РЪКОВОДСТВО ЗА КОДИРАНЕ Фактуриране на важни минимално инвазивни и открити хирургични интервенции за структурни сърдечни заболявания в системата G-DRG

РЪКОВОДСТВО ЗА КОДИРАНЕ Фактуриране на важни минимално инвазивни и отворени хирургични интервенции при структурни сърдечни заболявания в системата G-DRG 2018 1

кодиране

СЪДЪРЖАНИЕ 1 Кодиране в системата G-DRG 4 2 Аортна клапа: Хирургична подмяна 5 3 Аортна клапа: Замяна на транскатетър 8 4 Митрална клапа: Хирургична подмяна 10 5 Митрална клапа: Хирургична реконструкция 12 6 Митрална клапа: Замяна на транскатетър 13 7 Митрална клапа: Замяна на транскатетър 14 8 Трикуспидална клапа: Хирургична реконструкция Реконструкция 15 9 Трикуспидална клапа: реконструкция на транскатетър 16 10 Преглед на минимално инвазивни интервенции на сърдечните клапи 2018 17 11 Митрална и трикуспидална клапа: реконструкция на транскатетър 18 12 Комбинирани минимално инвазивни интервенции на сърдечните клапи 19 13 Окклюдертерапия: Устойчив артериос на Ducut 20 14 Оклудертерапия: предсърдно предсърдно септално затваряне (LAA затваряне) 23 16 Оклудерна терапия: дефект на вентрикуларната преграда 24 17 Типични плоски нива на G-DRG и техните ключови цифри 25 18 Приложение 26 3

3 АОРТЕН КЛАП: ДИАГНОСТИКА ЗА ЗАМЯНА НА ТРАНСКАТЕТЪР КОДИРАНЕ ПО МКБ-10 GM 2018 При кодиране на основната диагноза е особено важно да се прави разлика между придобити и вродени сърдечни дефекти. Важно е да се гарантира, че вродените сърдечни дефекти могат да бъдат кодирани и при възрастни. ICD Текст I06.0 Ревматична аортна клапна стеноза I06.1 Ревматична аортна клапна недостатъчност I06.2 Ревматична аортна клапна стеноза с недостатъчност I06.8 Други ревматични аортни клапни заболявания I35.1 Аортна клапна недостатъчност I35.2 Аортна клапна стеноза с недостатъчна аортна клапа Q23.1ED -35a.01 5-35a.02 5-35a.03 5-35a.04 Минимално инвазивна имплантация на заместител на аортната клапа Transapical, без използването на система за перкутанен апикален достъп и затваряне Transapical, с използване на система за перкутанен апикален достъп и затваряне Endovascular, с предимно балон разширяем Ендоваскуларен имплант, с предимно саморазширяващ се имплант 8

СТАНДАРТНИ СЛУЧАИ ЗА АЛГОРИТЪМ ЗА ГРУПИРАНЕ НА ГРУПИРАНЕ ТРАНСКАТЕТЪР ЗАМЯНА НА АОРТНИЯ КЛАП 5-35a.01 AKE: Трансап., Без перкутация. apik. Влак./VerschSy 5-35a.02 AKE: Transap., С перкут. apik. Влак./LockSy. 5-35a.03 Импл. AKE: Ендов., Главно топка. опит. Импл. 5-35a.04 Импл. AKE: Ендов., Главно самоизпитващ се. Импл. F98B пълен мин. инв. ОП за сърдечен клас О мин. инв. вх. от повече. Херцкл., О. силно компл. Ingr, о. завършен Диагн.,> 15 години, без импл. Стентове за растеж, с много компл. Инк. BWR: 8.164 (28.307) няма F98A пълен мин. инв. ОП за сърдечен клас О мин. инв. вх. от повече. Херцкл., С силно компл. Инк. или пълна Диагн. или 392/368/-P., без тройно/двойно число, освен в случай на посочени сърдечни дефекти, без пълен С изключение на ендокардит,> 15 години 4711 (16,334) F03E сърдечна клапа вътреш. със сърдечно-белодробна машина, без компл. Конст., Без корекция в дълбока хипот., без IntK> 392/368/-P.,> 15 години, с двойно или компл. Интервенция или с ендокардит или с предполагаемо сърдечно заболяване 5.727 (19,857) 11

9 трикуспидален: транскатетър РЕКОНСТРУКЦИОННА ДИАГНОСТИКА кодиране съгласно ICD-10 2018 ICD текст I07.0 Trikuspidalklappenstenose I07.1 трикуспидална недостатъчност I07.2 Trikuspidalklappenstenose с I36.0 Неревматичен Trikuspidalklappenstenose I36.1 Неревматичен трикукуспидален тригенен регенеративен тригеничен ревматоиден тригенен ревматизъм ПРОЦЕДУРА КОДИРАНЕ OPS 2018 OPS 5-35a.5 Текст Минимално инвазивни операции на сърдечни клапи: Реконструкция на ендоваскуларен трикуспидален клапан G-DRG ГРУПИРАНЕ АЛГОРИТЪМ СТАНДАРТНИ СЛУЧАИ Реконструкция на трикуспидален клапан 5-35a.5 F98C Спецификация. Малформация F98A F98A Пълна мин. Инв. ОП за сърдечни заболявания О мин. инв. вх. от повече. Херцкл., С силно компл. Инк. или пълна Dg или 15 години, о имп. Расте о, много компл. Инк. BWR: 9.438 (32.724) Реконструкцията на трикуспидална клапа, поддържана от транскатетър, винаги се кодира с OPS код 5-35a.5 за всички съществуващи техники. Това означава, че всички съответни технологии са включени в G-DRG F98C. В сравнение с интервенциите на митралната клапа, различното възнаграждение за анулопластики и трансвенозни реконструкции на листовки (MitraClip) 16 не се прилага

10 ПРЕГЛЕД МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНА ХИРУРГИЯ НА СЪРЦЕВИЯ КЛАП 2018 Минимално инвазивни процедури на сърдечни клапи интервенции при основен DRG F98 да трансапични интервенции 5-35a.01 AKE: трансап., без перкут. apik. Zug./VerschlSy 5-35a.02 AKE: Transap., С перкут. apik. Zug./VerschlSy 5-35a.31 MKE: Transap., Без перкут. apik.zug./verschlsy 5-35a.32 MKE: Transap., с перкут. apik. Zug./VerschlSy F98A пълен мин. инв. ОП за сърдечен клас О мин. инв. вх. от повече. Херцкл., С силно компл. Инк. или пълна Диагн. или 15 години, без импл. Стентове за растеж, с много компл. Инк. F98C пълен мин. инв. ОП за сърдечен клас О мин. инв. вх. от повече. Херцкл., О. силно компл. Инк. О завършен Диагн.,> 15 години, о. Импл. Отглеждане на стентове, о. много пълно Инк. F19C съм. tr.lum. Интерв. Сърце, аорта, бели дробове. О експресна. черен CC,> 17 J. F19A Am. tr.lum. Интерв. Сърце, аорта, бели дробове. с бивш черен CC BWR: 8.164 (28 307) BWR: 9.438 (32 724) BWR: 1.913 (6 633) BWR: 3.595 (12 465) + + възможно такса NUB 17

13 ОКЛУДЕНТНА ТЕРАПИЯ: УСТОЙЧИВАНЕ НА АРТЕРИОЗНИ ДИАГНОСТИЧНИ КОДИРАНИЯ ПО МКБ-10 GM 2018 МКБ Текст Q25.0 Отворено Ductus arteriosus ПРОЦЕДУРА КОДИРАНЕ OPS 2018 OPS Текст 8-836.96 Селективна емболизация с подвижни балони, 8-6 селективна емболизация arteriosus apertus 8-836.c6 Селективна емболизация с екрани: Ductus arteriosus apertus 8-836.k6 Селективна емболизация с частици: Ductus arteriosus apertus 8-836.m6 Селективна емболизация с метални спирали: Ductus arteriosus apertus 8-836.x6 Други: Ductus arteriosus apertus Лечението с оклудера Amplatz не е специално показано в каталога за OPS за 2018 г. Препоръчва се кодирането 8-836.c6 (селективна емболизация с екрани). G-DRG GRUPPIERUNGSALGORITHMUS STANDARDFÄLLE 8-836.c6 Други: Ductus arteriosus apertus да 3 не 17 години BWR: 3,595 (12,465) F19B am. превод Интерв. върху сърцето, аортата и белодробните съдове. без изрично. черен CC или RFA A. рен., 17 години BWR: 1.913 (6.633) 20

АЛГОРИТЪМ ЗА ГРУПИРАНЕ НА G-DRG НОВОРОДЕНИ В MDC15 СПЕЦИАЛЕН СЛУЧАЙ В КАТЕГОРИЯТА НА ОСНОВНАТА ДИАГНОСТИКА 15: Тук групирането на G-DRG се извършва главно въз основа на теглото на приема в съответните основни DRG. След това се извършва допълнително групиране, наред с други неща, въз основа на процедури. Q25.0 Отворено тегло на артериалния дуктус 750 999 g тегло за запис 600 749 g тегло за запис 2499 g тегло за запис 2000 2499 g тегло за запис 1500 1999 g тегло за запис 1000 1499 g P06C новородено, тегло за запис> 2499 g със означение. ИЛИ проц. или BA> 95 часа, без повече. черен Пробл.3565 (12,361) P05C новородено, тегло 2000 2499 g със означение. ИЛИ проц. от BA> 95 часа, о. Повече ▼. черен Проблем, без множество Попълнете ИЛИ проц. 5 674 (19 673) P04B новородени, тегло 1500 1999 g със означение. ИЛИ проц. от BA> 95 h, без няколко sw. Проблем без множество Пълен ИЛИ процес, без BA> 240 h 8,677 (30,086) P03C новородено, абсорбционно тегло 1000 1499 g със означение. ИЛИ проц. от BA> 95 h, без BA> 120 h или oh. Повече ▼. черен Проблем, без множество завършен ИЛИ проц. 12.293 (42.624) 21

A B B O T T VA S C U L A R I H R PA R T N E R FÜ R H E R Z- U N D G E FÄ S T H E R A P I E Abbott Vascular Germany Schanzenfeldstrasse 2 D-35578 Wetzlar Тел: +49 6441 87075-0 Amplatzer и MitraClip са регистрирани търговски марки на Abbott. Abbott Vascular архивира данните. Продуктите могат да се използват само от или под ръководството на лекар. Важно е внимателно да прочетете листовката преди употреба за инструкции за употреба, предупреждения и възможни усложнения, които могат да възникнат при използването на този продукт. Според IFU, използването на MitraClip първо изисква обучение. Информацията, съдържаща се тук, е предназначена за публикуване само в Германия. Всички илюстрации са художествени изображения и не трябва да се разглеждат като технически чертежи или фотографии. 2018 Abbott. Всички права запазени. 9-GE-1-7499-02 01-2018 28