Цьолиакия

Проблемът с глутена

The Цьолиакия Наричана още чувствителна към глутен или индуцирана от глутен ентеропатия, по-рано се смяташе за възрастна Sprue определен. Днес целиакия все по-често се диагностицира само при възрастни и вече не се счита за болест, която се открива в детството. Симптомите също са се променили, така че днес симптоми като отпадналост и умора (fatiquesymtomatics) се приписват на целиакия. Целиакия е рядко и много сложно заболяване и се среща при около 0,3% до 1% от населението. Проблемът с цьолиакия е глутенът в различни зърнени култури, който уврежда червата.

Генетични фактори

Ако цьолиакия се появи във вашето семейство, рискът от нейното развитие се увеличава. Кои точно гени играят роля тук все още не е напълно изяснено. Това, което е сигурно е, че някои фактори в така наречената HLA система са важни. HLA означава човешка левкоцитна антигенна система. Системата HLA е група гени на 6-та човешка хромозома и е важна за имунната система. Определено съзвездие на HLA системата се среща при повече от 95% от пациентите с целиакия. Това са HLA DQ2 и HLA DQ8. Това съзвездие е необходимо, за да се развие цьолиакия, но не носи единствената отговорност. Това означава, че здравите хора също могат да носят това съзвездие (около 20-25% от всички хора), но не развиват цьолиакия.

Външни, а не генетични фактори на цьолиакия

Доколко външните фактори като диета, вируси, начин на живот и др. Играят роля, все още не е известно. Това, което е сигурно е, че нарастващите количества глутен в диетата ни изглеждат основна причина за проблеми с глутена.

При цьолиакия е задължителна абсолютно безглутенова (не глутенова!) Диета. Едва след това лигавицата на тънките черва може да се възстанови. Общото състояние обикновено се подобрява след няколко дни. След няколко месеца стойностите на кръвта обикновено се нормализират.

Само 0,25 g пшеница уврежда тънките черва и може да доведе до дискомфорт. (1)

Симптоми на цьолиакия

Класическите симптоми са хронични Диария, отчасти с масивна, а също и поради нарушеното храносмилане мазни, лепкави изпражнения; Но също Болки в мускулите и ставите, Метеоризъм, дефицит на витамини и минерални соли, анемия, умора, намалена работоспособност, главоболие, Загуба на апетит и Повърнете. Срещат се при някои пациенти сърбящи мехури по кожата На.

Растежът и неуспехът да процъфтяват често при децата.

Като допълнителна последица от нелекуваната (!) Целиакия могат да се появят безплодие, еректилна дисфункция, шизофрения или афтозни язви. Това обаче се случва много рядко!

Диагностика на цьолиакия

Това заболяване се диагностицира за първи път чрез кръвен тест на лекар. Това определя i.a. специфични антитела. Ако обаче кръвният тест е положителен, точната диагноза може да бъде поставена само чрез биопсия на чревната лигавица. Това е безболезнено и обикновено се извършва амбулаторно.

Силно препоръчваме да не се самодиагностицирате или домашни тестове, които могат да бъдат поръчани в интернет!

В никакъв случай не трябва да започвате диета без глутен, преди да посетите Вашия лекар! Това засяга измерените стойности и прави диагнозата невъзможна!

Клинични форми на цьолиакия

Има няколко клинични форми на индуцирана от глутен ентеропатия, които са описани накратко тук:

Типична, симптоматична цьолиакия

Тази форма обикновено се развива само няколко месеца след отбиването. Симптомите са забавен растеж, диария, загуба на апетит, гадене и подуване на корема.

Атипична цьолиакия

Тази форма се среща през първите няколко години от живота, често в начална училищна възраст. Симптомите са анемия (поради дефицит на желязо), коремна болка, нарушения на растежа или също дерматит херпетиформис Дюринг (кожно заболяване с мехури, зачервяване, екзема, пъпки и силен, парещ сърбеж).

Тиха (скрита, тъпа) целиакия

Тихата целиакия се открива почти винаги случайно, тъй като пациентите всъщност нямат симптоми. Тази форма се диагностицира случайно при серологични изследвания. След започване на безглутенова диета обаче има ясно подобрение в общото състояние, по-специално във физическото и умственото представяне, т.е. симптомите всъщност са „скрити“ и не се възприемат като симптоми от пациента.

Латентна целиакия

Латентна целиакия възниква, когато целиакия се открие в кръвен тест, но биопсията на тънките черва не дава резултат. При пациенти с латентна целиакия консумацията на глутен може да увреди тънките черва. Но при безглутенова диета това увреждане може да регресира.

Целиакия и други болести

Като автоимунно заболяване, индуцираната от глутен ентеропатия се свързва с други заболявания, при които имунната система е насочена срещу собствените тъкани на тялото. Най-честата съпътстваща болест на цьолиакия е "Дерматит херпетиформис Дюринг“, Кожно заболяване, при което тялото произвежда антитела срещу структурите в кожата. Това се случва при около 10% 4) от възрастните пациенти с целиакия. Заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото) и захарен диабет с 4% 4) също са доста чести при 3% 4). Тук се образуват антитела срещу клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса.

Разлика с непоносимостта към глутен

Разликата между непоносимостта към глутен и непоносимостта към глутен е, че непоносимостта е форма с малко симптоми, при която не е необходимо стриктно избягване на глутен. В допълнение, непоносимостта може да възникне като последица и често е обратима отново. При непоносимост към глутен тялото реагира на повече зърнени протеини, отколкото при целиакия.