Симптоми и ход - ювенилен идиопатичен артрит

Клинична картина

Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) не представлява еднаква клинична картина. Броят и моделът на разпределение на засегнатите стави, симптомите извън ставите, включително възможно засягане на органи, продължителността на заболяването и лабораторните находки се различават в отделните форми на ЮИА.

Системен ювенилен идиопатичен артрит (sJIA)

В допълнение към възпалението на ставите (артрит), системният ювенилен идиопатичен артрит (sJIA) се характеризира със системни симптоми, при които е засегната „цялата система“ на тялото. Както съвместните оплаквания, така и системните оплаквания могат да бъдат много променливи във времето.

SJIA започва с висока температура (над 39 ° C), кожен обрив (екзантема) и възпаление на ставите. Възможно е и възпаление на вътрешните органи

The треска обикновено се среща с един до два пика на треска на ден. В началото на заболяването, Обрив наблюдава се най-вече на крайниците и багажника, по-рядко по лицето, шията, дланите и стъпалата.
Обривът може да продължи няколко минути или часове, в повечето случаи не е свързан със сърбеж и е свързан с острите фебрилни епизоди

Не са редки случаите, когато в началото на заболяването няма такива Възпаление на ставите (Артрит) разпознаваем, 5 и артритът може първоначално да бъде предшестван от болки в ставите

Артритът най-често засяга китките, коленете и глезените в началото на заболяването

Възможните системни симптоми включват подуване на лимфните възли и увеличен черен дроб и/или далак. Възпалението на вътрешните органи може да засегне перикарда (перикардит), плеврата (плеврит) и перитонеума (перитонит) - в редки случаи ириса на окото (увеит).

Полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит (pJIA)

Полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит (pJIA) засяга поне 5 стави; типично е симетрично засягане на ставите.

Прави се разлика между серопозитивен и серонегативен полиартрит, в зависимост от това дали ревматоидният фактор може да бъде открит в кръвния серум при лабораторно изследване. Следващата таблица показва някои характеристики на двете форми на pJIA5.

Германското общество по ревматология препоръчва на вас и вашето дете да посетите лекар, ако забележите един или повече от тези симптоми при вашето дете: 6

Подуто коляно (а)
Подуване, болка, прегряване на една или повече стави
Накуцване, отказ за бягане, необичайно хващане
Малкото вече е тичало, но иска да бъде носено отново
Възпаление на ириса на окото
Неясни, продължителни обриви със или без треска
Трески с неизвестна причина
Болка в петата или необясними болки в гърба при ученици
"Сутрешна скованост" на ставите с продължителност минути до часове

Ход на заболяването

Системният ювенилен идиопатичен артрит (sJIA) може да прогресира в един или повече пристъпи (моноцикличен или полицикличен) или да бъде постоянен (персистиращ). 3

Възпалението на ставите причинява ставите да са нежни, болезнени и подути. Ако това възпаление не се лекува, то ще прогресира и възпалената синовиална мембрана ще се размножи в хрущяла и съседните кости. Може да се получи безвъзвратно разрушаване на ставата и костта с деформация и втвърдяване до пълна неподвижност на засегнатата става. Може да възникне и инхибиране на растежа.

С наличните днес методи за лечение болестта почти винаги може да бъде облекчена в хода си. Германското общество за ревматология посочва, че при повече от половината от засегнатите ревматоидният артрит е спрян, преди да достигне зряла възраст, но тенденцията към ревматични заболявания обикновено остава.

Предпоставки за добри резултати от лечението са ранното откриване на заболяването и последователната терапия