Рентгенова снимка на пикочния мехур (цистограма) DocMedicus Gesundheitslexikon

В Цистограма (Синоними: цистография; рентгенова снимка на пикочния мехур), рентгеновото изследване на пикочния мехур, това е диагностична процедура в урологията, която може да се използва за оценка на анатомичното положение и формата на пикочния мехур. Освен това методът може да се използва за изключване на различни патологични находки като неоплазия (доброкачествено или злокачествено образуване на нова тъкан) или дивертикули и чужди тела.

Показания (области на приложение)

Рак на пикочния мехур - Този тумор може да бъде идентифициран чрез различни цистографски методи, ако е необходимо. За да се изясни дали туморът е доброкачествена или злокачествена неоплазия, трябва да се вземе биопсия (тъканна проба) като част от цистоскопия (цистоскопия).
Дивертикул - Изпъкналостите в стената на пикочния мехур причиняват промяна в запълването на пикочния мехур, така че дивертикулите могат да бъдат чувствително открити с помощта на цистография.
чуждо тяло - Ако в пикочните пътища има чужди тела, те могат да бъдат визуализирани с помощта на цистография.
Везико-уретерален рефлукс - Доказателства за патологичен рефлукс при деца се проявяват особено често след остра инфекция на пикочните пътища. Цистография също трябва да се използва, ако са необходими прегледи за деца със симптоми на рефлукс.
Последваща грижа - След операция или ендоскопска процедура може да се използва цистография за оценка на резултатите.

Противопоказания (противопоказания)

Долно коляно - Наличието на увиснал бъбрек (дълбоки бъбреци или тазови бъбреци) трябва да се разглежда като относително противопоказание, тъй като откриването на рефлукс е почти невъзможно поради недостатъчното разстояние между бъбреците и пикочния мехур.
Остра инфекция на пикочните пътища - Поради възпалението на тъканта има вероятност тъканта на пикочния мехур да абсорбира контрастното вещество и да причини последващи щети. Освен това рискът от фалшиво положителни резултати е значително увеличен.

Преди прегледа

Алергия към контрастен агент - Преди рентгеновото изследване е от съществено значение да се изключи алергична реакция към контрастното вещество, което трябва да се приложи, тъй като наличието на алергия може да доведе до животозастрашаващ алергичен шок, например.

Процедурата

За да се направи оценка на пикочния мехур обаче, е необходимо той да се напълни с контрастно вещество, за да се направят промени в тъканта видими по време на рентгеново изследване.

Представяне на пикочния мехур чрез рентгеново изследване

Визуализация на пикочния мехур с помощта на сонография (ултразвук):

Независимо от областта на приложение на сонографията, този метод има предимството пред конвенционалните рентгенови изследвания, че не води до никакво облъчване.
Друго предимство на сонографията е пространствената разделителна способност, която е по-добра от тази на радиологичния метод. Недостатък обаче е, че при сонография не е възможно динамично наблюдение на фазите на пълнене и микция в уретерите и бъбреците. Освен това, когато се използва директна ултразвукова контрастна цистография, е необходимо използването на пикочен катетър, така че да има по-висок риск от усложнения под формата на инфекции и лезии в пикочните пътища.

Възможни усложнения

Тъй като това е неинвазивна диагностична процедура с малко физическо натоварване, почти не са известни усложнения. Понякога обаче могат да се появят алергии към контрастни вещества, които могат да бъдат придружени от масивни и понякога животозастрашаващи симптоми. Освен това бъбречната функция на пациента трябва да бъде непокътната (ако е необходимо, определяне на креатининовия клирънс), за да се гарантира, че контрастното вещество може да се екскретира отново.

Петри Е: Гинекологична урология - аспекти на интердисциплинарната диагностика и терапия. Georg Thieme Verlag 2001
Piechota H: Съвети и трикове за уролога: Решения на проблеми от А до Я. Springer Verlag 2003
Fettich J, Colarinha P, Fischer S, Hahn K, Porn U, Frökier J, Gordon I, Kabasakal L, Mann M, Mitjavila M, Olivier P, Piepsz A, Roca I, Sixt R, van Velzen J: Директна цистография: препоръки за извършване на директна радионуклидна цистография при деца. Докторът по ядрена медицина. 2002. 25: 106-111
Hamm B: Урогентална система. Georg Thieme Verlag 2007
Wolf G: Цистография с катетър Foley за стрес инконтиненция. Гинекологичен преглед. 1982. 22: 56-57