Анализ на сперма

Д-р Мануела Май е учила медицина в университетите в Хайделберг и Манхайм. След дипломирането си тя натрупва клиничен опит в гинекологията, патологията и клиничната фармакология. Тя се интересува особено от по-широките връзки, които водят до заболявания - също извън конвенционалната медицина. Завършила е допълнително обучение по класическа хомеопатия, както и акупунктура на ухото и черепа.

A Анализ на сперма (Изследване на сперматозоиди) предоставя информация за качеството на мъжката сперма и по този начин за плодовитостта на мъжа. Анализът на спермиограмата е важна диагностична помощ за проследяване на причините, особено когато желанието за раждане на деца е неосъществено. Тук можете да разберете как се създава семенограма и как трябва да се интерпретират резултатите.

Какво представлява семенограмата?

Ако една двойка се опитва неуспешно да има деца за дълго време, може да има различни причини. По-специално, броят и качеството на сперматозоидите са един от решаващите фактори дали зачеването работи или не. За да може да направи изявление по този въпрос, специалист създава спермограма. Друга причина за теста за сперма е да се провери дали вазектомията (стерилизация на мъжа) е била успешна.

Анализът на сперматозоидите предоставя информация за броя, формата и подвижността на сперматозоидите в еякулата (спермата). Освен това можете също така да определите стойността на рН, стойността на захарта, вискозитета и бактериалната колонизация на семенната течност.

Спермиограма: процедура

Ако мъжът иска да му се направи спермиограма, той търси уролог, андролог (мъжкият еквивалент на гинеколога) или клиника/клиника за плодовитост. Там анализът на спермата се извършва в собствената им лаборатория или се предава в подходяща лаборатория.

Спермата обикновено се получава чрез мастурбация на мястото на изследване. За това обикновено се предлага тиха стая. Някои мъже намират за полезно партньорът им да помогне при събирането на сперма.

Някои лекари също позволяват пробата от сперма да се генерира у дома. Съществува обаче по-голям риск неправилното боравене с пробата да повлияе на качеството. Например, важно е при събирането да не се използва смазка, тъй като това намалява подвижността на сперматозоидите и, ако е възможно, трябва да се събере целият еякулат. След това пробата трябва да се транспортира в стерилен контейнер с телесна температура, например в джоба на панталона. И: пробата трябва да достигне до лабораторията максимум един час след събирането.

В допълнение към мастурбацията има и възможност за събиране на сперматозоиди с помощта на презерватив по време на полов акт. За това трябва да се използва стерилен, без спермициди и без смазка специален презерватив.

Период на изчакване за анализ на сперматозоиди

За да бъдат значими стойностите на спермиограмата, не може да се извършва еякулация в продължение на три до пет дни преди даването на пробата от сперма. Резултатът от анализа на спермата също може да бъде фалшифициран, ако мъжът се е въздържал повече от седем дни.

Анализ на сперматозоиди в лаборатория

Действителната оценка се извършва в лабораторията. Там се определят съответните параметри, включително обем, външен вид, консистенция и стойност на pH. Здравите сперматозоиди например стават тънки за няколко минути при стайна температура и придобиват млечен, сиво-опалов цвят.

Самите сперматозоиди се изследват по-внимателно под микроскоп, изследват се тяхната форма, активност и брой. Освен това могат да се търсят възпалителни фактори и да се извърши имунологично изследване и измерване на фруктоза на спермата.

Анализ на сперматозоидите: насоки на СЗО

Когато оценяват пробата от сперматозоиди, лабораториите се придържат към насоките на Световната здравна организация (СЗО). Указателните стойности на СЗО за анализ на сперматозоиди посочват например, че мъжете се считат за фертилни, ако концентрацията на сперматозоидите е най-малко 15 милиона сперматозоиди на милилитър еякулат. Ако броят е по-малък, той се нарича олигозооспермия. Някои мъже, които не са хирургично стерилизирани, дори нямат сперматозоиди в еякулата си, феномен, известен като азооспермия.

Други нормални стойности на спермиограма, които служат като референтни стойности са:

58 процента от жизненоважни сперматозоиди
Обем на еякулата най-малко 1,5 милилитра
рН между 7 и 8
Общият брой на сперматозоидите в еякулата е най-малко 39 милиона.
максимум 1 милион бели кръвни клетки на милилитър
поне 13 µmol фруктоза в еякулата (важен доставчик на енергия за спермата)

Анализ на сперматозоидите: морфология и подвижност

В допълнение към броя на сперматозоидите, качеството им също е определящо. Тъй като сперматозоидите трябва да могат да плуват до яйцеклетката. Това не работи, ако са нарушени във функцията си, например защото са деформирани или са слабо подвижни. Това би довело до лош анализ на спермата.

За морфологията на сперматозоидите се изследват три различни области: главата, средната част и опашката. Възможно е да има отклонения и в трите области. Например, могат да бъдат създадени няколко опашки или главата, съдържаща генетичната информация, може да бъде твърде малка или твърде голяма. Всъщност повечето сперматозоиди обикновено не се образуват, така че според СЗО нормалната стойност се достига с четири процента здрави клетки.

Освен това подвижността на сперматозоидите се оценява в спермиограмата. Тук се прави основно разграничение:

а) бързо движение напред (бързо прогресивно)
б) бавно движение напред (прогресивно)
в) плувайте в кръгове или само локално (не прогресивно)
г) не се движи (immotil)

Референтните стойности тук са, че общо 40 процента от сперматозоидите трябва да се движат изобщо (обща подвижност) и една трета от тях (32 процента) трябва да се движат прогресивно, т.е. по целеви начин.

MAR тест

Друг критерий за качеството на сперматозоидите е така нареченият MAR тест (Mixed Antiglobulin Reaction Test). За целта еякулатът се изследва за автоантитела на сперматозоидите. Тези антитела възникват, например, когато семенният канал е наранен вътре. Те се придържат към сперматозоидите и затрудняват плуването през ендометриума. Следователно насоката е, че не повече от 50 процента от сперматозоидите могат да носят такива частици.

Анализ на лоша сперма - какво сега?

Причините за лошия анализ на спермата могат да бъдат много. Например, предишни или активни инфекции (паротит, хламидия), неспаднали тестиси, хормонални нарушения или генетични предразположения играят роля. Понякога причините остават неясни. Неправилни определяния обаче може да са възникнали и поради грешки в боравенето (напр. Извличане у дома).

Обикновено се препоръчва да се повтори спермиограмата след няколко седмици, ако находките са извън нормалните стойности на спермиограмата. Ако стойностите все още се отклоняват, се използват допълнителни диагностични методи за откриване на причината за лошия анализ на сперматозоидите.