Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

Причини: Какви са причините за свръхактивната щитовидна жлеза?

Свръхактивна щитовидна жлеза или хипертиреоидизъм е, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони (тироксин = Т4 и трийодтиронин = Т3). Свръхактивната щитовидна жлеза е относително често срещано състояние, от което повече жени, отколкото мъже са засегнати.

Свръхактивната щитовидна жлеза може да има различни причини:

Болест на Грейвс: При това заболяване свръхактивната щитовидна жлеза се причинява от прекомерна имунна реакция на организма срещу хормонален рецептор на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидна гуша: Гуша е увеличение на щитовидната жлеза, което обикновено се причинява от липса на йод. С течение на времето състоянието може да причини свръхактивна щитовидна жлеза.

Функционална автономия: При това заболяване някои клетки на щитовидната жлеза са се изтеглили от контролния цикъл на щитовидната жлеза и произвеждат хормони на щитовидната жлеза напълно независимо.

Редки причини: Свръхактивната щитовидна жлеза може да се появи и в контекста на рак или възпаление на щитовидната жлеза. Предозирането на хормони на щитовидната жлеза или доброкачествен мозъчен тумор, който произвежда твърде много тиреоид стимулиращи хормони (TSH), също може да причини хипертиреоидизъм.

Оплаквания: Как се изразява свръхактивната щитовидна жлеза?

Свръхактивната щитовидна жлеза причинява метаболизъм и други Процесите на тялото силно стимулирани, които могат да причинят следните симптоми, наред с други:

Гуша (гуша)
Неспокойствие, нервност, безсъние
Изпотяване, повишена жажда и апетит с едновременно отслабване
Диария
Мускулна слабост
Косопад (алопеция)
Палпитации, сърдечни аритмии
Отслабване
Различни оплаквания от очите
Усещане за натиск и стягане в гърлото с голяма гуша
Тиреотоксична криза ("хормонално отравяне"; екстремна форма на симптоми до нарушение на кръвообращението)

Диагноза: Как се диагностицира свръхактивната щитовидна жлеза?

Симптомите на хипертиреоидизъм и физически преглед може вече да предполагат хипертиреоидизъм. Кръвен тест потвърждава диагнозата. Ако има свръхактивна щитовидна жлеза, резултатът е следният:

The Тиреоидни хормони са повишен.
The Тироид-стимулиращ хормон TSH (образува се в мозъка) е унизени.

Освен това са полезни ултразвуково изследване (сонография) на щитовидната жлеза и изследване на ядрена медицина (сцинтиграфия на щитовидната жлеза). Тези методи могат да се използват за идентифициране на размера и естеството на органа и за намиране на улики за причината за свръхактивната щитовидна жлеза. В някои случаи лекарите използват и доплер сонография, за да изследват колко добре щитовидната жлеза е снабдена с кръв.

Лечение: Как може да се лекува свръхактивна щитовидна жлеза?

Свръхактивната щитовидна жлеза може да се лекува с лекарства, хирургическа намеса и така наречената терапия с радиойод.

Медицинска терапия

Медикаментозна терапия с антитиреоидни лекарства ("Тиреоиден блокер") производството на хормони в щитовидната жлеза е инхибирано. Предлагат се няколко препарата. По време на терапията лекарят редовно проверява нивата на хормоните. След нормализиране на стойностите, по-нататъшната терапия (операция, терапия с радиойод) често е полезна. В изключителни случаи може да се обмисли и продължителна медикаментозна терапия.

хирургия

По време на операцията част от щитовидната жлеза се отстранява, за да се спре прекомерното производство на хормони. В резултат на операцията може да възникне недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), която след това изисква продължително лечение с лекарства.

Радиойодна терапия

Радиойодната терапия използва способността на щитовидната жлеза да съхранява йод. Засегнатото лице получава радиоактивен йод под формата на капсула. Тъй като йодът се отлага само в щитовидната жлеза, радиоактивното излъчване унищожава особено активните зони на щитовидната жлеза. Поради облъчването, терапията трябва да се провежда в стационар и на карантина.

Прогноза: Каква е прогнозата за свръхактивна щитовидна жлеза?

Ако свръхактивната щитовидна жлеза е правилно идентифицирана и лекувана навреме, прогнозата обикновено е добра. След операция обаче може да се развие слабо активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), така че засегнатото лице да може постоянно лекарство трябва да вземе. Ако заболяването бъде разпознато твърде късно, може да се развие така наречената тиреотоксична криза. Без своевременно лечение това води до животозастрашаващи усложнения.

Профилактика: Как можете да предотвратите свръхактивна щитовидна жлеза?

Тъй като свръхактивната щитовидна жлеза може да е резултат от йоден дефицит, адекватен прием на йод най-важната мярка за превенция. Тийнейджърите и възрастните трябва да приемат около 180 до 200 микрограма йод на ден. В допълнение към йодираната готварска сол, храните, които съдържат много йод, като морски риби и морски дарове, са особено подходящи да отговорят на това изискване.

Въпреки това, всеки, който вече страда от предварителен стадий на хипертиреоидизъм или проявен хипертиреоидизъм, трябва да внимава да не приема лекарства или рентгенови контрастни среди, съдържащи йод. При определени обстоятелства това може да предизвика опасна тиреотоксична криза. Важно е това да стане известно на всички лекари, например преди рентгеново изследване с контрастни вещества.