Ревматоиден артрит

След възпалителен артрит, ревматоидният артрит е най-често срещаното възпалително заболяване на ставите. Жените са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Може да се появи на всяка възраст. Но децата също могат да се разболеят (ювенилен идиопатичен артрит).

Симптоми

Болестта често започва с болки в ставите, особено в ставите на пръстите на ръцете и краката. Засегнатите стави са болезнени и топли и подути. Симптомите обикновено са най-изразени сутрин („сутрешна скованост“). Може да има общо чувство на заболяване с умора, треска, загуба на тегло и нощно изпотяване. В дългосрочен план възпалението на ставите води до ограничена подвижност и увреждане на костите с понякога типични деформации. Често болестта отнема седмици или месеци, за да прогресира. В много случаи други органи, като Б. сърдечно-съдова система, бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, стомашно-чревен тракт, нервна система или жлезиста тъкан.

Причините не са ясни. Приема се автоимунна причина, при която клетките на имунната система напр. За да атакува хрущялната тъкан.

Диагноза

Диагнозата се основава на анамнеза, преглед, лабораторни и образни процедури.

Въпросник:

Има различни въпросници (напр. HAQ, DAS 28) напр. за записване на ограничението, причинено от възпалителното заболяване.

Преглед:

Подуване и прегряване на ставите, ограничено движение, модел на заразяване

Лаборатория:

С-реактивният протеин и скоростта на притока на кръв (ESR) са увеличени. Ревматоидните фактори (RF) не са категорични. По-обширна лабораторна диагностика се извършва от вътрешния ревматолог.

Образни процедури:

Ултразвук за откриване на излив или подуване на синовиалната мембрана
Рентгенова снимка за откриване на костни промени
Вероятно. ЯМР
Вероятно. Сцинтиграфия на скелета за оценка на модела на разпределение и възпалителната активност

Терапия:

Медикаментозната терапия се извършва от нас или вътрешен ревматолог. Има 4 различни групи лекарства

Болкоуспокояващи (аналгетици)
Противовъзпалителни лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) напр. Ибупрофен
Глюкокортикоиди ("кортизон")
Основни терапевтични средства

Различните групи лекарства често се използват едновременно, тъй като имат различни ефекти.

Оперативна терапия

Синовиалектомия (отстраняване на ставната лигавица) може да има положителен ефект върху хода в ранните етапи.

Резекция на ставата (отстраняване на ставата)

Артродеза (втвърдяване на ставата). Ставата се отстранява и костните пънчета се фиксират във функционално благоприятно положение. Когато ставата зараства, тя е скована, но до голяма степен безболезнена.

Артропластика. Част от ставата се отстранява и дефектът се запълва със собствен материал на тялото (напр. Сухожилия).

Ендопротезиране ("изкуствена става"). Разрушената става се заменя с протеза.

Радиосиновиортеза (RSO) Тук в засегнатата става се инжектира радиоактивна течност, която намалява хроничното възпаление на синовиалната мембрана. В някои случаи тази процедура е алтернатива на операцията.