досие

Спокоен сън? Когато сънят се превърне в разстройство

досие

Виена (APA Science) - дълбок сън, кошмари, микросън, липса на сън - не всички съни са еднакви. APA-Science разбра как е структурирана архитектурата на съня и какво се случва, когато се наруши механизмът за нощно възстановяване.

Смърт и сън, неравна двойка братя. "Спящите и мъртвите хора са просто картини", Шекспир прави визуално сравнение между двамата в Хамлет, но братята и сестрите рядко са били толкова различни, може да се помисли, защото: Докато трупът няма много общо с гниенето, спящият е само външно спокойно, отвътре (според указанията на Американската академия по медицина на съня) преминава през четири фази; трите не-REM етапа N1 (преходен лек сън), N2 (стабилен лек сън; прекарваме около половината нощ в него), N3 (дълбок сън) и REM етап. REM сън (Rapid Eye Movement, dt.: Бързи движения на очите) или сън в съня се характеризира с факта, че мозъчната активност е подобна на тази в будно състояние, докато бавните вълнови движения преобладават в мозъка в трите не-REM етапа. Четирите етапа се провеждат от четири до седем пъти по време на сън, в зависимост от това колко дълго продължава нашата нощна почивка.

Взаимовръзката между сън и будност се контролира от циркадния ритъм - вътрешен часовник, който има период от около 24 часа и влияе върху организма. Този вътрешен часовник тиктака по различен начин, обяснява Герхард Кльош, изследовател на съня и сънищата в Университетската клиника по неврология към Медицинския университет във Виена в интервю за APA-Science (вижте „Който спи по-добре, по-късно е мъртъв“). "Това също има смисъл. Ако трябваше да работи точно в 24-часов ритъм, щяхме да имаме проблеми с удължаването на съотношенията светлина-тъмнина през сезоните. Нуждаем се от информация за времето отвън (като имаме предвид преди всичко условия на осветление), които могат Помогнете на организма да адаптира своя биологичен ритъм към околните условия. "

Една овца, две овце. борбата със съня

Но какво, ако не работи толкова гладко със съня? Преброяването на овце рядко помага. Нищо чудно, че има много повече от едно нарушение на съня. Трудно е да се каже точно колко са. Броят зависи от дефиницията и разбирането и продължава да се увеличава, колкото повече знаете за него. Според последните открития са над сто. „Знанията в това отношение експлоадират“, обяснява специалистът по сън Бернд Салету в интервю за APA-Science, „защото постоянно се появяват нови [разстройства]“. Засегната е около една четвърт от населението.

Съществуват различни класификационни системи за класифициране на нарушенията на съня. Международната класификация на разстройствата на Световната здравна организация СЗО разделя нарушенията на съня преди всичко на органични (т.е. тези, чиято причина се крие в собственото тяло) и неорганични. Те могат да бъдат подразделени допълнително на безсъние (затруднено заспиване или задържане на сън), хиперсомния (твърде много сън), нарушения на ритъма на сън и събуждане и парасомнии (т.е. функционални разстройства и поведенчески проблеми по време на сън, като ходене на сън или кошмари). Най-важните органични нарушения на съня са затруднено заспиване и задържане на сън, нарушения на цикъла сън-събуждане и сънна апнея (нарушения на дишането по време на сън). Безсъние, хиперсомния и др. Съществуват и при органични нарушения на съня.

Често в комбинация с други заболявания

Съотношението на двете основни групи една към друга е приблизително (в зависимост от дефиницията) 30 процента органични нарушения на съня към 70 процента неорганични нарушения на съня. Салету, бивш ръководител на Университетската клиника за психиатрия към Медицинския университет във Виена и ръководител на лабораторията за сън в Рудолфинерхаус Виена, знае, че докато първичните безсъния, т.е. нарушения на съня, които протичат без съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания), съставляват само между десет и 15 процента от неорганичните нарушения на съня с вторични безсъния, т.е. тези, свързани с други заболявания, много повече.

Тези съпътстващи безсъние от своя страна могат да бъдат разделени на три големи групи: около половината от нарушенията на съня се дължат на безсъние в комбинация с тревожни разстройства, повече от 30 процента на нарушения, свързани с депресия, и друга част на нарушения на съня в комбинация със злоупотреба с вещества. В Австрия алкохолът и други пристрастяващи вещества като опиати или кокаин играят роля, подчертава Салету, но в други култури е съвсем различно.

Хъркай, хлапе, хъркай

Хиперсомниите (които се срещат както при органични, така и при неорганични нарушения на съня) се възприемат като особено стресиращи от засегнатите. Разстройството, известно като пристрастяване към съня, се характеризира с повишена дневна сънливост. В най-лошия случай това разстройство може да бъде много опасно - например, ако умората причинява микросън по време на шофиране.

В случай на органични нарушения на съня, хъркането е дори по-важно от апнеята, т.е. свързаните със съня дихателни нарушения, обяснява експертът. Тук мъжете са особено засегнати. „Населението мисли първо да хърка“, защото се изразява особено ясно. Хъркането не е проблем за тялото; по-опасно е в социалния контекст, когато партньорите спят в отделни легла, тъй като шумът се възприема като твърде досаден. Това от своя страна може да доведе до психосоциално разстройство.

Нарушенията на дишането, свързани със съня, могат да бъдат допълнително подразделени на обструктивни, централни и смесени. И така нататък и така нататък, което затруднява класификацията, диагностиката и лечението.

Когато броите овцете вече не помага

Според Saletu терапията на нарушенията на съня се основава на три стълба: психотерапевтични процедури като обяснителни дискусии, релаксационни терапии, поведенчески терапии и т.н .; соматични терапии (това включва например използването на хъркащи шини или хирургични интервенции за стягане на мекото небце); както и лекарствени терапии. „Има не само едно хапче за сън, но много“, казва експертът, подчертавайки разнообразието от тези терапии. Различните класове лекарства влияят по различен начин на съня; докато някои удължават дълбокия сън, други го съкращават.

„Нарушенията на съня са изключително важен клас разстройства - казва специалистът по съня, - които засягат различни групи от населението от различни възрасти и пол“.

За да не стигне толкова далеч на първо място, трябва да се спазват „десетте заповеди“:

Първо, трябва да задоволите ежедневните си нужди от сън.

Второ, трябва да имате редовен график на съня.

Трето, трябва да осигурите комфорта на спалното си място - тази точка е особено подкрепена от индустрията за легло и матраци.

Четвърто, трябва да направите средата на съня си възможно най-удобна: светлината, шумът и температурата играят основна роля тук.

Пето, трябва да наблюдавате диетата си. От една страна, не трябва да се яде късно, тежко хранене, от друга страна, трябва да се избягва затлъстяването, тъй като стеснените дихателни пътища имат голямо влияние върху свързаните със съня дихателни нарушения.

Шесто, не трябва да консумирате вещества, които нарушават съня, преди да си легнете. Това се отнася както за тютюна, така и за алкохола, но също така и за стимулиращи напитки като Coca Cola.

Седмо, трябва да избягвате стреса.

Осмо, трябва да избягвате активирането преди лягане. Например, трябва да се избягват тежки тренировки, тъй като хормоните на стреса се освобождават.

Девето, трябва да сте будни през деня. "Това е важен момент, особено за застаряващото население", каза Салету. „Ние сме все по-застаряващо население и който прекъсне будността с дрямка през деня, няма налягане в съня вечер, което заедно с ритъма на сън и събуждане определя времето, в което човек може да заспи“.

Десето, посетете лекар, ако имате лош сън три пъти седмично за повече от месец. "Точка, която придобива все по-голямо признание сред населението. В миналото никой не би си помислил да отиде на лекар, ако има проблеми със съня", каза Салету.

„Както при всички останали неща, сънят е освен биологичната необходимост и поведение, което съм научил“, подчертава Кльош. „Трябва да слушаме себе си и нуждата си от сън.“