Затлъстяване: стомашната лента поддържа загуба на тегло в дългосрочен план

Зигмунд-Шулце, Никола

затлъстяване

Бариатричното хирургично лечение на пациенти с морбидно затлъстяване е свързано със значително намаляване на телесното тегло, нивата на диабет и други сърдечно-съдови рискови фактори. Това е добре документирано за поне шест години (1). Австралийски изследователски екип сега представи данни от проучването за ефективността на стомашната лента при пациенти със затлъстяване за по-дълъг период от време (2).

В Центъра за изследване на затлъстяването в университета Monash в Мелбърн 3227 пациенти със затлъстяване (среден индекс на телесна маса [ИТМ] 43,8 kg/m 2, средна възраст 47 години) са подложени на лапароскопска операция с регулируема Доставена стомашна лента. Горната част на стомаха е отделена от останалата част. Поради бързото пълнене на този нов Forestomach, пациентите бързо се чувстват сити, ядат по-малко и по-бавно. Възможно е стесняване и разширяване на лентата в последващата терапия.

714 участници в изследването са били оперирани преди поне 10 години и 54 пациенти преди 15 години. В периода на проследяване от 10 до 15 години загубата на тегло е средно 26 килограма, което съответства на 47,1% от наднорменото тегло. 14 участници със стомашна лента, имплантирана преди 16 години, са загубили 62% от наднорменото си тегло. Не е имало периоперативни смъртни случаи. Степента на ревизия е спаднала от 40 на 50% през 90-те години на 6,4% през последните 5 години, но ревизионните интервенции не пречат на предвиденото намаляване на теглото, което е сравним с групата без необходимата корекция.

Заключение: При пациенти със затлъстяване (ИТМ> 30 kg/m 2), при които други опити за терапия са били неуспешни и които имат клинично значими медицински или психосоциални проблеми, може да се постигне добър дългосрочен ефект с имплантиране на регулируема стомашна лента за период от 15 години . Сравнението на резултатите от изследването с данните в международната литература предполага, че процедурата е по-безопасна, отколкото например стомашната редукция (стомашен байпас на Roux-Y), пишат авторите.

Д-р обратно нат. Никола Зигмунд-Шулце

  1. Adams TD, Davidson LE, et al.: Ползи за здравето при стомашна байпас хирургия след 6 години. JAMA 2012; 308: 1122-31. MEDLINE
  2. O’Brien PE, MacDonald L, Anderson M, et al.: Дългосрочни резултати след бариатрична хирургия. Анали на хирургията 2013; 257: 87-94. MEDLINE

Читателски коментари

За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.