Ремисия: сложете край на диабет тип 2! Това възможно ли е?

Излекуване на диабет тип 2: Последните проучвания подхранват надеждата, че болестта може да се отърве. Какво знаят изследователите за това

Максимум 850 килокалории на ден под формата на течна храна в продължение на три до пет месеца. Няма твърда храна толкова дълго? Това, което не звучи много примамливо, малко под 150 души във Великобритания са издържали медицинско проучване през 2016 г. С това радикално лечение, така наречената диета с формула, те искаха да накарат диабетът им тип 2 да изчезне в дългосрочен план.

Британският диабетолог професор д-р. Рой Тейлър. Неговата теза: Тези, които не са имали диабет тип 2 от много дълго време, могат да обърнат диагнозата, ако успеят да отслабнат значително и да поддържат теглото си трайно. Целта на проучването е да отслабнете с 15 килограма.

След фазата на диета участниците в проучването завършиха програма, предназначена да им помогне да не наддават на тегло, когато се върнат към нормална диета. Те бяха подкрепени от диетолози и психолози.

Резултатите доказаха, че Тейлър е права. След една година участниците тежаха средно с десет килограма по-малко. При почти половината от тях нивата на кръвната захар са се нормализирали - без лекарства. Субектите вече бяха прекратили това в първата фаза на изследването. Програмата работи най-добре с тези, които са загубили 50 паунда или повече през годината.

Изцеление или ремисия?

Откакто изследването беше публикувано през 2017 г., в специализираните статии и на медицинските конгреси все повече се говори за „излекуване“ във връзка с диабет тип 2 - малка революция. В миналото лекарите вярвали: „Веднъж диабет, винаги диабет“.

Определянето на нивата на кръвната захар помага за идентифициране на диабет:

Но може ли диабетът наистина да бъде излекуван? Без таблетки, без операция? Просто като действате сами? Отговорът на този въпрос зависи от това какво се разбира под изцеление. Рой Тейлър не описва субектите си като излекувани, той говори за „ремисия“, временно намаляване на диабета. Лекарите използват този термин, когато искат да изразят, че заболяването в момента не е налице, но може да се върне по всяко време.

Приватдозентин д-р Джулия Шендроди, ръководител на Центъра за клинични изследвания в Немския център за диабет (DDZ) в Дюселдорф, обяснява: "Ремисията не е същото като лечение. Това е лек за известно време. Засегнатите могат да излязат отново от диабет - но само за толкова дълго време поддържат здравословен начин на живот. "

Продължителността на диабета играе роля

Не всички успешни участници в проучването във Великобритания го направиха. В една трета, диабетът се отчита в рамките на две години. Отново бяха напълняли. Въпреки това: при две трети диабетът изчезна. Следователно е възможна дългосрочна ремисия.

От една страна, проучването на Рой Тейлър дава надежда, от друга страна показва, че диабетът не винаги може да се отърси, дори при тежка загуба на тегло. „Решаващият фактор например е колко дълго пациентът е боледувал“, казва Szendrödi. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-скоро е възможна ремисия. „През първите три до четири години е много добре, след осем години това все още е възможно, след десет години не е възможно“, казва лекарят.

В допълнение към продължителността на заболяването, други фактори очевидно също играят роля за успеха на терапията за отслабване. Диабетът тип 2 може да има различни причини. Някои страдащи са с наднормено тегло, други слаби, а трети само развиват болестта в напреднала възраст. Ето защо някои лекари призовават за по-отблизо при диагностициране на диабет тип 2 в бъдеще. По този начин може да се разработи индивидуална терапия за всеки отделен пациент.

Тя не би препоръчала непременно възрастните хора само с леки симптоми да отслабнат, обяснява Szendrödi. От друга страна, хората с много наднормено тегло и страдащи от затлъстяване на черния дроб могат да се възползват особено от значителна загуба на тегло.

По темата:

Фактор на заболяването на мастната тъкан

Джулия Шендроди обяснява, че твърде много мазнини могат да ви разболеят в тялото поради функцията на мастната тъкан. Всеки съхранява мазнини в тялото, например под кожата или като „висцерална“ мастна тъкан в корема. Проблемът е, че тази тъкан е метаболитно активна. Той образува пратеници, които насърчават заболявания като инфаркти или диабет. Загубата на тегло може да забави това катастрофално развитие.

Ако диабетът не е бил отдавна, значителната загуба на тегло също помага на клетките в панкреаса да се възстановят. И телесните клетки реагират отново по-добре на инсулина. И двете гарантират, че балансът между нуждата от инсулин и производството отново е правилен. Резултатът: засегнатите преминават в ремисия.

Колко килограма трябва да свалите за това, варира от човек на човек, казва Szendrödi. За някои хора пет килограма може да са достатъчни. Експертът предупреждава засегнатите да бъдат твърде амбициозни при отслабване. Диетата с формула, например, както в описаното по-горе изследване на Рой Тейлър, никога не трябва да се прави самостоятелно, а винаги под лекарско наблюдение. След отслабване теглото обикновено може да се поддържа само ако получите подкрепа от диетолог.

Промяната в диетата, която можете да продължите в дългосрочен план, е по-добра от радикалните лекове за отслабване. Важно: намалете количеството на силно преработени въглехидрати като бяло брашно или бял ориз и особено захар и подсладени напитки.

Излекувайте диабет с нож

Ако пациентите с диабет със силно наднормено тегло не успеят да намалят теглото си до здравословно ниво, хирургът може да помогне в отделни случаи: бариатричната хирургия също може да помогне за ремисия на диабет тип 2. „Най-често срещаните процедури са стомашен ръкав, който представлява намаляване на стомаха, и стомашен байпас, при който парче от тънките черва се изключва от храносмилането“, обяснява д-р. Ан Лаутенбах, старши лекар в Университетския център за затлъстяване Хамбург.

След операцията пациентите много бързо отслабват. Не само защото могат да ядат значително по-малко, но и защото храносмилателните процеси се променят. Хормоните, които се произвеждат в стомаха и червата, играят ключова роля за това. Те контролират метаболизма, както и апетита и ситостта. След бариатрична хирургия тялото произвежда значително по-малки количества от него. И тук, колкото по-рано е процедурата, толкова по-големи са шансовете за ремисия на диабета.

Всеки, който може да накара диабета си да изчезне с бариатрична хирургия, все още трябва да следи теглото си. „Около 35 до 50 процента от онези, които първоначално са успели да постигнат ремисия на диабета, са се върнали след известно време“, казва д-р. Ан Лаутенбах. "Затлъстяването или патологичното затлъстяване трябва да се лекува цял живот. Ако пациентът спре да се храни балансирано, теглото отново ще се повиши."

Възприемането на сериозно и третирането на затлъстяването като хронично заболяване с различните му причини е важна предпоставка, когато става въпрос за повторно избавяне от диабета.