След лечение: какво може да се направи, за да се предотврати връщането на рака?

Спортувайте, яжте по-добре, грижете се за душата: каква надежда за по-добри шансове за възстановяване след терапията свърши.

Едва ли е изследвана някоя болест, както и ракът. Но докато сега знаем за рисковите фактори и превенцията и възможностите за лечение непрекъснато се разширяват, на един въпрос и до днес не може да се отговори ясно: Какво могат да направят пациентите сами след успешно лечение, за да не се повтори болестта? Това е въпрос на нарастваща загриженост, тъй като все повече хора преживяват страданието.

Здравословният начин на живот с много упражнения, балансирана диета и нормално телесно тегло може да подобри качеството на живот и да облекчи негативните странични ефекти от лечението на рака. Доколкото знаем днес, много от тези положителни ефекти могат да бъдат проследени до балансиран или благоприятен енергиен баланс. Количеството енергия, погълната от храната, се намалява с упражнения и трябва да се измерва така, че да не се отлага в допълнителни мастни накладки.

Затлъстяването, мудността и лошото хранене все повече се свързват с по-лошо оцеляване след рак. Нивото на знания обаче все още е непълно. Това се отнася например за предмета на движение. Всеки, който се занимава със спорт, след като е преодолял раковата терапия, може да го направи, защото иска да увеличи вероятността си за възстановяване. Не е ясно дали тази надежда е оправдана.

Спортът помага - но дали удължава оцеляването, не е ясно

През 2010 г. Американският колеж по спорт публикува изчерпателен преглед на 85 проучвания за упражнения след лечение на рак. Според това упражненията могат да подобрят телесните функции и качеството на живот и да облекчат умората, причинена от заболяване или терапия. Експертите обаче установиха, че не е известно дали самата болест има положителен ефект или дали оцеляването ще бъде удължено.

Но има специалисти по ракови заболявания, които поставят под съмнение това заключение. През 2015 г. френски изследователи публикуваха преглед на осем проучвания за физическа активност и ранен стадий на рак на гърдата. Жените, които са спортували много, са имали 50 процента по-нисък риск да умрат от тумора или друго заболяване по време на периода на изследване. Ползата е същата като тази на химиотерапията, коментира ръководителят на изследването Тиери Буйе от болница "Авикен" в Париж - и веднага получи яростно противопоставяне. „Неправилно е да се предполага, че много упражнения намаляват наполовина риска от смърт“, контрира Джули Гайо от Френския национален институт по рака. Въпреки това е редно да насърчаваме пациентите да бъдат по-активни.

Промяна на диетата: смесени резултати

Спортните проучвания, оценени положително от Bouillet, са наблюдателни изследвания. Подобни положителни резултати като при рак на гърдата са открити и при наблюдателни проучвания върху рак на дебелото черво и простатата. Проблемът с тези видове изследвания е, че въпреки че те предоставят важна информация за възможните връзки, причинно-следствената връзка - много упражнения, следователно по-добри шансове за възстановяване - не е лесно възможна. Започнаха по-сигурни разследвания и скоро трябва да внесат повече яснота.

Все още не съществува солидна научна основа по въпроса за „правилното хранене след рак“. Безспорно е, че „средиземноморската“ диета с много пресни плодове и зеленчуци и малко животински мазнини обикновено е полезна, дори за преживели рак. Но какво ще кажете за доказателства за осезаема полза? „Няма доказателства, че промяната на диетата при пациенти с рак подобрява преживяемостта и прогнозата на заболяването“, е заключението на изследователска група, ръководена от Стивън Томас от Университета в Бристол през 2006 г., която обобщава научните познания. Тя разкритикува и качеството на изпитите.

Видео

Световната „зърнена порта“: скрининг за рак на гърдата в социалните мрежи

Оттогава не се е променило толкова много. В крайна сметка има две големи проучвания върху пациенти с рак на гърдата, в които могат да бъдат проследени ефектите от промяна в диетата (по-малко мазнини, повече плодове и зеленчуци). В едно проучване диетата успя временно да намали риска от рецидив, в другото няма разлика между намалените мазнини и нормалната храна. Не е ясно откъде идват разликите.

Много пациенти с рак вярват, че емоционалните фактори могат да повлияят на хода на тяхното заболяване. Това не е научно доказано. Няма такова нещо като „ракова личност“, нито има „принуда да мислим позитивно“ след терапията, както подчертава Сузане Вег-Ремерс от Службата за информация за рака в Хайделберг. „Не бива да карате пациента да се чувства виновен, ако не винаги успява да вдигне глава нагоре“, казва Уег-Ремерс.

повече по темата

Дългосрочни ефекти след рак Излекувани - но не и здравословни

Заключение: Няма магически куршум, но упражнявайте - в разумна степен - и здравословната диета може да бъде полезна. Оцелелите от рак, въпреки цялата несигурност, не трябва да се побъркват и да останат спокойни, доколкото е възможно.