Многобройни причини за дефицит на витамин В12

Имунният отговор също е насочен срещу H +/K + -ATP-азата в Mangen; това води до ахлорхидрия (липса на стомашен сок в стомаха). Често се свързва с други автоимунни заболявания, по-специално с нарушения на щитовидната жлеза, диабет тип 1 и витилиго. Не е ясно дали H. pylori играе причинно-следствена роля. Автоимунният гастрит може рано да причини малабсорбция на желязо и в крайна сметка да доведе до малабсорбция на витамин В12. Пернициозната анемия се среща във всяка възрастова група, но средният възрастов диапазон е от 70 до 80 години.

Разпространението сред възрастните хора с европейски произход е 4%. По-леките форми на хипохлорхидрия и невъзможността за освобождаване на диетично свързан с протеините витамин В12 засягат до 20% от възрастните възрастни.

Причините за тежката малабсорбция на витамин В12 включват пернициозна анемия и други подобни. а. гастректомия, бариатрична хирургия, резекция на илеума или реконструкция на органи с части на илеума, възпалително заболяване на червата, тропически спру и други синдроми. Леката малабсорбция може да бъде причинена от недостатъчен прием на диетично свързан с протеините витамин В12, лек атрофичен гастрит, използване на метформин или лекарства, блокиращи стомашната киселина. Недостигът на витамин В12 може да се дължи и на веганска или вегетарианска диета или диета с ниско съдържание на месо и млечни продукти.

Ако се установи клинично потвърден дефицит на витамин В12 при пациент, който приема достатъчно количество витамин В12, трябва да има малабсорбция (причините за стомашно-чревни заболявания могат да предшестват дефицита в продължение на много години).

Лечението на дефицит на витамин В12 обикновено е възможно чрез интрамускулно заместване или с високи орални дози. Хематологичната реакция към постъпването на витамин е бърза; ретикулоцитите се увеличават за седмица, мегалобластната анемия се коригира за шест до осем седмици. При тежка малабсорбция се дават желязо и фолат, както е необходимо за пълно хематологично възстановяване.

Неврологичните симптоми могат временно да се влошат и след това да се подобрят в продължение на седмици и месеци. Степента на възстановяване, която в крайна сметка е постигната, зависи от тежестта и продължителността на симптомите преди терапията. При пациенти с лека малабсорбция търсете дефицит на желязо и анемия от хронично бъбречно заболяване или хронично възпаление. Съответните констатации често съществуват едновременно при възрастни възрастни. Те могат да предотвратят отговор на терапията и може да се наложи по-нататъшно лечение. Дефицитът на желязо е много често при хора, чийто дефицит на витамин В12 се дължи на диетата им. SN