Странични ефекти - хапче

Д-р обратно нат. Даниела Остерле е молекулярен биолог, човешки генетик и обучен медицински редактор. Като журналист на свободна практика, тя пише текстове по здравни теми за експерти и миряни и редактира специализирани научни статии от лекари на немски и английски език. Тя отговаря за публикуването на сертифицирани курсове за повишаване на квалификацията на медицински специалисти в известна издателска къща.

Високо ниво на защита срещу бременност, но не и без Странични ефекти: хапче много вероятно може да предотврати бременност, но често причинява странични ефекти като гадене, наддаване на тегло или главоболие. Понякога се случват и животозастрашаващи запушвания на кръвоносни съдове (тромбози). Прочетете повече за различните поколения хапчета, страничните ефекти и какви признаци трябва да посетите лекар тук.

Четири поколения противозачатъчни хапчета

Никога не могат да бъдат изключени странични ефекти на лекарствата. Това се отнася и за противозачатъчните хапчета. След като излезе на пазара за първи път на 18 август 1960 г., неговият състав и дозировката непрекъснато се подобряват. Целта на разработката беше и е да се намали рискът от възможни странични ефекти като животозастрашаващи съдови запушвания.

Сега на пазара има четири различни поколения хапчета, които се различават по количеството, вида и състава на синтетично произведените хормони. Това означава, че се предлагат повече от 50 контрацептивни препарата, които носят допълнителни ползи като по-малко нарушения на кървенето, по-малко менструално зависими мигрени или подобряване на акнето. Въпреки добрите ефекти и полезните странични ефекти, лекарството е известно и със своите понякога много опасни странични ефекти.

Хапче: Малки до тежки странични ефекти

Хапчето може да има по-малко сериозни странични ефекти, които обикновено отшумяват няколко месеца след първото му приемане.

Ако хапчето съдържа хормоните естроген и прогестин ("комбиниран препарат"), възможни са следните нежелани реакции:

Нарушения на кървенето
Надут корем
гадене
Качване на тегло
психологически увреждания като депресивни настроения
Чувствителност на гърдите
главоболие
сухо вагина
намалено желание за секс

Ако хапчето съдържа само прогестин (мини хапче), възможни са следните нежелани реакции:

Нарушения на кървенето
Кисти на яйчниците
акне
Промени в теглото
главоболие
Чувствителност на гърдите
Надут корем
намалено желание за секс
Маскулинизация като окосмяване по лицето или по-дълбок глас

Опасни странични ефекти

Хапчетата, както повечето мощни лекарства, могат да причинят сериозни, понякога животозастрашаващи странични ефекти, макар и рядко. Това включва:

Тромбоза (запушване на кръвоносните съдове)
Сърдечен удар
Внезапни нарушения на кръвообращението (апоплексия) с например инсулт в резултат
Рак на маточната шийка или гърдата
Намаляване на костната плътност

В продължение на десетилетия се провеждат изследвания, за да се определи до каква степен хапчето увеличава риска от споменатите странични ефекти. Тъй като няма един вид хапчета, но повече от 50 различни препарати и рисковете зависят от възрастта на жените, продължителността на приема им и условията на живот (като пушене или наднормено тегло), има безброй научни изследвания по този въпрос. Като цяло експертите все още не са единодушни относно вероятността хапчето да предизвика нежелани реакции като запушване на кръвоносните съдове. Дори ако такива нежелани ефекти се появяват сравнително рядко, потребителите трябва да са наясно с тях.

Хапче: сърдечно-съдови заболявания като тромбоза

Редките, но възможни странични ефекти на хапчето с естроген и прогестин включват сърдечно-съдови заболявания като запушване на кръвоносните съдове (тромбоза), инфаркт или нарушения на кръвообращението. Особено при жени с наднормено тегло, високо кръвно налягане, захарен диабет и пушачи, рискът от това се увеличава от хапчето. Полети на дълги разстояния в комбинация с хапчето също насърчават запушването на кръвоносните съдове. С напредване на възрастта на жената (над 35 години), общият риск от развитие на тромбоза в резултат на хапчето се увеличава. Независимо от възрастта, рискът от образуване на кръвен съсирек се увеличава през първата година от приема на комбинирани продукти. Като цяло обаче рискът от тромбоза е по-нисък, отколкото по време на бременност и през първите три месеца след раждането.

Естрогенът (най-вече етинилестрадиол) във високи концентрации увеличава риска от запушване на кръвоносните съдове. Ето защо през последните няколко десетилетия дозата естроген в хапчетата е намалена. За тромбозата обаче е отговорен не само естрогенът, но и прогестинът. Този хормон се съдържа в хапчетата като левоноргестрел (2-ро поколение), дроспиренон (3-то и 4-то поколение), дезогестрел (3-то и 4-то поколение) или ципротерон ацетат (4-то поколение). Левоноргестрел се счита за по-безопасен. Следователно във Франция разходите за хапчета от 3-то и 4-то поколение вече не се поемат от здравните застрахователи.

В Германия обаче има съгласие, че тези хапчета могат да се предписват и на млади и здрави жени: Европейският надзорен орган EMEA и Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) отбелязват, че ползите от безопасното семейно планиране надвишават риска от странични ефекти. Рискът от тромбоза е една от редките нежелани реакции.

Хапче: риск от рак и костна плътност

Влиянието на хормоналните препарати върху развитието на рак все още не е окончателно проучено. Като цяло изглежда, че жените, приемали хапчета, имат леко повишен риск от рак на гърдата. Не е препоръчително обаче да приемате хормонални контрацептиви.

Хапчето намалява риска от развитие на рак на яйчниците и маточната шийка. Не е ясно до каква степен хапчето оказва влияние върху развитието или профилактиката на рак на матката или дебелото черво.

Жените, които приемат хапче с естроген и прогестин (комбиниран препарат), имат по-ниска костна плътност от жените, които не приемат хапчето.

Отговорност на медицинските специалисти

Тъй като приемането на хапчето е свързано с потенциално животозастрашаващи сърдечно-съдови заболявания, лекарите трябва внимателно да преценят ползите и рисковете за всеки отделен пациент, преди да го предписват. След това той ще избере най-подходящия вид хапчета за индивида - такъв с високо ниво на контрацептивна защита и възможно най-малко странични ефекти.