здравето днес - добре дозирана информация

Всяка събота от 18.10 ч. По телевизията по SRF 1

От Danica Gröhlich, 1 юли 2019 г.

Метод без изрязване: Dr. Ладина Кристофел, ръководител на гинекологията в Spital Oberengadin, помага на жени, страдащи от миома. (Даниел Мартинек)

Повечето жени не осъзнават, че имат доброкачествени тумори в матката. Други страдат от силна болка. Нов метод помага на засегнатите.

„За жените тази процедура е от съществено значение за бъдещето“, обяснява д-р. Ладина Христофел. През август 2017 г. главният лекар по гинекология и акушерство в Spital Oberengadin беше първият в Швейцария, който проведе нова терапия за лечение на миома. Оттогава тя е лекувала 60 пациенти и е свила около 80 миоми. Но какво е миома, кои жени са засегнати и как са възможни симптоми?

Открити най-вече случайно

Много малко хора чувстват нещо, но около 70 процента от всички жени на възраст между 40 и 50 години имат миома. Това са доброкачествени израстъци, т.е. тумори, в матката. Техните мускулни клетки обикновено са подредени като керемиди и се използват за контракции на труда при раждането. Миома се развива, когато тези клетки вече не са една до друга, а вместо това започват да образуват заоблена вихрова структура.

Бучка може да се развие навсякъде в стената на матката. Ако миомата е на предната стена на матката, която е с размерите на круша, тя притиска пикочния мехур. Често уриниране, масивно кървене или болка са възможни последици. Ако туморът се развие по-назад, той притиска червата. Жените биха могли да имат запек. Туморите също пречат на лежането по корем, на йога или на полов акт. „Най-големият миом, който лекувах, беше с размерите на пъпеш с медена роса и беше с диаметър 13 сантиметра“, спомня си Ладина Кристофел.

Що се отнася до страданието на техните пациенти, размерът на миома играе само подчинена роля. „Имал съм случаи, при които пет сантиметров тумор не причинява болка, но двусантиметрова бучка го прави. След това миомите причиняват такава силна болка и обилно менструално кървене, че засегнатите вече не могат да напуснат къщата и да станат неспособни да работят. Повечето миоми не създават никакви проблеми и се откриват случайно. Но може ли бучката да бъде и злонамерена? „Разбира се, винаги имаме това предвид. Въпреки това вероятността от сарком е само 0,28 процента “, поставя лекарят в перспектива.

"Разбира се, не можем да заменим всички терапии с това, но предлагаме добра алтернатива."

Дисбаланс на хормоните

Въпреки интензивните изследвания, експертите не знаят точния спусък за миома. Причината е свързана с женските полови хормони естроген и прогестин. Дисбалансът в тези хормони е това, което причинява дискомфорта. Но само докато се промени. Тогава миомите "спят" или се свиват сами, казва Кристофел, описвайки процеса. Поради това по време на терапията лекарите използват хормонални бобини или таблетки, за да намалят прекомерното кървене. Но този подход не е подходящ за всички: Например, ако 35-годишно дете вече има тумор и все още иска деца.

Бъдете бързо на крака

Що се отнася до намирането на подходяща терапия, експертът подчертава: „Ние виждаме миомите като доброкачествени маси на матката. Така че една жена наистина трябва да се лекува само ако те предизвикват оплаквания. " В допълнение към приема на хормони, повечето от тях трябваше да отидат под ножа. Миомата беше изрязана от стената на матката с коремен разрез или огледало. Не само оставяте грозни белези като цезарово сечение. В зависимост от местоположението и размера на миомата, тези операции също могат да бъдат технически трудни и да доведат до по-голяма загуба на кръв, отколкото премахването на цялата матка. Ето защо Христофел е още по-доволна, че вече почти две години може да предложи на жените в Швейцария друга възможност за лечение на миома със Sonata, която дойде в Европа от САЩ през Англия, Холандия и Германия. Sonata е така наречената минимално инвазивна процедура. Това означава, че получените повърхности на раната и физическото натоварване могат да бъдат възможно най-ниски.

Гинекологът обяснява процеса: „Работя с наконечник с много малък ултразвук отпред, който вкарвам през вагината в матката. Така че мога да видя всичко на екран на живо. Веднага щом открия миомата, мога да наклоня ултразвука, да удължа малки щифтове и да ги поставя директно в центъра на миомата, където мога да доставя насочена радиочестотна енергия. " Лечението с частична или обща анестезия се извършва в рекордно кратко време: "Средно ми трябва само седем минути на миома за приложението." Това не кара миомите да изчезнат напълно, но се свиват през следващите няколко менструални цикъла. „Степента на свиване на обема“ е 65 процента в рамките на три месеца. След това девет от десет жени вече са доволни от успеха.

Предимството на този метод: След лечението без разрези жените отново са на крак, могат да вдигат тежки предмети, да спортуват и да правят полов акт. От друга страна, хистеректомията отнема поне 75 минути. Жената отсъства от ежедневна работа до шест седмици. Следователно Sonata също спестява разходи. Ето защо здравните осигуровки обикновено ги покриват. И така, ново чудо оръжие в лечението на миома? С едно предупреждение, както трябва да признае Кристофел: „Соната не е подходяща за всяка миома. Ако е твърде назад, не мога да стигна никъде с инструмента. ".

Усмихната от колеги

Към днешна дата е изминал дълъг път, за да убеди всички скептици в терапията. «Първо трябваше да покажа на професионалния свят колко безопасен и ефективен е този метод въпреки своята простота. В началото дори ми се смееха за това “, спомня си младият лекар. Но тяхната упоритост се отплати. Междувременно след Самодан други болници като Берн, Баден и скоро Триемли в Цюрих предлагат системата Sonata. „Разбира се, не можем да заменим всички терапии с това, но имаме добра алтернатива за всички жени, засегнати от миома в Швейцария“, подчертава отново Ладина Кристофел. Освен това тя вече планира следващите болнични задачи като „инструктор по операция“, тъй като се смее и казва пълна с желание за действие.