Стоматологичен преглед за ранно откриване (FU) DocMedicus Zahnlexikon

В стоматологичен скрининг това е услуга, предлагана от задължителните здравни осигуровки за деца на възраст между 30 и 72 месеца. Той има за цел да идентифицира заболявания и нарушения на развитието в областта на зъбите, устата и челюстта на ранен етап и освен това да развие информираност за грижата за зъбите и здравословното хранене сред родителите и децата.

Това е жизненоважно за здравословния живот стоматологична помощ се оперира всеки ден от първия никнещ млечен зъб и по този начин рано Ритуализация учи.

Най-добрата грижа за зъбите обаче може неадекватно да развие ефекта си само ако е погрешна Хранително поведение с честа консумация на захар се увеличава броят на зародиши на кариогенни (причиняващи кариес) бактерии или киселина, редовно намираща се в храни или напитки, засяга зъбите. Тук е важно да се съветват родителите и други лица, които се грижат за тях, на ранен етап и да се установят дефицити в устната хигиена и хранителните навици осъзнаване с които може да са свикнали за цял живот.

Дете може да развие страх от посещение на зъболекар, само ако то има лоши преживявания - или ако се сблъска със страха, от който болните се грижат у дома. До ранните Привикване Редовните посещения при зъболекар, които са игриви и не са свързани с премахването на съществуващия зъбобол, трябва да предават добри лични преживявания и по този начин да потвърждават положително посещението на зъболекаря.

Цели на FU следователно са:

Ранно откриване на заболявания и нежелани събития в областта на зъбите, устата и челюстта
Записване и намаляване на риска от кариес
Привикване на детето към рутинни стоматологични прегледи
Развиване на информираността сред родителите и детето, че и как трябва да се извършват стоматологичните грижи
Съвети на родителите за здравословна диета
Развиване на хранителната информираност у детето

Процедурата

Зъбните скрининги идват при деца на възрастта 30 до 72 месеца за добро. През този период, с интервал най-малко 12 месеца, максимум 3 назначения на FU да се възприема.

Следните аспекти се вземат предвид при преглед на ранна диагностика:

I. Задълбочено разследване

Фамилна анамнеза - генетични разположения напр. Б. за пародонтална болест u. v. а.
Анамнеза на детето - системни заболявания, предишни лечения, симптоми и др. а.
Екстраорални находки - асиметрия, отоци, профил на лицето, мускулен тонус на мускулите на устните и др. а.
Интраорални находки - изригване на зъби, неправилно подравняване на челюстите и зъбите, кариес, находки на венеца и лигавицата (венците и устната лигавица), хигиена на устната кухина, навици (вредни навици) и др а.
Език - индикации за дискинезия (мускулни неизправности), анкилоглосия (синоним: ankyloglosson; вродено (вродено) нарушение на развитието на езика, при което върхът на езика се причинява от прекалено стегнати и твърде напред изпъкнали езици на пода на устата е фиксиран) u. а.
Дишане - дишане през устата или носа и др. а.
Хранителна история - събира се, когато има повишен риск от кариес

С прегледа се регистрират заболявания на зъбите, устата и челюстта, както и нежелани развития от различен произход (произход), които могат да повлияят негативно на развитието на зъбите и челюстите.

Това също включва Навици (вредни навици) или. Дискинезии (мускулна неизправност) като Б. смучене или натискане на устните, смучене на палеца, обичайно (обичайно) дишане през устата или сигматизъм (ограничени нарушения на развитието при говорене), за да назовем само няколко.

Залъгалките също имат активен и отрицателен ефект върху развитието на горната и долната челюст и следователно трябва да се обърнат внимание.

Съответните констатации може да изискват сътрудничество с други отдели. Дискинезиите могат да бъдат повлияни положително от логопедичната терапия. Дишането през устата поради органична причина може да наложи посещение на лекар по уши, нос и гърло. В избрани случаи ранното ортодонтско лечение има смисъл.

II. Оценка на риска от кариес

За да се определи рискът от кариес, dmft индекс (Кариесен индекс): Според определението децата са разделени на различни възрастови групи. Кога Група с висок риск важат 20% с най-висока честота на кариес.

d = разрушен (унищожен)
m = липсва
f = запълнено (запълнено)
t = зъби

Възраст	dmft индекс
2 до 3 годишни	> 0
4-годишни	> 2
5-годишни	> 4

По този начин едно дете на две или три години се удостоверява, че има висок риск от кариес дори при първата кариозна лезия (дупка). На пръв поглед това може да изглежда изненадващо; Ако обаче вземете предвид много краткия период на използване на млечните зъби до този момент, става ясно, че липсата на стоматологична помощ, съчетана с неправилни хранителни навици, е имала ефект в рамките на няколко месеца.

III. Хранителни съвети

Ако рискът от кариес се увеличи, неизбежно ще трябва да се спазват хранителни съвети. Целта е да се намали честотата на сладки ястия и кисели напитки, които се предлагат на детето през целия ден или дори през нощта. Това постига a Намаляване на броя на микробите на кариес-активни бактерии и удължава Фази на реминерализация (Фази на възстановяване на зъбното вещество, при което минералите се съхраняват отново):

III.1. Кариес от захар

Независимо дали бялата трапезна захар (гранулирана захар; захароза), кафява захар от захарна тръстика, мед, фруктоза (плодова захар) или глюкоза (гроздова захар) - кариогенните бактерии метаболизират всички еднакво. В крайна сметка те имат ефект на увреждане на зъбите Киселини който е бактериален метаболитен продукт в Биофилм (бактериална обвивка, плака), която прилепва към зъбите, когато хигиената на устната кухина е недостатъчна. Киселините деминерализират (декалцират, омекотяват) зъбното вещество. Ако те действат на кратки интервали през целия ден, зъбното вещество не може да се възстанови. В средносрочен план се получава кариозна лезия. Кариесът на зъбите е вероятно да настъпи там, където биофилмът не се нарушава особено добре от лоша техника на миене на зъбите и следователно може да се задържи добре - т.е. в релефа на дъвкателните повърхности, в междузъбните пространства и по линията на венците.

Редица храни се рекламират с термина „без захар“. Според закона за храните обаче само захарозата се нарича "захар", което означава, че продуктът може да съдържа глюкоза и фруктоза. Само лакомства, които наистина са щадящи зъбите са Печат за одобрение "Зъбен мъжки" носещ усмихнат бял зъб с чадър.

Колкото е възможно по-малко сладки закуски - дори сладката напитка е лека закуска!
Без захар от шишето за хранене - предлагайте само вода и неподсладен билков чай (без незабавни продукти), за да утолите жаждата си
Само продуктите със „зъбния човек“ са щадящи зъбите
Внимавайте за скрити захари в уж здравословни храни (мюсли барове, сушени плодове и др.)

III.2. Киселинна ерозия

С намаляването на захарните ястия производството на киселина от кариогенните бактерии трябва да бъде ограничено. Ефектът на киселината върху зъбите започва малко по-късно. При безалкохолни напитки, плодови сокове - също под формата на шприцове, разредени с вода - зъбите веднага се измиват с киселина. Ако детето получава малки глътки плодов сок от шишето за хранене отново и отново през целия ден, независимо дали е разредено или не, зъбите непрекъснато се деминерализират (декалцифицират). A Киселинна ерозия последицата е - ерозия на вещество върху зъбите, която не е причинена от кариес.

Предлагайте плодов сок в чаша като ограничено във времето Междинна закуска между тях, не за самодостатъчност на детето от винаги приготвената бутилка за хранене!
Изчакайте 30 минути преди да измиете зъбите си след излагане на киселина - това е поне колко време трябва да проникне зъбното вещество Реминерализация (Съхранение на минерали от слюнката) до степен, че тя не се отстранява от повърхността от четката за зъби
също тук за това "Мъжки зъб" обърнете внимание - защото съответните храни и напитки нямат нито кариогенен, нито ерозивен потенциал
внимавайте за скрити киселини

IV. Съвети за устна хигиена

IV.1. Изборът на правилната паста за зъби

Има специална препоръка за деца под шест години Детска паста за зъби със съдържание на флуор от 500 ppm (части на милион, 0,05%). Флуоридите имат различни механизми в оралната среда, които инхибират кариеса и следователно са основата на профилактиката на кариеса (предотвратяване на кариес). Ниската доза адресира по-голямата вероятност малките деца да погълнат остатъците от пастата за зъби, вместо да я изплюят.

През първите две години от живота веднъж дневно с с размера на грахово зърно Паста за зъби, измита след втория рожден ден два пъти на ден.

IV.2. Техники за четкане на зъби

Грижата за зъбите от първия зъб е от основно значение. Счита се, че малките деца мият зъбите си и точното време ежедневен ритуал опосредствано от родители. Когато станат на две до три години, те сами започват да усвояват систематиката на технологията за почистване. Всички опити на детето да почиства самостоятелно трябва да бъдат подкрепени с похвала. Те обаче могат да почистват напълно самостоятелно, без да се налага родителите да почистват систематично и ежедневно, докато усвоят скрипт, много по-късно, отколкото понякога предполагат родителите.

Най-важният инструмент за ефективна техника на почистване е четка за зъби. Децата се нуждаят от подходяща за деца версия с къса глава и дебела дръжка. Закръглените четина трябва да са в плътни кичури (многочетни). Както ръчните четки за зъби, така и електрическите четки за зъби са научно признати. Препоръчва се разделяне, за да можете да научите как да използвате и двете четки.

За да достигнат до всички повърхности на зъбите при четкане, малките деца ще използват KAI система посредничи:

К = Първо оклузионни повърхности
А. = тогава външните повърхности на горните и долните зъби заедно със затворени редици зъби в кръгови движения
I. = накрая вътрешните повърхности на горния и долния ред зъби поотделно

С хоризонтален метод или "техника на търкане", малките деца започват със зъболекарски грижи, защото единственото, което отговаря на модела на движение на детето. Четините са перпендикулярни на външните повърхности на затворените редове зъби или дъвкателните повърхности; детето движи четката хоризонтално напред-назад. Вътрешните повърхности могат да се почистват само неадекватно. Това е отговорност на родителите при почистване.

От четиригодишна възраст по-сложен метод трябва да се научи постепенно, тъй като фината моторика се подобрява. Той предлага Метод на въртене използвайки малки кръгови движения. Алтернативно идва Червено-бял метод въпросната, при която четката за зъби се изтегля с подвижно движение от китката от венците (червена) към зъба (бяла).

Кръстосано почистване е популярен с пробива на шестгодишните кътници, първите постоянни кътници: те се крият дълго време по време на Пробивна фаза зад последните млечни зъби. Докато не достигнат дъвчещата равнина, те не могат да бъдат достигнати чрез практиката за почистване на дъвкателните повърхности в млечните зъби. Ето защо те са насочени към четката за зъби, попадаща от противоположната страна.

IV.3. Ежедневни инструменти за хигиена на устната кухина

Конци служи за почистване на междузъбните пространства (пространства между зъбите) и се препоръчва и за деца. За по-лесно боравене търговците на дребно ги предлагат и монтирани на малки носители (например Oral B Flossette ®). Цветните дръжки, базирани на животински мотиви, увеличават приемането.

V. Профилактика на кариес с флуориди

Подходящото използване на флуориди за предпазване от кариес във зависима от възрастта доза между 0,25 mg и 1 mg дневно се счита за научно ефективно и абсолютно безвредно днес. Въпреки това, както всяка активна съставка, флуоридът също може да бъде вреден, ако се предозира. Преди да препоръчате флуориди, първата стъпка е История на флуоридите, д. H. записването на всички източници на флуор, които снабдяват детето с флуор. Което включва:

Пия вода
Редовно се консумира минерална вода
флуорирана готварска сол
Диетична храна
Морска риба
Флуоридни таблетки

При постоянна анамнеза за флуорид може да се изключи предозиране.

За деца на възраст до шест години, Основна профилактика с флуориди:

използването на a Детска паста за зъби със съдържание на флуор 500 ppm (виж по-горе)
комбинирано с флуорирана готварска сол.
По правило по-нататъшното приложение на флуор не е необходимо без повишен риск от кариес.

В повишен риск от кариес По време на стоматологичните прегледи може да се извърши и професионално приложение на флуорид.

Ratka-Krüger P: Индивидуална профилактика. Стоматологична асоциация Хесен 2012: 20 - 45
Шифнер U: Превенция. Учебна програма за детска и юношеска стоматология на APW на DGZMK (Академична практика и наука на Германското дружество по дентална медицина, челюстно-челюстна медицина) 2011