Рефолинон (калциев фолинат)

За какво се използва?

Намаляване на страничните ефекти на химиотерапевтичното лекарство метотрексат („спасяване с фолинова киселина“).
Фолиево-дефицитна анемия.

Как работи?

Таблетките и инжекциите Refolinon съдържат активната съставка калциев фолинат, известен също като калциев левковорин. Това е калциевата сол на витамин, наречен фолинова киселина, която е свързана с фолиевата киселина. Обикновено се нарича просто фолинова киселина.

Фолиновата киселина е витамин, който има различни приложения. Използва се за лечение на анемия, причинена от липса на фолиева киселина в организма. Може да се използва и за намаляване на страничните ефекти на високите дози от лекарството против рак метотрексат.

При лечение на анемия поради недостиг на фолиева киселина, фолиевата киселина действа, като замества запасите от фолат в организма. Обикновено получаваме фолиева киселина от нашата диета под формата на фолиева киселина. Тялото превръща фолиевата киселина в съединение, наречено тетрахидрофолиева киселина, което играе важна роля в образуването на червени кръвни клетки. Дефицитът причинява намалено производство на червени кръвни клетки (анемия). Фолиновата киселина е производно на тетрахидрофолиевата киселина и поради това се използва за коригиране на дефицита. Това позволява на организма да произвежда повече червени кръвни клетки и да коригира анемията.

При лечение на рак с химиотерапевтичен агент метотрексат, калциевият фолинат се дава за спасителна терапия с фолинова киселина. Той помага на здравите клетки да се възстановят от ефектите на метотрексата.

Метотрексатът действа, като блокира действието на ензим, наречен дихидрофолат редуктаза в организма. Раковите клетки в тялото използват този ензим, за да превърнат диетичната фолиева киселина в тетрахидрофолиева киселина. След това те използват тетрахидрофолиева киселина, за да произведат нов генетичен материал, който позволява на раковите клетки да растат и да се размножават. Въпреки това, здравите телесни клетки също използват този ензим за производството на тетрахидрофолиева киселина. Докато метотрексатът може да попречи на раковите клетки да произвеждат тетрахидрофолиева киселина, за да растат и да се размножават, той прави същото в здравите клетки на тялото. Това причинява някои от страничните ефекти на химиотерапията, като намален брой на белите кръвни клетки.

Фолиновата киселина е производно на тетрахидрофолиевата киселина и обикновено се дава 24 часа след метотрексат. Не е необходимо да се преобразува от дихидрофолат редуктаза, за да се използва от клетките на тялото, така че заобикаля ефектите на метотрексат и позволява на клетките да растат и да се размножават отново. Нормалните здрави клетки се възстановяват по-бързо от раковите клетки и това помага за предотвратяване на страничните ефекти на метотрексат. Целта е постепенно да се свие ракът в продължение на няколко цикъла на химиотерапия, така че нормалните здрави клетки да могат да се възстановят между тях.

Да не се използва в

Анемия с дефицит на витамин В12 (пернициозна анемия).
Таблетките Refolinon съдържат лактоза и не трябва да се приемат от хора с редки наследствени проблеми като непоносимост към галактоза, дефицит на лактоза на Lapp или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Това лекарство не трябва да се използва, ако сте алергични към някоя от съставките му. Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако и преди сте имали такава алергия.

Ако смятате, че сте имали алергична реакция, спрете употребата на това лекарство и незабавно уведомете Вашия лекар или фармацевт.

бременност и период на кърмене

Някои лекарства не трябва да се използват по време на бременност или кърмене. Други лекарства обаче са безопасни за употреба по време на бременност или по време на кърмене, ако ползите за майката надвишават рисковете за нероденото дете. Винаги информирайте Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете, преди да използвате каквото и да е лекарство.

Не се очаква това лекарство да бъде вредно, ако се използва по време на бременност. Ползите от лечението вероятно надвишават всички потенциални рискове за развиващото се бебе. Потърсете допълнителна медицинска помощ от Вашия лекар.
Не е известно дали това лекарство се екскретира в кърмата. Ползите от лечението за кърмачка обаче вероятно надвишават всички рискове за кърмачето. Обсъдете това с Вашия лекар.

Странични ефекти

Лекарствата и техните възможни нежелани реакции могат да засегнат отделните хора по различни начини. Следват някои от нежеланите реакции, за които е известно, че са свързани с това лекарство. Това, че тук е посочен страничен ефект, не означава, че всеки, който използва това лекарство, ще изпита тази или някакви странични ефекти.

Треска (висока температура), когато лекарството се инжектира.
Алергични реакции към активната съставка.

Изброените по-горе нежелани реакции може да не включват всички нежелани реакции, съобщени от производителя на лекарството.

За повече информация относно други възможни рискове, свързани с това лекарство, моля, прочетете информацията, приложена към лекарството, или се свържете с Вашия лекар или фармацевт.

Как това лекарство може да повлияе на други лекарства?

Важно е да кажете на Вашия лекар или фармацевт какви лекарства вече приемате, включително тези, закупени без рецепта и без билкови лекарства, преди да започнете да приемате това лекарство. Също така, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате нови лекарства, докато приемате това, за да сте сигурни, че комбинацията е безопасна.

Ако се използва за намаляване на страничните ефекти на метотрексат (спасителна терапия с фолинова киселина), това лекарство не трябва да се започва преди 24 часа след приложението на метотрексат. Когато се прилага едновременно с метотрексат, той може да противодейства на ефектите на метотрексат върху раковите клетки.

Големи количества от това лекарство могат да противодействат на антиепилептичните ефекти на следните лекарства, което може да увеличи риска от гърчове при хората, приемащи тези лекарства:

фенобарбитал
Фенитоин
Примидон .

Това лекарство може да намали ефектите на противораковото лекарство Ралтитрексед афект. Не трябва да се приема от хора, получаващи това лечение.