Спиронолактон

В Спиронолактон той е т. нар. състезателен антагонист на рецептора за минералокортикоиди. Активната съставка спиронолактон принадлежи към фармакологичната група диуретици, които имат щадящи калий свойства. Лекарството е в списъка на СЗО като незаменим наркотик.

Съдържание

Какво представлява спиронолактон?

Спиронолактонът е фармакологично средство, което се използва като лекарство за лечение на различни заболявания и заболявания. Това води до измиване на повече вода от тялото.

При приемането му ефектът на стероидния хомон алдостерон се намалява, поради което отделянето на натрий се намалява. Поради това е възможно да се запази по-висок дял на калий. Тъй като алдостеронът пречи или прави напълно невъзможно включването в натриевия канал. В резултат на този механизъм се наблюдава повишено отделяне на вода.

Фармакологичен ефект

Ако лекарството спиронолактон се приема през устата, бионаличността е над 90 процента. Първо, веществото се абсорбира в тънките черва. След това лекарството се метаболизира в активната съставка канреноат. В повечето случаи полуживотът на активната съставка е около 90 минути.

По принцип обаче пълният ефект на спиронолактона се проявява само след няколко дни. Тъй като е необходимо активните метаболити да се натрупват в достатъчно количество. Най-големият възможен диуретичен ефект на лекарството се постига в повечето случаи след около пет дни. Трябва да се отбележи, че началото на ефекта на спиронолактон не може да бъде постигнато по-бързо дори чрез увеличаване на дозата.

Спиронолактон блокира събирателните канали в бъбреците. Веществото алдостерон вече не е в състояние да се свърже със своя рецептор. Натриевите канали са възпрепятствани по време на тяхното инсталиране, като в същото време луминалната мембрана на основните клетки е блокирана. Това силно влияе върху реабсорбцията на натрий. В резултат водата не се движи в така наречените събирателни тръби на бъбреците. Това означава, че повече вода не попада в кръвта.

Вместо това има повишена екскреция на натрий и вода. Следователно количеството кръв в организма също намалява. По този начин сърцето се облекчава, поради което кръвното налягане намалява. В допълнение, натрупванията на вода в тъканта се измиват.

Загубата на калий, която е резултат от многобройни диуретици, се компенсира от комбинирана терапия със спиронолактон. Клиничните проучвания показват, че лечението с активната съставка спиронолактон има положителен ефект върху прогнозата и шансовете за оцеляване при хронична сърдечна недостатъчност.

Резорбцията на веществото спиронолактон обикновено протича добре след перорално приложение. След един час активната съставка в плазмата се елиминира напълно. Остават обаче различни метаболитни продукти. По принцип тези метаболити са до голяма степен отговорни за ефекта на лекарството.

По принцип метаболизмът на лекарството е сложен. Веществото canrenon играе важна роля в това и се проявява както в урината, така и в кръвта. Многобройни метаболитни продукти от този процес се отделят с изпражненията и жлъчката.

Медицинско приложение и употреба

Лекарството спиронолактон се използва най-вече за лечение на цироза на черния дроб и сърдечна недостатъчност. В зависимост от индивидуалната индикация лекуващият лекар предписва дози от 25 до 100 милиграма на ден.

В допълнение, лекарството спиронолактон също се използва при повишени концентрации на алдостерон. Основните заболявания са предимно цироза на черния дроб или първичен хипералдостеронизъм.

Спиронолактонът е много ефективен при хронична сърдечна недостатъчност. Въпреки това в Европа рядко се използва за тази цел, докато в САЩ се използва като стандартно лекарство.

Спиронолактон се използва и в ендокринологията при хора с транссексуални. Лекарството действа като блокер на тестостерон, като възпрепятства синтеза на хормона и свързването му със съответните андрогенни рецептори.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

При високи дози от лекарството са възможни и хормонални нарушения. Те се изразяват например във факта, че жените нямат менструален цикъл. Пациентите от мъжки пол могат да имат еректилна дисфункция или промени в гласа. При транссексуалните хора понякога се желаят точно тези ефекти.

Взаимодействията са очевидни, например, когато активната съставка дигоксин се приема едновременно. Възможни са повишени концентрации на сърдечен гликозид в плазмата. Други нежелани реакции могат да включват хиперкалиемия, гинекомастия или импотентност.

Някои от страничните ефекти на спиронолактон карат лекарството да се използва като допинг агент в спорта. Трябва да се отбележи, че злоупотребата с активната съставка и предозирането значително увеличават риска от увреждане на бъбреците.

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.