Семаглутид - инкретинови аналози, ефективни при диабет тип 2

Семаглутид под формата на таблетки намалява сърдечната и общата смъртност. Също така помага за отслабване и подобрява контрола на кръвната захар

Изводът е, че новите лекарства за диабет тип 2 също носят сърдечно-съдова безопасност на пациентите. В този контекст има обещаващи данни за безопасност за подкожната форма на глюкагоноподобния пептид-1 рецепторен агонист семаглутид. Необходим е обаче и за семаглутид, приеман през устата.

семаглутид

Перорални аналози на инкретин при пациенти с диабет тип 2

Подобно на чревния хормон GLP-1, аналозите на инкретина, разработени през последните години, водят до освобождаване на инсулин в бета клетките на панкреаса. В същото време те намаляват чувството на глад в мозъка. Международното проучване SUSTAIN-6 успя да покаже по-рано за семаглутид, че употребата на активната съставка може да намали сърдечно-съдовите събития, особено инсултите.

По принцип, инкретиновите аналози трябва да се прилагат под кожата (подкожно) поради тяхната химическа структура. Нямаше перорално приложение като таблетка. Наскоро стана възможно да се направи GLP-1 рецепторен агонист семаглутид на разположение като таблетка чрез комбинация с подобрител на абсорбцията.

Семаглутид под формата на таблетки

В проучването PIONEER-6 хората с диабет тип 2 са изследвани в различни центрове по света. В допълнение към стандартната диабетна терапия, 3183 пациенти са получили или таблетка семаглутид, или плацебо. Средната възраст на пациентите е 66 години. 2695 пациенти (84,7%) са били на 50 или повече години и са имали сърдечно-съдови или хронични бъбречни заболявания.

В края на проучването беше показано, че кардиоваскуларният рисков профил на пероралния семаглутид не отстъпва на този на плацебо. Например, нямаше разлики между нефаталните инсулти и нефаталните инфаркти. За разлика от това, лекарството успя да намали риска от сърдечно-съдова смърт с 51% и намаляването на смъртта от каквато и да е причина с 49%.

В допълнение, инкретиновите аналози под формата на таблетки донесоха средна загуба на тегло от 4,2 kg. Контролът на кръвната захар също се подобри. Понастоящем производителят кандидатства за одобрение на таблетката семаглутид за лечение на диабет тип 2.

Husain M, Birkenfeld AL, Donsmark M, Dungan K, Eliaschewitz FG, Franco DR, Jeppesen OK, Lingvay I, Mosenzon O, Pedersen SD, Tack CJ, Thomsen M, Vilsbøll T, Warren ML, Bain SC; PIONEER 6 Разследващи. Перорални семаглутидни и сърдечно-съдови резултати при пациенти с диабет тип 2. N Engl J Med. 2019 юни 11. doi: 10.1056/NEJMoa1901118. [Epub преди печат]