Страхуващият се противник

Когато Робърт Енке преживява труден момент в спорта през 2003 г., той отива на лечение на психолога Валентин Марксер. Според Markser, Enke винаги се е дистанцирал от мислите за самоубийство. Но на 10 ноември 2009 г. Енке се самоубива.

Слушането е негова работа, поради което му е толкова трудно да говори за себе си. Доктор Марксер, който може да успокои другите с погледа си, рязко обръща очи встрани, когато го питат за собствените му чувства и става нежно червен. Той пие следобедно кафе в "Grubers" в Кьолн, Clever Strasse. Ресторантът е неговото лично пространство за релаксация между сесиите, а психиатричната му практика е от другата страна на стената на ресторанта. Тъмната му рипсена риза виси небрежно от панталона му; на 62 той има нещо младо за себе си. Когато най-накрая започне да говори за себе си, той не използва думата „аз“, а казва „ти“.

„Като лекар и психиатър, неизбежно се сблъсквате със смърт. И все пак винаги е шок, когато загубите пациент от самоубийство след продължителна борба заедно. “По-лесно е да говорим за това от второ лице. „Ти“ е буфер за вашите собствени чувства.

Преди пет години, вечерта на 10 ноември 2009 г., Валентин Марксер, психиатър, психотерапевт и психоаналитик в Кьолн, нямаше шанс да изгради дистанция. Тереза Енке му донесе новината по телефона, че съпругът й и пациентът на Маркър, депресираният национален футболен вратар Робърт Енке, се е самоубил. Валентин Марксер, с мекия хърватски акцент на майка си и избрания език, държеше мобилния телефон до ухото си и можеше да каже само една дума. „Глупости“.

Най-четени тази седмица:

Няколко отворени въпроса

Помолихме щастлива двойка да влезе в терапия за двойки - за да видим какво прави перфектната връзка. Експеримент с последици.

На следващата сутрин той беше във влака, за да види Тереза Енке в Хановер. Тя му каза, че иска публично да съобщи за болестта на Робърт, че мълчанието трябва да приключи и че тя го иска там. Валентин Марксер, черна водолазка, с вдигнати очи, изведнъж седна на подиум пред средствата за масово осведомяване, нищо не го беше подготвило за това, той нямаше време да мисли дали наистина иска да го направи или трябва да го направи - в момент на изключителна лична тъга, той наистина харесваше пациента Робърт Енке.

Появата му до Тереза Енке на пресконференцията на следващия ден след смъртта на националния вратар беше най-важният момент в обществената борба срещу депресията в Германия. С техническите си обяснения Markser помогна да се гарантира, че смъртта на Робърт Енке не само се разбира като човешка трагедия от първия ден, но и като повод за сериозно обяснение на болестта - и най-вече да не се крие повече. „В известен смисъл смъртта на Робърт беше начало“, казва Маркър. Оттогава е възможно да се говори по-открито за емоционални страхове, дори за състезателни спортисти, които винаги трябва да изглеждат силни и неуязвими.

Марксер обаче се запита: Той трябва да бъде суверенният просветител и помощник на своите пациенти и обществото - но кой всъщност помага на психиатъра? Хората искаха да се лекуват от него, защото той се беше отнасял към Робърт Енке - как трябва да се справи с това, каква ужасна дума, ново търсене? Беше ли разрешено, можеше ли, трябваше да бъде разделено на истински пациенти и такива, които търсеха само лекар на знаменитост? Мислите, които обикаляха в главата след смъртта на близък човек, винаги водеха до един голям въпрос: Как работиш, как продължаваш да живееш сега?

Срещнахме се за първи път седмици след смъртта на Робърт Енке. Беше необичаен разговор. Изглеждаше невъзможно да се говори за Робърт, затова зададох общи въпроси за депресията, а Марксър отговори като цяло, така че говорихме за Робърт, без да говорим за него. Понякога Марксер издиша насила, сякаш искаше да изтласка нещо, но не се получи. Можеше да пише умни анализи на човешката психика, но това не го предпазваше от измъчването от човешкия въпрос като всички в обкръжението на Енке: Направихте ли всичко възможно?

Психиатърът отиде при психиатър. „По-възрастен колега, психоаналитик, с когото провеждам редовни разговори в стресови ситуации, ми помогна да се свържа отново с реалността, да разпозная коя самокритика приемате, кое самобичуване можете да се отърсите.“ Маркър се оттегли от обществеността въпреки безброй заявки за интервю. От време на време разговаряхме насаме, защото и двамата бяхме близки с Робърт Енке, и в тези разговори беше очевидно, че той бавно намираше отговор: Как продължаваш да живееш? Пет години по-късно Валентин Марксер се бори за премахване на табута от психични заболявания и особено за установяване на спортни психиатри като задача, оставена му от Робърт Енке.

„Както всички останали психиатри, и аз работех тайно, сключих съюз с атлета, за да остана скрит“, казва той и за отделния пациент това уединение също трябва да бъде предадено, което изисква психологическо лечение Прекъсвания. "Но не трябва да крием повече: трябва да обсъждаме публично депресията и анорексията, за да могат психичните заболявания най-накрая да бъдат лекувани толкова естествено, колкото физическите наранявания."

В павилиона за списания възниква впечатлението, че това отдавна е ерата на психиката. Знаменитости говорят за „моето изгаряне и пътят назад“ на първите страници. Психолозите дават съвети за кариерно развитие, както и за по-добър секс в брака. „Изпитваме психологизацията на обществото“, казва Маркър, да - но в действителната борба с психичните заболявания той продължава да среща много съпротива. „Психиката често се възприема само като тема за начина на живот, казва той,„ психологията е шик, страхотна е. “Когато става въпрос за справяне с психиката в Германия днес, най-вече става въпрос за оптимизиране на представянето или щастието в живота. »Виждам малък интерес към контрола на заболяванията, сериозното образование и профилактика. Това вероятно не е достатъчно еротично. "

Валентин Марксер взема за пример състезателен спорт, където все още е активен след смъртта на Робърт Енке: там сега работят много ментални треньори, треньори и спортни психолози. Спортистите имат усещането, че се гледат добре, защото благодарение на треньорите се чувстват психически по-силни; позволете си повече. Но спортните психолози не са психиатри като Марсер; Целта му не е преди всичко силното представяне на спортист, а неговото спасение. „Психичната сила не означава автоматично психическо здраве“, казва Маркър. "Познавам много спортисти, които лесно могат да преминат през състезателния сезон с усвоени техники за изместване и които в същото време отдавна се нуждаят от лечение на анорексия, синдром на претрениране или депресия."

Основните спортни асоциации, като Германската конфедерация за олимпийски спортове, слушат с интерес Марсер, когато той обяснява по време на семинари: „Стресът е станал твърде голям, спешно се нуждаем от спортна психиатрична помощ в допълнение към спортните психолози“. Спортните сдружения и клубове обаче все още оказват съпротива. „Възможно е, защото се страхуват да навредят на имиджа им: Съществува този стар страх да не бъде свързан с болест, с нещо уж лошо.“ Пет години след смъртта на Робърт Енке? "Абсолютно рефлексът в клубовете все още е: ако не се справим с него, проблемът не съществува."

По дефиниция състезателният спорт постоянно надхвърля собствените си граници.

Валентин Марксер 62-годишният младеж провежда практика за психиатрия и психотерапия в Кьолн. Много от пациентите му са състезателни спортисти и той също беше такъв: като хандбален вратар в Гумерсбах, той спечели няколко пъти Европейската купа през седемдесетте.

Със сигурност има окуражаващи отделни примери. Маркус Милър, резервният вратар на Хановер 96, беше психически изтощен и лекуван в клиника през 2011 г. и два месеца по-късно се завърна във футболния си отбор толкова естествено, сякаш имаше скъсан мускул. Има и ужасяващи случаи. Професионалист от трета дивизия не можеше да стане от леглото заради депресивния страх за деня, обясни неговият съветник ситуацията пред клуба. След това клубът предупреди играча за липсата на тренировка. Освен такива единични случаи, Валентин Марксер заявява: „Доколкото знам, нито един професионален футболен клуб в Европа в момента не работи систематично със спортен психиатър, дори и с ФК Барселона.“ Когато атлет като самия Милър осъзнае, че е психично болен и за помощ ако поиска, има големи шансове да получи цялата подкрепа, която може. Но проблемът с депресията или анорексията е много често, че болните потискат страданието си или дори не го осъзнават.

По дефиниция състезателният спорт постоянно надхвърля собствените си граници. Има хиляди спортисти, които тайно и самотни трябва да вземат решение за или против допинг и които по-късно са изпаднали в депресия от срама да бъдат измамени. Има спортове като гимнастика или ски скокове, при които анорексията първоначално води до по-добри резултати поради загуба на тегло. Бившата шампионка по фигурно пързаляне Ева-Мария Фитце разказа как се е хранила в преяждане и незабавно е разбила всичко с гузна съвест. Треньорът й я нарече „дебело прасе“. По някое време тя тежеше само 36 килограма. Anorexia athletica е технически термин. Спортните лекари, казва Маркър, често не забелязват тази анорексия, тъй като мускулната печалба на спортистите прикрива патологичната загуба на тегло. „По-специално центровете с висока производителност за младежки спортисти биха могли да рекламират спортни психиатрични грижи на своите родители: Ние се грижим не само за тяхното физическо здраве, но и за психичното им здраве“, казва Маркър. „Но също така трябва да кажа: Ние психиатрите отчасти сме виновни за изключването си. Не подчертаваме достатъчно компетентността си за психично здраве. Позволяваме си да се свеждаме до болести. "

Сервитьорката в „Gruber’s“, която не забелязва сериозността на разговора, го прекъсва и пита с присмехулно притеснение защо Валентин Марксер се е появил толкова късно днес. Той идва в „Gruber’s“ всеки ден и урежда сметките веднъж месечно. „Кафенето е идеалното място да останете насаме с хората“, казва той. От време на време изглежда, че като младеж е учил философия, както и медицина. Играл е и хандбал. Като вратар по хандбал той спечели няколко пъти Европейската купа с VfL Gummersbach през седемдесетте. Като студент по философия завършва с дисертация за Едмънд Хусерл. Често чете учението на Хусерл, че всяко придобиване на знания започва с непосредствено възприемане, по пътя към хандбала, при дългите пътувания с автобус.

На 30 март 1979 г. те играят с Гумерсбах в Европейската купа в Татабаня, някъде извън Будапеща. Унгарски защитник се сблъсква с Джо Декарм, световния шампион, с нормална твърдост, Декарм пада и се блъска неконтролирано в тила. Подът на залата е от бетон. Декарм припада. Останалите играчи го поставят в съблекалнята и продължават да играят. Линейка ще го вземе. Deckarm, съсед на Markser в Lindenburger Allee в Кьолн, се събужда от кома едва месеци по-късно, черепно-мозъчната травма е оставила непоправими щети. За първи път вратарят Марксер мисли за това какво могат да направят спортистите със себе си: те играят, без да се съобразяват със здравето си и се гордеят със собственото си безстрашие. Но дори той не се замисли, че в спорта е необходима умствена подкрепа. Вие сте корави момчета.

Един колега изпраща депресиран хандбалист на практиката си през осемдесетте. Не го разбирам, казва колегата, опитайте, вие също бяхте хандбалист. От уста на уста го прави таен контакт за спортисти с психични проблеми, така че в един момент Робърт Енке идва при него. Официално никой не знае за специализацията на Markser; Специализацията съществува официално едва след смъртта на Енке: спортен психиатър. Той не пренебрегва напредъка, постигнат през последните пет години. В осем университетски болници са създадени амбулаторни отделения, в които спортните психиатри се грижат за спортисти с депресия или анорексия. Той настоява да бъде търпелив, „дълъг път е“. Но той също така знае, че ако никой не се справи с неуспехите, всички ще бъдат доволни от повърхностното национално благополучие, че психиката вече е проблем.

Четири златни знака са прикрепени към старата градска къща до „Gruber’s“. Застрахователна компания, лизингова компания за зъболекари, ателие на художник и практика на Markser остават тук, бизнесът и духът са разделени поравно. Сега при него идват и икономически мениджъри, които знаят, че са изложени на високи нива на стрес и които искат да предотвратят колапса. След смъртта на Робърт Енке при него изведнъж дойдоха известни личности - и пациенти, които вероятно бяха журналисти и искаха да пишат репортажи за него и Енке. О, има предварителни разговори и можете много бързо да разберете дали човек има сериозни проблеми или някой просто иска да види психиатъра на Робърт Енке, казва той с изтрита увереност. С дразнещото внимание на останалите, както звучи, той бързо се справи след смъртта на Енке. Въпросите към себе си се задържаха по-дълго.

Доктор Марксер слага лявата си ръка на масата. Четири пръста сочат право напред. Малкият пръст упорито стърчи вляво. Капсула се късаше отново и отново, докато протегна ръце, докато играеше хандбал. Докато пръстът не остана крив и крив. Във фотоалбум от черна кожа той пази снимки, на които публиката го носи на рамене. Разглеждайки снимките в черно и бяло, представяте си, че можете да усетите миризмата на опушена спортна зала. Марксер завърза счупения си малък пръст на безименния пръст, за да играе хандбал с бинтове и продължи да играе: „Беше като трофей, имам нещо, страхотно. Ти дори не смееш да кажеш, че там нещо те е наранило. "

Години наред той се опитваше да научи пациентите си не само да развиват механизми на репресия в случай на емоционална болка, но и да лекува страданието - и дълго време не успяваше да забележи, че дори потиска собственото си физическо страдание с пръст. По време на лечението той впечатляващо обясни на много пациенти, че не трябва да фокусират самочувствието си само върху представянето. И след такива сесии, доктор Маркър отиде на джогинг, погледна часовника си, трябва да е по-бърз от миналия път, е, определено не би позволил на никой хоби бегач да го изпревари. »Отне ми добро десетилетие след края ми като хандбалист, за да изляза от режима на състезателен състезател. Исках, но не можах. ”Промяната на себе си не е по-лесна за психиатър, отколкото за неговите пациенти.

Как живееш Днес Валентин Марксер продължава да спортува. Отива да танцува тангото.

(Снимки: Christian Burkert/aif, Albrecht Fuchs)

Снимка: Кристиан Бъркерт

Роналд Ренг познава Робърт Енке от седем години, но Ренг разбра, че Енке е на терапия с Валентин Марксер след смъртта на Енке. Това показва колко трудно е за много депресирани хора да говорят за болестта си дори на близки лица.