Симптоми и лечение на пикочнокаменна болест

Помощ в острата фаза:

Ситуация: Пациентът изпитва болка

Сестрински помощни средства:

Прилагане на топлина (включително влажна топлина)
Аналгетици/спазмолитици (AO)
Мониторинг на приема
Подкрепете облекчаване на стойката

Причина:

има релаксиращ ефект
Ефективност на аналгетиците
монитор
Аналгетиците могат да Ви накарат да се почувствате зле

Ситуация: Изтощителна диагностика

Сестрински помощни средства:

Пат. - Информация
добър организационен процес
Оставете пациента да се възстанови

Причина:

Благосъстоянието се увеличава
Претоварване на пациента.
да се избегне

Ситуация: Пациентът се чувства болен => остра клинична картина

Сестрински помощни средства:

Разбиране на ситуацията на
Покажете пациента
Информация за пациента, напр. кръв в урината
Контрол на жизнените знаци
Елиминиране, количество напитка
Забележка

Причина:

Усложнения рано-
разпознават рано
Откриване на задържане на урина

Ситуация: Пациентът има гадене

Сестрински помощни средства:

Антиеметици според AO
Спазмолитици според AO
не предлагайте храна (вероятно не
питие)

Причина:

намалява гаденето
той вече е
лошо

Помощ/участие в диагностика и терапия:

ATL: Пенсиониране (Пациентът трябва

пенсионирам)
Проблем:

предстояща загуба на камък
Образуват се камъни
поради кисела урина
повишени концентрации на кристали-
трация
Риск от преливане
Опасност от запек
Болка и атония

Дейности:

Урина:
Предоставяне на сито
измерване на pH
спец. Тегло
Счетоводство
Председател:
Регулиране чрез слабително-
средно, високо влакно
богата диета (не
Натиснете)

Причина:

Отпътуване на камъни в
Уриниране => анализ на камъни
за диагностика 3 пъти на ден.
Терапия: лекарства и количество напитка
зависят от стойността на рН
Коригирайте терапията
Откриване на свръххидратация
Пациентът изпитва болка и се опитва
да не натискате

ATL: яде и Пийте
Проблем:

Образуване на камъни
Богата на протеини храна и
Насърчаване на киселата диета
образуването на камък, погрешно
Диета и много
EW за животни насърчават
Образуване на камъни

Дейности:

Изтъняване на урината
Смесена храна, основно
хранене

Причина:

Камъкът/утайката се разхлабва и става
размити
Диетични фибри, по-малко пурини =>
по-малко пикочна киселина
Търсенето на EW чрез млечни продукти
(Риба, месо)

ATL: Със сигурност- да се притеснявате
Проблем:

Пациентът изпитва болка и се страхува
Циркулаторен риск-
колапс
Променен статус U
Пациентът не е достатъчен
информиран
Пациентът пие твърде малко =>
трябва да има количество за пиене
Бъди информиран
Урината е кисела, причинява камъни-
образование
Риск от инфекция, Пат.-
Информация за признаци на инфекция
Пациентът се страхува, защото не е така
знае какво да очаква

Дейности:

Наблюдение на болката-
терапия
VZ контрол
Изследване за камъни,
Кървене, рН, утайка,
спец. Тегло, патоген
Информация за пациента за:
Значение на камъка-
анализ
Ход
Диета (алкална
Храна), включително пиене
3 пъти дневно измерване на pH
Признаци на инфекция
Диагностични интервенции
и образование

Причина:

ранно откриване и отстраняване
на болка
Риск от колапс на кръвообращението
(поради хиперволемия)
Откриване на промени в урината
Увеличете спазването
В противен случай камъкът не може да бъде анализиран
ще
помага за подобряване на ситуацията
Движение за премахване на камъни
Разрохкване на камъни, произход-
инхибиране

ATL: Ход
Проблем:

Камъкът е заседнал заради това
пациентът има болка

Дейности:

Скачане, движение
първоначално придружени
(Пациентът първоначално се страхува,
защото чрез
Движение обратно
Стоун можеше да реши
=> Колики

Причина:

Камъкът се разхлабва от движение
по-лесно
Пациентът има желание да се движи
Профилактика на запек

ATL: Регулиране на тялото- температура
Проблем:

риск от инфекция

Дейности:

редовна температура-
контрол

Причина:

Темп. Увеличаване на време
откривам
Открийте заразите рано
Терапията може да започне рано

Специални мерки

С калциев оксалатен камък

• Течност: => много чай, минерална вода

=> ¾ литър мляко на ден (млякото свързва оксалат в червата, като по този начин

оксалатът вече не е достъпен за тялото)

• Диета: => ограничете спанака, шоколада

• Лекарства: => фосфат, тиазид, алопуринол. според AO

С калциево-амониево-фосфатния камък

• Течност: => много чай, минерална вода и мляко

• Диета: => ограничете цитрусовите плодове

• Лекарства: => подкисляване на пикочната система, лечение на инфекции

С камък от пикочна киселина

• Течност: => много чай и минерална вода

• Диета: => забрана на богати на пурини храни като мозък, черен дроб, бъбреци,

Аншоа, сардини, херинга, бобови растения, зеле, гъби,

Черен хляб (дневно само до 200 mg пурин)

• Лекарства: => Uralyt-U: оптималното рН трябва да бъде между 6,2 и 6,8

Лъжа, никога над pH 7

Алопуринол: когато нивото на пикочната киселина се повиши

Забележка:

Основният симптом на страданието от камъни е болка, подобна на крампи => каменни колики
Всички пациенти с камъни в урината трябва да пият обилно: те трябва да отделят най-малко 1,5 l за 24 часа. Като проверка, количеството и, ако е необходимо, специфичното тегло трябва да се определят на редовни интервали, тъй като загубата на течности през кожата и белите дробове е различна. Когато посещавате сауната или извършвате тежка физическа работа, загубата на течности трябва да се компенсира.
Всеки камък, който е загубен или отстранен, трябва да бъде анализиран.

Хранителни съвети:

Пийте 3 - 4 литра/24 часа => 1,5 литра екскреция
Счетоводство
Регулиране на движенията на червата

Пийте много
Диета с ниско съдържание на калций
Диета с ниско съдържание на витамин D
Смесена храна

ЛОШО:

алкохол
Месо, яйца, карантия
Бобови растения, гъби
Колчета
Луксозни храни
Спанак, какао, бадеми

Информация за пациента относно подготовката за диагностични изследвания:

Изпразване на пикочния мехур
Вероятно. Отстранете трансуретралния пикочен катетър (напр. Преди цистоскопия)
Измийте гениталната област
Премедикация съгласно AO
Опитайте се да намалите страха и несигурността чрез дискусии и информация от лекаря
Опишете процедурата за изследване на пациента => В противен случай пациентът може да е твърде тесен
Информация за пациента, че остава свободен и се опитва да "отвори" уретрата, както при уриниране => това отпуска мускулите на тазовото дъно, манипулацията от устройствата след това причинява по-малко болка

Предотвратяване на рецидив:

Следните мерки служат за предотвратяване на камъни в урината или рецидиви:

Намаляване на теглото, по-малко животински протеини, диета с ниско съдържание на пурини
Повишен прием на течности 3 - 4 литра/ден (според вътрешната книга 2-3 литра) според AO

=> концентрираната урина насърчава образуването на камъни; Ето защо е важно да изпиете 0,5 литра преди лягане; в случай на прекомерно изпотяване (спорт, сауна), бърза подмяна на течности; избягване на богати на натрий и калций минерални води или млечни продукти

Влияние на рН на урината: алкализиране с урат, подкисляване с фосфатни камъни
Медикаментозна терапия: алопуринол за камъни с пикочна киселина
Елиминиране и профилактика на инфекции на пикочните пътища
С калциево-оксалатни камъни алопуринолът намалява честотата на рецидиви
Упражнявайте/спортувайте
топлина
Диета, богата на фибри/смесена диета
Лечение на съществуващи инфекции на пикочните пътища

Още публикации по темата

Урологични грижи
подагра
Възпаление на пикочната система/таза
Екскреции
Мускулно-скелетни нарушения
Грижа за пациенти с жлъчни заболявания

Споделете тази публикация на.