Силата на майките

На ултразвуковото изображение се появява само пулсиращо петно с размер на орех. Но за Жана Мей в този момент започва една от най-вълнуващите части от живота й: Тя е бременна за първи път. „Има чувството, че във водата се издигат мехурчета“, казва тя, когато бебето се движи за първи път.

Детето скоро се бунтува, когато младата жена е в шумна среда. И се стига до почивка след кратко време, когато вечер звучи тихата музика на музикалната кутия. „Никога не бих си помислила, че детето ще възприеме толкова много, преди да се е родило“, казва Жана, поклащайки глава.

Интимният контакт на плода с майката и околната среда създава уникален процес в живота на човека: „В тази силно чувствителна фаза незрелият организъм научава от майката какво е нормално. Мозъкът, хормоналните системи и гените са калибрирани за мама “, обяснява Андреас Плагеман. Лекарят от Клиниката по акушерство в Берлинския Шарите изследва този процес на „фетално програмиране“ - или „пренатално импринтиране“ - от няколко години.

Ако отпечатъкът върви в грешната посока, детето може да страда от него цял живот. Тогава затлъстяването, диабетът, сърдечно-съдовите заболявания, високото кръвно налягане, алергиите и депресията са буквално програмирани.

Първоначално тялото на майката само определя къде ще отиде потомството в живота. Неговото влияние по време на бременност се простира далеч отвъд раждането. В генома и в мозъка всяко човешко същество носи майчиния подпис в напреднала възраст.

Майката сама определя колко храна се нуждае от детето, докато се напълни. Ако бременната жена затрупа детето си с хранителни вещества в утробата, то ще трябва да яде мега порции за цял живот. Причината: нероденото бебе активно освобождава хормоните лептин и инсулин, за да се справи с прекомерното предлагане. В диенцефалона има сензори, които постоянно регистрират нивата на двата хормона в кръвта. При възрастни те дават сигнал за пълнота.

Тези измервателни центрове са калибрирани три месеца преди раждането. И ако има свръхпредлагане, високите нива на хормоните и планините храна се определят като нормални. „Такава калибрирана измервателна сонда за апетит става нечувствителна“, подчертава Плагеман. Детето се ражда лакомо и има тенденция да дебелее. Диабетът и сърдечно-съдовите заболявания често следват затлъстяването. „Развитието на мозъка е далеч напреднало от раждането. Следователно неправилното програмиране на регулацията на насищане остава за цял живот “, заявява лекарят.

Особено ако са с наднормено тегло, но и ако имат гестационен диабет, бъдеща майка рискува по невнимание да претовари бебето си със захар. Преди това беше рядко заболяване. Междувременно поне всяка десета жена в Германия развива диабет през деветте месеца на бременността, обикновено без да забележи нищо.

Метаболитното разстройство често изчезва при майката след раждането, но детето често е заклеймено за цял живот: по-късно потомството на майките с диабет страда от диабет два до три пъти по-често от здравите майки.

„Тези цифри се прилагат независимо от генетичното предразположение“, подчертава Плагеман. Дори внуците са изненадващо изложени на риск да станат диабетици и наднормено тегло, ако баба им е имала гестационен диабет.

Ако гените на едно момиче са програмирани по такъв начин, преди да се роди, че да стане по-податлива на диабет, тя ще запази това програмиране за цял живот и по-късно може да го предаде на собствените си деца. Ето защо диабет тип 2 възниква значително по-често по майчина линия, отколкото по бащина линия.

„Ефектът на снежната топка през поколенията може да обясни епидемичното разпространение на затлъстяването, което наблюдаваме в момента“, казва колежката на Plagemann Ренате Бергман. В САЩ, но и в Германия, повече от половината от населението вече е прекалено дебело. „Тъй като броят на хората с наднормено тегло се е увеличил значително за кратък период от време, това със сигурност няма нищо общо с гените“, казва Плагеман.

Свойствата също могат да бъдат предадени на следващото поколение чрез майката без гени. Акушерът е очарован от това явление още от студентските си години: „Доли, клониращата овца, беше нещо повече от образа на нейния генетичен материал. Това е най-доброто доказателство, че има програмиране. "

Plagemann извлича практически препоръки от своите резултати: жените трябва да забременеят с нормално тегло, да спортуват и да наддават не повече от десет килограма, за да не натоварват децата с ипотека за цял живот. Освен това той настоява за задължителен тест за толерантност към глюкозата, който надеждно открива гестационен диабет. Плагеман е убеден, че това може да предотврати сериозни последици за детето. Ако метаболизмът на майката е нарушен, той може да бъде коригиран с лекарства, така че бебето да бъде пощадено от потока от захар в стомаха. Днес такъв тест се извършва само от време на време.

Гените и пренаталният отпечатък обаче не са независими един от друг. Има индикации, че пренаталното импринтиране определя активността на гените. Всички гени имат един вид „димер“: ако генът е изключен, информацията не се извлича от него. Но ако е повече или по-малко активен, се използва неговият план за производството на протеини, той се "изразява".

Метиловата група, която седи на един от четирите градивни блока на генома - C, T, G, A - често работи като димер. В утробата някои гени на растящото дете са затъмнени. В диенцефалона на деца с майки с наднормено тегло и тези с гестационен диабет, гените за стимулантите на апетита галанин и невропептид Y постоянно се включват на най-високо ниво.

„Не мислите или чувствата оказват влияние върху генетичната експресия на бебето, а предимно върху диетата на майката, хормоните и метаболизма“, казва Джералд Хютер, невробиолог в клиниката и поликлиниката по психиатрия и психотерапия в университета в Гьотинген.

Проучване от 2003 г. показва колко далечни са тези гени: Американски изследователи са имали специално отглеждани плъхове, които обикновено са затлъстели и се идентифицират по жълтата си козина. Учените са използвали тези гризачи, за да проверят как диетата влияе на бременността. Ако те хранеха плъховете с диета, богата на витамини и минерали, гените, които причиняват заболяване, се изключват. Дори козината на животните от това котило беше кафява - вместо жълта, като тази на майката. Гените в здравите животни бяха метилирани - и по този начин дезактивирани. Ако майките се хранят лошо с хранителни вещества, се раждат мазни жълти плъхове.

Хранителните компоненти като витамин В12, фолиева киселина, холин и бетаин имат много метилови групи в своята химическа структура. „Може би е твърде рано да се направи такова заключение, но от експеримента може да се заключи, че диета, богата на метилови групи, намалява риска от диабет и рак“, коментира американският лекар Ранди Миртъл от университета Дюк в Северна Каролина по отношение на експеримента.

Природата има още по-драстични примери за влиянието на диетата върху потомството. Сред пчелите „бебешката храна“ определя дали насекомото трябва да се мъчи по-късно или му е разрешено да се размножава. Ако ларвите получат пчелно млечице за по-малко от три дни, репродуктивните им органи изсъхват и те стават работни пчели, които умират най-късно след шест месеца. Ако от друга страна те се глезят с пчелно млечице всеки ден, те растат в величествена пчелна майка с огромна плодовитост. Вие сте изправени пред дълъг, плодороден живот, понякога шест години.

Дори да има свят в разликата между пчелните ларви и човешките бебета, има много индикации, че снабдяването в утробата на хората може да предпази от по-късни заболявания. Подобни знания отдавна са превърнати в съвети за хранене на бременни жени. „Моят гинеколог препоръча препарат с фолиева киселина и йод“, спомня си Яна.

От много години е известно, че йодът предпазва от увеличена щитовидна жлеза при деца. А фолиевата киселина противодейства на дефекти на нервната тръба - малформации на мозъка и гръбначния мозък. "Много зеленчуци, много плодове, от време на време месо и риба, нищо пържено, без алкохол и не много сладкиши", казва местният жител на Потсдам, изброявайки съответните правила за храните. Науката няма какво да добави към тези привидно светски съвети.

Може обаче да е изненадващо, че някои бактерии се предполага, че са полезни за неродените. Особено след като досега са дадени преди всичко предупреждения за всякакви опасни микроби като листерия. „Не ви е позволено да ядете сурово месо, сурови колбаси, шунка, сирене и млечни продукти. Не е останало много - въздъхва Жана. Но сега се казва, че пробиотичните бактерии могат да предотвратят алергии и невродермит. Според финландско проучване броят на болните деца може да бъде намален наполовина от тяхното влияние, дори ако и двамата родители или поне един родител са предубедени.

Все още не е ясно как хранителните компоненти влияят върху бебето или дори върху гените или мозъка му. Въпреки това, някои изследователи вече мечтаят за индивидуален план за хранене за бременни жени: „На всяка жена може да се даде индивидуален хранителен план въз основа на генетичните им вариации, който гарантира здраво и нормално дете“, обещава Джонатан Гитлин, биолог за развитие от Медицинското училище във Вашингтон.

Плагеман се защитава срещу подобни обещания. „Рано е да се правят практически препоръки.“ Той първо иска да постави феталното програмиране на здрава научна основа. Биологията на развитието е престъпно пренебрегвана, тъй като в продължение на 30 години се гледа само на генетиката.

Първите индикации за пренаталния отпечатък все още са озадачаващи. През 90-те години британският епидемиолог Дейвид Баркър открива, че децата с ниско тегло при раждане живеят по-кратко, имат повече инфаркти и е по-вероятно да развият диабет. Колкото по-малко бебешки мазнини има човек като новородено, толкова по-висок е рискът от високо кръвно налягане в течение на живота и лоши нива на липидите в кръвта в напреднала възраст. А стерилните мъже бяха дребни момчета.

Късното отмъщение на изчезналите килограми в люлката е потвърдено медицински досега десетина пъти. Но защо лека тежест носи тази тежест, все още е предмет на академичен дебат. „Изглежда парадоксално, че бебетата с поднормено и наднормено тегло започват живот със същия риск от заболяване. Може би причината е, че родителите прехранват прекалено лекото си бебе, за да го възпитат “, подозира Плагеман. Настигането на килограми може да преодолее неспокойните деца, чиито геноми са били приспособени към енергоспестяване в утробата, а техният метаболизъм може да дерайлира от прехранване.

Изследванията показват, че хората, родени в Холандия непосредствено след гладната зима в началото на 1945 г., са изложени на по-голям риск от развитие на шизофрения или депресия. По това време много бременни жени консумират не повече от 500 килокалории на ден, както свидетелстват хранителните талони. Това трябва да е било голям стрес за бъдещите майки. Във всеки случай лекарите подозират, че децата постоянно отделят твърде много хормони на стреса, което впоследствие ги прави по-податливи на психични заболявания.

Това съвпада с по-скорошни открития: бебетата на стресирани жени са неспокойни, ритат краката си по-силно и плачат повече. Сърцето ви бие по-бързо. Склонни сте към високо кръвно налягане и по-късно ненормално поведение.

„Тази форма на релеф е напълно логична от еволюционна гледна точка. Благодарение на хормоните на стреса по-бързо чувствате страх и сте по-бдителни. Животните - но и нашите предци - имаха по-голям шанс да достигнат репродуктивна възраст в опасна среда с такова поведение “, обяснява Матиас Шваб, невролог от университета в Йена. Стресът на майката подготвя бебето за живот на клопки.

Хормонът на стреса на майката кортизол се улавя предимно от плацентата, но около една десета преминава. Малкото количество е достатъчно, за да превърне слънчевото греене във вихър. Организмът на детето е настроен да произвежда по-късно толкова кортизол, колкото майката демонстрира през деветте месеца. Той също така произвежда големи количества РМОС, тъй като генът за това пратено вещество работи с пълна скорост. PMOC блокира чувството на глад в мозъка и също така стимулира освобождаването на кортизол. „Продължаваме да откриваме това преплитане на стрес и ситост. Ако се върнете към времето на ловците и събирачите, изглежда правдоподобно: Ако трябва да избягам, тогава не ям ”, казва Плагеман.

Изследователите обаче знаят само много подробности за влиянието на стреса от експерименти с животни. „Не можем да придружаваме тестваните от нас в продължение на 30 години, за да проследим следите от бременността при тях“, обосновава се Schwab. Едно е сигурно: овцете и плъховете страдат от неспокоен и кратък сън, когато майките им се инжектират изкуствено с хормони на стреса. Те реагират апатично на предлаганата храна и не се карат да търсят деликатеси като техните връстници. Това поведение може да се наблюдава през целия живот.

С оглед на тези открития, бихме искали да препоръчаме на всяка бременна жена, че „просто не се стресирайте“. Но Шваб го отхвърля: „Ако малко стрес вече беше опасно за детето, тогава човечеството вече нямаше да съществува: Бременността не е болест.“ В миналото гладът и хищниците са нервирали хората, днес работата е стресираща или шумния съсед. Неврологът от Йена смята, че няма нужда да се притеснявате и че е най-добре да живеете възможно най-нормално. Ако една жена е наелектризирана за няколко дни, Schwab препоръчва упражнения за релаксация за облекчаване на натиска.

„Спах много“, спомня си Жана. Често се чувстваше прекалено уморена за дълги разходки и дори само за поставяне на музикален компактдиск. След това, десет седмици преди раждането, тя посещава курс по йога по бременност. Професионалният психолог не можеше да присъства на много курсове поради работата си: работата й изискваше най-добри резултати, въпреки издутия корем. „Когато бях стресиран, бебето спря да отговаря за няколко часа. Без затруднения, изобщо нищо. “За да предотврати преждевременно раждане, гинекологът Яна предписа магнезиеви таблетки. Акушерите обаче не знаят защо магнезият потиска раждането.

В международно проучване с 200 бременни жени, Юрген Дьоч, лекар от Университетската поликлиника в Ерланген-Нюрнберг, сега иска да прочете от плацентата като реликва от майчината зестра какво е дадено на децата по пътя. Изхвърлената плацента на бременната жена се търси за 400 протеини и хормони като лептин. В същото време децата редовно се преглеждат в продължение на няколко години. По-специално, диабетът, бъбречната функция и високото кръвно налягане са в полезрението на лекарите. „Майчината торта разкрива нещо за по-късния риск от заболяване“, убеден е Дьоч. "Би било много интересно за фармацевтичната индустрия, ако вече може да се каже след раждането какви здравни опасности дебнат човек".

Когато правят подобни изявления, косата на някои колеги се надига: „Трябва да бъдем много внимателни с подобни хипотези. Здравноосигурителните компании биха могли да начисляват допълнителна такса за риск и майките могат да бъдат съдени, защото не са се хранили правилно по време на бременност “, описва своя сценарий на ужаса Шваб.

Програмируемостта намалява при малки деца. Мозъкът губи изключителната си податливост. Регионите, които са по-стари по отношение на развитието, като хипоталамуса, са почти напълно развити при раждането. Този първичен център контролира архаични рефлекси като стрес и глад.

Други области като челния лоб или лимбичната система обаче се развиват до пубертета. А нови връзки между нервните клетки се правят дори в напреднала възраст. „Образованието, възпитанието и житейският опит оказват влияние върху това“, подчертава Шваб. Идеята, че пътят на живота е предписан при раждането, е точно толкова глупава в очите му, колкото и по-ранното предположение, че гените правят хората.

Също така би било горчиво, ако животът беше фиксиран при раждането. „Става наистина вълнуващо само в месеците и годините след това“, потвърждава Жана. Сега тя е щастливата майка на дъщеря Емилия, която пълзи из апартамента. Няма спор за това: животът все още има какво да предложи за Емилия. ■

Човешкото тяло е основната тема на bdw авторката SUSANNE DONNER. В bdw 4/2006 тя последно докладва за нови техники на трансплантация.

ОБЩНОСТ телевизия

Как времето в утробата влияе върху целия ни по-късен живот също очарова колегите от списание за научни телевизии nano на 3sat. В сътрудничество с Bild der Wissenschaft те продуцираха вълнуващ телевизионен филм по темата. Той ще се излъчи за първи път в четвъртък, 1 март от 18:30 часа. Допълнителна информация и дати на излъчване можете да намерите на: www.3sat.de/nano

Без заглавие

• По време на бременността се правят важни предварителни настройки за мозъка, генетичната информация и метаболизма на детето.

• Грешки при програмиране в утробата увеличават риска от диабет, затлъстяване и високо кръвно налягане.