Стандартна профилактика на топлинен удар и спешни мерки

Много медицински сестри ще помнят рекордното лято на 2003 г. за дълго време напред. Множество възрастни хора починаха от топлинен удар. С аварийния стандарт можете да се уверите, че всички служители правилно оценяват опасността и действат правилно.

Стандарт "Топлинен удар: профилактика и спешни мерки"

При хипертермия мерките против треска нямат ефект.
Ако има достатъчно доказателства за топлинен удар, винаги се извиква линейка. Последиците от една или повече фалшиви аларми тежат по-малко от забавеното лечение в реална спешна ситуация.
Спешното повикване се осъществява дори ако жителят не го иска, например защото не е оценил правилно риска.
Писменото постановление на пациента се спазва, особено в случай на реанимация.

Индивидуалният риск е правилно определен.
Жителят адаптира поведението си към външните температури и по този начин избягва появата на прегряване.
Развиването на прегряването се разпознава своевременно. Щетите за здравето се свеждат до минимум чрез предприемане на подходящи мерки.

Подготовка:

Проверяваме кои жители са особено изложени на риск. От значение са следните рискови фактори:

Нарушения на сърдечно-съдовата система
Хипохидроза (намалено производство на пот)
твърде малко абсорбиране на течност
Поглъщане на диуретици (също неразрешено за намаляване на теглото) или консумация на други лекарства, които влияят на водния баланс или циркулацията
Злоупотреба с алкохол и наркотици
Затлъстяване
дрехи, които са твърде топли дори през лятото
Минал топлинен удар или подобен инцидент
други болести, консумиращи вода, хронични заболявания и метаболитни състояния (напр. диабет)
Настаняване в термично неблагоприятни стаи, особено от южната страна
Обездвижване, което пречи на обитателя да отиде сам на по-хладни места
Объркване или езикови дефицити, които пречат на жителя да се обади за помощ, когато е прегрял

Екзекуция:

Обръщаме внимание на симптомите, които предполагат хипертермия:

Първият признак често е необичайно безпокойство от страна на обитателя. Оплаква се от изтощение, главоболие и световъртеж.
Пациентът съобщава за трептене в очите или за звънене в ушите.
Жителят съобщава, че се чувства болен. Повръща.
Езикът на пациента е неясен, съзнанието е замъглено.
Кожата на обитателя е зачервена, суха и гореща. Или: кожата е пепеляво сива, студена и белезникава.
Дишането е повърхностно.
Пулсът е ускорен, кръвното налягане е необичайно ниско.
Измерването на ректална температура или измерването в ухото води до повишена телесна температура; често над 40 ° C.
Въпреки високите температури на въздуха, жителят не се поти. Кожата е суха.
Възникват мускулни крампи.
В случай на слънчев удар, жителят има гореща и пурпурна глава, докато останалата част от кожата на тялото остава незабележима. Освен това се появяват тахикардия и скованост на врата.

Уведомете лекаря

Проверяваме дали е необходимо да информираме спешен лекар. Това е аз. д. Обикновено се изисква за:

тежки симптоми (вж. по-горе)
съществуващи сърдечно-съдови заболявания
известно увреждане на бъбреците
веднага щом жителят покаже нарушено съзнание

Ако съществува риск от увреждане на здравето, ние ще предприемем съответните спешни мерки:

Уведомява се спешният лекар.
Имаме успокояващ ефект върху обитателя. Това нормализира дишането.
Пациентът е изведен на сянка. Дрехите се отварят; в идеалния случай той е съблечен до бельото си.
Прегрялото тяло бавно се охлажда с мокри кърпи по ръцете и челото.
Ние контролираме жизнените показатели и състоянието на съзнанието.
Горната част на тялото е повдигната на 30 °. В случай на загуба на съзнание пациентът се привежда в стабилно странично положение.
Когато дишането и сърдечно-съдовата система отказват, жителят се реанимира.
Приемът в болницата е подготвен (съгласно стандартния "прием в болница").
Когато линейката и линейката пристигнат, спасителният персонал ще получи подробен инструктаж.
Документите се предават.

Мерки за по-лесни курсове

В случай на по-леки симптоми първоначално се въздържаме да алармираме спешния лекар.

Ние записваме отблизо жизненоважните данни, особено пулса, кръвното налягане и телесната температура.
Живеещият е придружен до стаята си. Съхранява се плоско.
Дишането на обитателя се контролира. Вероятно. той се съхранява в позиция за поддържане на дишането.
Кожата се следи, особено цвета и производството на пот.
Пациентът е съблечен. Поставяме охлаждащи пликове върху главата и багажника. Той е (ако изобщо е) покрит само с завивка.
Жителят получава напитки, съдържащи електролити, при условие че няма риск от аспирация поради намалено съзнание.

Последваща обработка:

Мерки, които трябва да се предприемат, след като обитателят е напуснал линейката

Събитието е внимателно документирано.
Ще бъдат информирани ръководството на грижите и домашното управление (ако все още не е направено).
Вероятно. информират се роднините.

Мерки, които трябва да се предприемат, ако резидентът остане в съоръжението

Състоянието на пациента се проследява, докато стойностите се нормализират.
Жителят трябва да спести силите си и да избягва всякакво усилие през следващите три до четири дни.
Планирането на поддръжката/планирането на мерките ще бъде коригирано, за да се избегнат подобни инциденти в бъдеще.

В резултат на оток в мозъка може да възникне трайно увреждане, което може да бъде свързано с неврологични разстройства.
Ако има хиповолемичен шок, това може трайно да увреди бъбреците.

Отчетен лист
Информационен лист
Лист с лекарства
Планиране на поддръжка/планиране на мерки

Отговорност/квалификация:

всички болногледачи