Себорейна екзема

Себорейна екзема (себореен дерматит): Мащабиране на възпаление на кожата, което протича в епизоди, за предпочитане върху кожни участъци с висок дял на себумните жлези. До 5% от населението страда от кожно заболяване; особено често се среща при кърмачета, мъже на възраст над 40 години и жени по време или след менопаузата. Пациентите с Паркинсон и заразените с ХИВ също са изложени на повишен риск. Себорейната екзема може да се лекува добре, но е склонна към рецидив при възрастни.

Водещи оплаквания

Рязко разграничени, червеникави области на възпаление с жълтеникаво, мазно лющене, главно по окосмения скалп, линията на косата, челото, носната гънка, гениталната област, гърба и над гръдната кост
Почти винаги пърхот
Рядко сърбеж.

Кога на лекар

През следващите няколко седмици ако Горните основни оплаквания се появяват или не се подобряват въпреки лечението.

Показване на основна информация

Кожа, коса и нокти

Болестта

Себорейна екзема около носа и веждите при възрастни (отгоре) и върху цялата черепна капачка при бебе (долу)
Georg Thieme Verlag, Щутгарт

Предполага се, че причината за себорейна екзема е свръхпродукция на себумните жлези (себорея), вероятно във връзка с излишък от мъжки полови хормони, напр. Б. Тестостерон, който стимулира производството на себум. Тази връзка обяснява честата поява на екзема v. а. при мъжете и при жените по време на менопаузата. Нормално безвредната гъбичка с дрожди Pityrosporum ovale също играе важна роля, която, ако се умножи прекомерно, може да доведе до възпаление на космените фоликули (свързани със себумните жлези). Известно е наследствено предразположение към себорейна екзема и може да бъде доказано при около 50% от населението. Стресът, психологическото и физическото натоварване влошават заболяването, докато слънчевата светлина носи подобрение. Спорно е дали диетата, по-специално доставката на цинк и витамини, оказва влияние върху симптомите.

Най-леката форма на себорейна екзема е pityriasis simplex, белезникаво, фино лющене на скалпа без признаци на възпаление. Често се бърка с нормален пърхот.

Това е специална форма Детска себорейна екзема (себореен детски дерматит), който се появява през първите 3 месеца от живота и обикновено се лекува след няколко седмици без никакво лечение. Характерни са жълтеникавите, мазни, здраво полепващи корички, v. а. на космата глава (Капачка за люлка или наречен гнайс), също на веждите, зад ушите и на врата. Капачката на люлката обаче също може да е признак на екзема. При кърмачета през втория месец от живота екземата рядко се разпространява по цялото тяло и след това води до тежка клинична картина с повишена температура, повръщане и диария.

По правило себорейната екзема е козметично обезпокоително и често повтарящо се, но безвредно кожно заболяване. Понякога бактериите заразяват засегнатите участъци от кожата и причиняват повишени възпалителни реакции. При тежка и повтаряща се атака на скалпа понякога може да настъпи косопад.

Това прави лекарят

Дерматологът обикновено диагностицира себорейна екзема въз основа на типичните кожни промени и разпит на пациента. Трябва да се разграничат други кожни заболявания като псориазис и невродермит, които могат да изглеждат подобни. Микроскопското изследване на везните носи яснота.

В случай на себорейна детска екзема, главата се измива с мек бебешки шампоан и пърхотът се отстранява със салицилова киселина в зехтин .

За лечение на скалпа при възрастни се използват шампоани с фунгицидно средство, противогъбично средство (например кетоконазол в Terzolin®). Изразеният пърхот трябва да се отстрани с кератолитичен агент (напр. Салицилова киселина в гел Squamasol®) преди измиване на главата. Ако скалпът е силно възпален, лекарят ще предпише препарат с кортизон (напр. Мометазон в разтвор на Ecural®), който се прилага върху космата глава за 2-3 седмици.

Антимикотиците под формата на кремове или лосиони (например кетоконазол в крем Nizoral®) също са подходящи за лицето и други части на тялото, докато кортизоновите мазила или кремове (например хидрокортизон в Alfason®) се използват временно за изразено възпаление извън областта на лицето. Силният пърхот налага използването на препарати, които съдържат кератолитични агенти като салицилова киселина или урея.

Вашата аптека препоръчва

В случай на тежък пърхот, лечение с шампоан против пърхот (напр. Terzolin®) може да се извършва на редовни интервали след консултация с лекар. Междувременно се препоръчват меки шампоани за коса (например Physiogel® или бебешки шампоан). Понякога ябълковият оцет също помага: разреден в равни части с вода, той се прилага върху засегнатите области.

предотвратяване

Дори след като остър стадий на себорейна екзема отшуми, засегнатата кожа се нуждае от интензивна грижа, за да се избегнат или поне забавят рецидиви. Подходящи са основни препарати с ниско съдържание на мазнини (кремове), евентуално с добавка на салицилова киселина или урея. Тъй като стресът и напрежението оказват отрицателно влияние върху хода на заболяването, като превантивна мярка се препоръчва изучаване на методите за релаксация, напр. Б. Автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация според Джейкъбсън.

Допълнителна медицина

Тъй като себореен дерматит u. а. се дължи на свръхпродукция на себумните жлези, допълващата медицина съчетава предимно методи за намаляване на образуването на себум и методи за стабилизиране на имунната система с методи за релаксация.

Хидротерапия . Намалено производство на себум и потни жлези може да се постигне чрез втриване с разредени алкохолни разтвори или алтернативно чрез компресиране с топла вара от дъбова кора. Препоръчват се и бани с екстракт от смърчови игли (не по-дълги от четвърт час). След банята трябва да се въздържате от използване на масла или лосиони за овлажняване на кожата.

светлинна терапия. Тъй като слънчевата радиация очевидно има положителни ефекти върху себорейната екзема, в допълнение към излагането на слънчеви лъчи се препоръчват дълги разходки (въздух и слънчеви бани). Климатичните условия в морето и в планините оказват особено благоприятно влияние. Упоритите екземи също често реагират добре на лечение с UVB лъчи.

Билколечение. От една страна, фокусът е върху меките, свиващи кожата растителни екстракти като дъбова кора, които се предлагат и като готови продукти (напр. Течност Tannosynt®). От друга страна, целта на лечението е да инхибира секрецията на пот; това е подходящо за. Б. Градински чай, който може да се ползва вътрешно като чай или да се използва външно под формата на компреси.

хомеопатия. Хомеопатичните лечения с трицветна виола постигат добри резултати, особено при деца със суха капачка на люлката. Графитът се препоръчва за влажна люлка с жълтеникав секрет. Използват се още Thuja occidentalis, Mercurius solubilis и Calcium carbonicum .