Абдоминопластика (издърпване на корема) Кьолн

След бременност или загуба на тегло при жените кожата на корема често „увисва“ и мускулната коремна стена се увеличава. Проблемът със силно разтегнатата коремна стена се крие в разминаването на правите коремни мускули (ректална диастаза). Спортната и постнатална гимнастика помагат само в леки случаи, тъй като по този начин се тренират само мускулите и тренировките могат дори да разпръснат допълнително разглежданите мускули. Стягането на корема е полезна процедура, при която цялата кожа между пъпа и срамната кост се отстранява и замества от разперената кожа над пъпа. Пъпът се зашива в коремната кожа в старото си положение. Тук пъпната форма може да бъде коригирана, ако е необходимо. Последният белег преминава над срамната коса в областта на белег от цезарово сечение и отстрани, индивидуално адаптиран към предпочитаното бельо или бански костюми.

В допълнение към стягането на кожата, мускулите, които са се раздалечили, също обикновено се стягат: мускулите на ректите, правите коремни мускули, са сдвоени и само обединени в средната линия от съединителна тъкан. Ако тази съединителна тъкан е преразтегната, никой спорт не помага: тя трябва да се сближи заедно с шев. Използваме неразбираем, динамичен шев, който обещава най-висока стабилност. Независимо от това, този акт на операция изисква сдържаност в спорта в продължение на 6-8 седмици.

За кого е подходящо издърпването на корема? За кого не?

Стягането на кожата на корема и коремната стена премахва излишната кожа и стяга разхлабената съединителна тъкан между правите коремни мускули. Това не е алтернатива на операцията за отслабване. Напротив: изисква повече или по-малко нормален ИТМ. Хората с много наднормено тегло трябва първо да отслабнат. След отслабване кожата ще отпусне още повече, което не е недостатък, защото тогава операцията може да помогне наистина добре. Типичната пациентка е имала една или повече бременности и вече не харесва стомаха си. Има и пациенти, които имат отпусната кожа в резултат на наднормено тегло и последваща загуба на тегло. Ако това не е екстремно, издърпването на корема може да помогне добре. В краен случай, напр. За да отслабнете от 180 до 80 кг, прибирането на корема често вече не е разумно като единична мярка: такива пациенти се нуждаят от цялостен лифт, така наречения кръгов лифтинг на тялото. Тази относително голяма процедура не се предлага в нашата клиника по логистични причини. В случай на съмнение можем да изпратим имейл, за да преценим дали коремното изкривяване е полезно.

Стягането на корема не е безрискова операция

Най-внимателният подбор, подготовка, стационарни грижи и премахване на индивидуални рискове допринасят за курс без усложнения. Ние не правим корема при пациенти с много наднормено тегло. Тук първо трябва да се спазва диета. Набирането на корема не е операция за премахване на „голям корем“: на първо място това е корекция на излишната кожа и корекция на дивергентните коремни мускули след раждането на детето или след намаляване на наднорменото тегло.

Нов метод "шевове с високо горно напрежение"

Иновация, копирана от Франция, се оказа изключително полезна през последните дванадесет години. Използваме така наречените конци „с високо горно напрежение“, които щателно затварят пространството между коремната кожа и коремната стена, така че напрежението върху кожата непрекъснато намалява отгоре надолу и практически не остава напрежение върху белега. С тази техника успяхме да намалим масово степента на усложнения до почти нула и също така да постигнем по-хубави, добре позиционирани белези. Тези конци служат не само за подобряване на белега, но и за намаляване на общия риск: при хирургическа намеса голяма кухина винаги е лоша: в такова пространство може да кърви и възпалението да се разпространи безпрепятствено. Освен това може да се събира течност от раната, така наречената "серома". Затваряме кухината с конци "с високо горно напрежение", така че и трите опасности да бъдат намалени. През първите няколко седмици тези шевове могат да се видят отвън като малки вдлъбнатини, особено при много слаби пациенти, подобни на юрган. Всички вдлъбнатини изчезват, след като шевовете се разтворят.

Специална функция в нашата клиника "екипен подход"

Специална характеристика на нашата клиника за изпъване на корема е „екипният подход“: чрез разделението на труда в екипа при пластичния хирург, Dr. Гил и д-р Хеболд и неговият колега Хаас (доктор в процеса на одобрение) успяват драстично да намалят продължителността на операцията до обикновено по-малко от два часа. Възползвате се от това по няколко начина: по-краткото оперативно време и по-краткото време за анестезия драстично намаляват вероятността от усложнения от инфекции на рани и тромбоза. След издърпване на корема, извършено за два часа, вие сте достатъчно годни да се приберете на следващия ден след само един нощен сън.

Три основни риска и какво правим ние - и вие - за тях:

1. След кървене:

тя

не използвайте антикоагуланти 14 дни преди операцията, последователно, без никакво изключение. Диета, която не съдържа месо от фабрично земеделие и следователно неконтролиран, неволен прием на наркотици е идеална през това време.

Ние

- Извършвайте много внимателно хемостаза

- Затворете хирургичната зона с конци с високо горно напрежение

- Наблюдавайте лично през първата вечер: пластичен хирург от нашия екип остава на място

2. Тромбоза/емболия:

Тя:

- спазвайте нашата препоръка за лечение на болка след операция: само пациент без болка се движи достатъчно. Движението е защита срещу тромбоза.

- започнете антитромбозно лечение вечер преди операцията: поставяте си инжекцията за тромбоза (в крака) вечерта преди операцията.След операцията продължете това самолечение, докато не сте на крака за около два часа на ден. Това обикновено е така след 1-2 дни.

Ние:

- поддържайте продължителността на операцията много кратка, благодарение на „екипния подход“: правилото е от 90 до 120 минути. Краткото време за операция означава нисък риск

- инжектирате тромбоза (вижте по-горе)

- също така извършват периодична пневматична компресия на прасците (прасците са ритмично компресирани от маншет по време на операцията, така че кръвта да тече.

- насърчаваме мобилизирането много рано с адекватни лекарства за болка: „изградете мост“ и опънете прасците си в леглото, станете в деня на операцията. Изписване на следващия ден.

3. Възпаление:

Тя:

- кажете ни всички известни рискове

- извършват придирчиви грижи за пъпа преди операцията

Ние:

- работете бързо в екип: краткото време на работа означава и тук по-малък риск

- изплакнете зоната на раната няколко пъти по време на операцията със затоплен стерилен разтвор на NaCl

- дайте антибиотик интравенозно преди началото на операцията, веднъж (многократното приложение няма смисъл)

- поставете антибиотик в раната преди затваряне

- Обърнете внимание на най-строгата асептика и скрининг за болничния проблем зародиш MRSA

- създайте гореспоменатите шевове "с високо горно напрежение"

Ако всички играят заедно, рискът е нисък: Рядко имахме вторично кървене, но нито едно, което застрашаваше пациента. От основаването на клиниката през 2004 г. по време на тази процедура не сме имали нито една симптоматична тромбоза или инфекция. Оперирали сме над 200 пациенти според тази концепция.

Нашите пациенти са в добри ръце

Ще се радваме да ви обясним подробно различните варианти за прибиране на корема. Очакваме Ви с нетърпение да Ви посрещнем във Форума Клиник в Кьолн.

Основните данни:

Подготовка: без аспирин (ацетилсалицилова киселина), без разредители на кръвта в продължение на 14 дни. Грижа за пъпа.
Спринцовка за тромбоза вечерта преди операцията, стига да не е на краката два часа на ден
ОП: под анестезия, около 2 часа, стационарно, обикновено се изисква само една нощ
Последващо лечение: Bodice препоръчва за 6 седмици. Конци след 1-2 седмици, редовни проверки първите 4-6 седмици
Социални способности: ограничено през първите две седмици. Имате нужда от толкова много време за себе си!
Неработоспособност: предимно 2 седмици
Спорт след 8 седмици без ограничения, след 4 седмици туризъм, колоездене и т.н.
елече за 6 седмици
Долен ред: след една година. През първите няколко месеца има оток над белега. Те изчезват през първата година. Ако при проверка на резултатите все още има подуване, то това се състои от мастна тъкан, а не от задържане на вода. Тогава моментът във времето трябва да се направи фина корекция. Фините корекции обикновено се извършват като ограничена липосукция в областта на белега, най-вече под местна упойка. Ние правим всички фини корекции безплатно.
Разходи: Разходите са около 8 000 евро, включително анестезия и престой. Освен това има разходи за корсет и последваща застраховка (около 200 евро и 150 евро). Разходите са изчислими и се определят предварително и не се надвишават. Всички последващи корекции са включени в разходите.

Може да се интересувате и от тези теми:

Д-р med Klaus Hebold и Dr. med Thomas Giel са членове на Германското дружество по пластични, реконструктивни и естетични хирурзи (бивш VDPC).