Сърдечна недостатъчност: симптоми, ефекти, ход и прогноза

Симптоми и ефекти

Симптомите на появата на сърдечна недостатъчност често са неспецифични и поради това е трудно да се разграничат от другите причини за заболяването. Типичните симптоми на сърдечна недостатъчност са задух, намален капацитет за упражнения, бързо изтощение, умора, подуване на глезена и атаки на нощен задух. Освен това, бързо наддаване на тегло (> 2 кг/седмица) поради задържане на вода, тракащи шумове над белите дробове, бърз и често неправилен пулс, задръстване на черния дроб (уголемяване), студени крайници.
Големият брой и тежест на симптомите обясняват понякога значително влошаване на качеството на живот на пациентите със сърдечна недостатъчност. Освен това има по-дълъг и многократен престой в болница и все по-ограничена подвижност в случай на остри епизоди на заболяване.

Курс и прогноза

В много случаи на сърдечна недостатъчност има значителни колебания в симптомите. Дори ако е възможно да се регулира нарушеното равновесие на сърдечно-съдовата система чрез прилагане на лекарства, могат да възникнат критични дерайлации със значително увеличаване на симптомите. Острите кризи, обикновено свързани със силен задух на пациента, често могат да бъдат овладени в болницата само чрез засилване на лекарството.

Годишната смъртност на пациенти с функционално увреждане на лявата камера без симптоми е около 5-10%. При пациенти, които развиват типични симптоми, годишната смъртност нараства до около 15-30%. При тежка сърдечна недостатъчност, т.е. ако има оплаквания в покой, може да се очаква смъртност до 50% през първата година.

В зависимост от тежестта, прогресивната недостатъчност на помпата и внезапната сърдечна смърт (обикновено поради съпътстващи злокачествени аритмии) са основните причини за високата смъртност.

Експерт: Наука Съвети и разработка: проф. Д-р мед. Волфрам Делий, Мюнхен

Литература:
Ефективна диагностика и терапия във вътрешните болести в 2 папки Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier 5/2017