влияние върху очакваната загуба на тегло и регулирането на кръвната захар.

Затлъстяването е хронично заболяване, което не може да бъде елиминирано чрез операция, поради което е необходимо проследяване през целия живот. Желанието на пациента да направи това е основна предпоставка за дългосрочен терапевтичен успех, особено след хирургична терапия.

След изписването пациентът получава операционна карта, която показва на немски и английски коя операция е извършена и дали в тялото има чужди материали (например Fobi-MiniMizer-Ring). Ако е необходимо, лекарите и психолозите в нашата психосоматична клиника също могат да осигурят лечение.

Има някои основни правила, които всички пациенти със затлъстяване трябва да спазват преди и особено след операция:

Консумация на малко количество храна на хранене
3-4 хранения на ден (закуските между храненията стимулират отделянето на инсулин и по този начин инхибират загубата на мазнини)
Добро, задълбочено дъвчене (чувството на глад намалява по-бързо в резултат)
Ориентиране на енергийните доставки към така наречените идеални изисквания за тегло (хранителни съвети)
Достатъчно покритие на нуждата от витамини, минерали и микроелементи
Достатъчно пиене на 20-30 минути освен хранене (най-малко 40 ml на kg теоретично нормално тегло на ден, но поне 1,5 L)
Избягване на храни, богати на фибри (първите 6 месеца)
Избягвайте сладки течни храни и напитки
Избягване на консумация на алкохол в продължение на поне 6 месеца след операцията (алкохолът има твърде високо енергийно съдържание и често води до тежки метаболитни нарушения, особено след байпас)

Общите храносмилателни разстройства, образуването на камъни в жлъчката и косопад като пряк резултат от бързата загуба на тегло са възможни странични ефекти от всички процедури.
Тъй като тялото първоначално преминава в „състояние на метаболитно активиране/увеличаване на основния метаболизъм“, мускулната маса може да намалее. Това може да се противодейства чрез подходяща диета и упражнения (съвети за хранене и спорт/физиотерапия)

Излишната кожа може да се наложи да бъде премахната чрез по-нататъшни операции след успешно намаляване на теглото. Това се случва, когато телесното тегло остава стабилно за около 1-2 години след операцията. Дотогава е важна последователната грижа за кожата, за да се избегнат увреждания и възпаления на кожата от триене на кожните клапи.

След изписване от нашето стационарно лечение, ние ви молим да присъствате на първата ви проследяваща среща в нашия час за консултация за затлъстяване 4 седмици след операцията. Ще уговорим датата и часа на тази среща с вас в деня на освобождаването. На определената дата бъдещите идеи ще бъдат обсъдени и определени. Ако не можете да запазите срещи, ви молим да се откажете по телефона възможно най-скоро.

Следоперативно хирургичните рани трябва да бъдат проверени от лекар, докато не заздравеят напълно.

Преди да бъдете изписани, ние ще ви посъветваме как трябва да се храните в бъдеще и ще ви запознаем с променения начин на живот и новите хранителни навици. Изключително важно е след операцията внимателно да следвате тези инструкции за храна и напитки.
По-специално, докато се постигне стабилно тегло, трябва многократно да се води дневник на храненето и да се записва загубата на тегло.

Ако болката продължава, влошава се или се появява отново, моля свържете се с нас възможно най-скоро. Ако е необходимо, проследяване може да се извърши по всяко време по време на нашите часове за консултации или при спешни случаи и извън нашите часове за консултация в нашето общо амбулаторно отделение или спешното отделение.

Специални последващи грижи (преглед)

Ръкав стомах, стомашен балон

По-специално през първите няколко седмици е важно да не разтягате ненужно „намаления“ стомах, защото новата форма на стомаха първо трябва да се адаптира към променената ситуация. Процесът на корекция отнема около 1 месец.

Течностите преминават бързо през намаления стомах, така че чувството за ситост настъпва късно, поради което подсладените напитки водят отново до наддаване на тегло! Неправилно сдъвкани и големи парчета храна или твърде много храна наведнъж могат да запушат по-малкия стомах (вход), причинявайки повръщане.

Дъвчете внимателно всяка хапка и яжте 3-4 малки хранения на ден.

Уверете се, че всяко хранене съдържа достатъчно хранителни вещества (хранителни съвети). Избягвайте сладки напитки. Пийте до 2 литра на ден, отделно от храненето (вж. Също в "Aftercare").
Образуване на стомашни ръкави или имплантиране на стомашен балон може да причини гадене и повръщане, нарушения на преглъщането и киселини. Тези симптоми обикновено отстъпват или могат да бъдат лекувани с лекарства. Ако това не е възможно, е необходима така наречената „операция по преобразуване“ в стомашен байпас или, в случай на балона, преждевременно отстраняване!

Процедура за стомашен байпас

Страничният ефект от промяна в храносмилането може да доведе до факта, че важни микроелементи и витамини вече не могат да се абсорбират.

Групи за подкрепа

Също така считаме участието в групи за самопомощ за важно след операцията, за да се справим с физическите и емоционални промени, свързани с тежка загуба на тегло. Възможно напрежение в социалната среда обикновено може да бъде по-добре обработено с подкрепата на групи за самопомощ. Разбира се, като център за затлъстяване, ние винаги сме на ваша страна със съвети и действия.

Пластична операция

Лечението на вторични състояния след бариатрична хирургия с често драматична загуба на тегло и генерализирана излишна кожа е предизвикателство за пластичния хирург. В резултат външният външен вид е значително нарушен и също така носи риск от чести кожни възпаления в областта на бръчките. Пациентите често страдат от висок психологически стрес. Целта е да се възстанови нормална форма на тялото като предпоставка за пълна психосоциална интеграция на пациентите, които често са заклеймени от външния си вид не само преди, но и след отслабване.

Пластичната хирургия се е погрижила за тези пациенти и е разработила голямо разнообразие от стягащи операции, които адаптират прекалено голямата, увиснала кожа към новия обем на тялото. Отпуснатата кожа се намира главно върху багажника на тялото (гърдите, стомаха, гърба и задните части). Горната част на ръцете и бедрата показват значителни зони за релаксация, главно от вътрешната страна. Хирургични корекции могат да се извършват в зависимост от засегнатия регион. Възможна е комбинация от различните хирургични техники в една операция и може да се извърши безопасно с голям опит. Пластмасовата реконструкция трябва да се извършва само след стабилизиране на теглото, обикновено от втората година след операцията за затлъстяване.

Разходите за такова лечение са отчасти парични обезщетения, при което това изисква запознаване с лекаря (медицинска услуга). Можете обаче сами да платите за лечението. Като център за затлъстяване, разбира се, ще ви предоставим и цялостна подкрепа на този етап.