Kölner Stadt-Anzeiger Последни новини от Кьолн и по целия свят

Влезте тук

Преглеждайте и редактирайте лични данни

Преглед на настройките на вашия бюлетин

Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)

Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук

Вашата лична област

Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент

Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 250 статии KStA-PLUS на седмица

Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии

Моля, активирайте акаунта си

профил

Преглеждайте и редактирайте лични данни

Бюлетин

Преглед на настройките на вашия бюлетин

Управление на абонамента

Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)

Тайната на мъчителите

От Манфред Кринер

Врагът е ярко зелен, отвратителен и огромен. На Европейската конференция по алергии в Берлинския конгресен център наскоро репликата на акара с размер на метър се излежаваше в цялата си чудовищна грозота на масата на фармацевтичен производител и все още изглеждаше много сладка. Така че това е той, вредителят, който провокира обриви и задух у милиони хора: акарът от домашния прах.

Но колкото и подло да изглежда, толкова впечатляващо, колкото е поставено на сцената - невинно е. Малкият акар е толкова малко отговорен за голямата епидемия, колкото прашецът от лешникови храсти и брези или косата на котките. Тези известни алергени са само причинителите на сенна хрема, алергична астма и невродермит, но не и причината. Поленът лети от хиляди години, котките винаги са бродили по нашата цивилизация и са загубили косата си, но само през последните три десетилетия тези дразнители са предизвикали безпрецедентна вълна от болести. Защо е така, защо хората реагират все по-чувствително на алергените в заобикалящата ги среда, никой не може да обясни точно. Безсилието на алерголозите и имунолозите все още е голямо, а пъзелът за произхода на алергиите все още не е решен.

Медицинското списание "Lancet" сравнява състоянието на изследванията за алергии с търсенето на причините за рак през 50-те години. Едва сега глобалната клинична картина постепенно става видима. Едва сега епидемиологията, класическата теория за разпространението и честотата на заболяванията, трябва да реши загадката.

Но забавянето всъщност не е никак. Тъй като новата цивилизационна болест от алергии наистина ескалира едва през 70-те и 80-те години. Алергията е младо зло. Все още беше рядко заболяване през първата половина на 20 век.

Дълго време клиницистите подслушват ритъма, когато обясняват алергиите. Те показаха в детайли как защитните сили на организма превишават и как то обявява война на безвредни вещества като изпражнения от акари и цветен прашец. Сякаш се бори с опасен паразит, имунната система поставя своя възпалителен арсенал на място. Но е фалшива тревога, когато колелата цъфтят, носът тече и бронхите свирят. Фиксирането на завладяващите битки, които бушуват между имунните клетки на нашето тяло и алергените, отдавна отблъсна въпроса за истинските причини на заден план. Сега търсенето на ядрото на злото става все по-спешно, защото алергиите и астмата се увеличават драстично. Според Световната здравна организация (СЗО) 150 милиона души по света страдат от алергична астма. Понастоящем дихателните пътища са най-често срещаните хронични детски заболявания. В Европа Великобритания е начело на астматичната таблица, но в Бразилия, Коста Рика, Панама и Перу типичните шумолещи шумове се наблюдават при всяко пето дете.

Сенната хрема и невродермитът също се разпространяват епидемично. В Австралия, световният шампион по алергии, честотата на сенната хрема се е увеличила от 20 на 34 процента само за десет години. Великобритания съобщава за утрояване на засегнатите от атопичен дерматит и контактна екзема от 5 до 15,9% в рамките на 15 години. В Германия 14% от всички деца показват астматични симптоми, около 15% от всички жители са имали сенна хрема в даден момент и повече от 10 милиона се борят с алергии. Тенденцията и тук: нараства. И никой не знае защо.

Учените правят добродетел от необходимост и обсъждат различни хипотези в дискусии за и против. Това показва колко нестабилни са някои познания за желязото днес. От години алергията е свързана с честотата на контакт с алергени. Пример: Ако постоянно имате котки около себе си, е по-лесно да развиете алергия към котешка коса. Нови проучвания доказват обратното: децата, които са били изложени на натрупване на котешка коса от раждането си, имат по-малък риск от заболяване.

Стратегията за избягване на алергени стана силно противоречива и всъщност се отнася само за хора, които вече са избухнали и които всъщност трябва да избягват врага на своята имунна система. Но какво не е толкова лесно: поленът ни гъделичка носовете навсякъде, котешки алергени дори са открити в тапицерията на столовете в киното. Стайните въздушни филтри могат да бъдат разумна покупка за някои засегнати хора. Но всякакъв вид хигиенни мании са доста вредни, особено за децата.

Друга хипотеза отдавна печели все повече привърженици. Там се казва, че имунната ни система трябва да бъде изпратена на тренировъчен лагер от раждането. Тя трябва да бъде изложена на „здравословна“ доза микроби, микроби и бактерии. Така че мръсотията и сополите определено са добре дошли.

Хигиенната хипотеза, че имунната ни система се нуждае от повече тренировки в детството, също е противоречива. Тук обаче нарастването на знанията е толкова голямо, че едва ли има съмнение: Асептично чистият свят, в който израстват нашите деца, насърчава алергиите. Децата във фермите, както показват новите проучвания на мюнхенския педиатър Ерика фон Мутиус, имат значително по-малко проблеми.

И обратно, с нарастващия просперитет, висшето образование и тенденцията към само деца, рискът също се увеличава. Колкото повече братя и сестри взаимно обучават имунната си система с техните инфекции и микроби, толкова по-малко алергии се появяват.

Хигиенната хипотеза обаче не може да обясни всичко, поради което се разследват и други причини. Генетичният състав на човека е важен, разбира се, но също така и неговата диета, начинът му на живот, пушенето, химикалите в нашата среда - пакетът от причини е дебел. Немалко учени са убедени, че все още има неизвестен играч в това „многофакторно събитие“, фактор, който досега е бил пренебрегван и е отчасти отговорен за експлозията на алергията. Идентифицирането му остава голямото предизвикателство.

Но това не означава, че днес не може да се направи нещо по отношение на алергиите. Ваксинирането срещу алергии чрез редовно инжектиране на малка доза от алергичния спусък, за да се привикне имунната система към дразнителя, остава най-важното лечение. Инжектирането на мръсотия, т.е. почвени микроби и чревни бацили, е друга, донякъде утопична форма на лечение за деца.

Може би - предложение с намигване - всички трябва отново да отглеждаме прасета. Проучване в Гвинея Бисау установи, че онези селяни, които живеят със свине в колибите си, са значително по-малко склонни към алергии. (Публикувано в Kölner Stadt-Anzeiger на 16 май 2001 г.)