Треска: прегледи и диагностика

За да открие причината за треската, лекарят ще разпита пациента подробно и ще попита кога и при какви обстоятелства треската е станала забележима. Важно е например дали треската вече се проявява у дома или по време на болничен престой. При болнични пациенти инфекции след операция, белодробни заболявания (емболия, пневмония) или инфекции в катетри често причиняват треска (nosocomiales д. H. треска, придобита в болница). За разлика от това, пациентите, които са развили треска у дома, обикновено имат други причини. Ако например членове на семейството, познати или колеги също имат температура, подозрението за инфекция с бактерии или вируси е очевидно.

Друга важна информация за лекаря е дали пациентът е бил в чужбина, особено в тропиците. Той пита дали е имал контакт с хора с инфекциозна болест или с животни, дали е ужилен от насекомо или ухапан от животно, вземал ли е наркотици или лекарства или е лекуван в чужбина. Ваксинационният статус на пациента също е важен в този контекст. Ако има треска след престой в тропиците, винаги трябва да има индикация за малария.

Треска с втрисане

Лекарят понякога може да направи заключения относно причината за треската въз основа на симптомите на треската. Така че втрисането е типична характеристика на:

Болести, при които бактериите се разпространяват в кръвта (сепсис)
бактериално възпаление на сърдечните клапи
Пневмония, причинена от бактерии
Менингит, причинен от менингококи
Еризипел
малария
Остро възпаление на таза
Болест на Weil
Алергични реакции (напр. Към лекарства, рентгенови контрастни среди или кръвни продукти)

При други заболявания втрисането е по-рядко, напр. при туберкулоза, паратиф, тиф, рикетсиози или вирусни заболявания. Ревматичната треска никога не причинява студени тръпки.

Възможните физически изпити включват:

Преглед на гърлото, носа и ушите
Палпация на лимфните възли на врата
Подслушване на белите дробове и сърцето
Коремен преглед, потупване на бъбреците
Изследване на кожата, ако има обрив

Кръвна картина, ако имате треска

След физическите изпити често се изискват допълнителни изпити. Често урината на пациента се изследва с бърз тест. Тук можете напр. Открийте бактерии, които могат да бъдат причина за фебрилна инфекция на пикочните пътища. По-специално в случай на треска с неизвестна причина (FUO), лекарят взема кръв и изследва (включително кръвна картина, ESR, CRP, стойности на черния дроб и бъбреците, протеини, електролити, желязо, стойности на коагулация, антитела срещу вируси и бактерии, ревматоиден фактор). Ако треската е причинена от отравяне на кръвта, лекарят може да открие самите бактерии в кръвта по време на пристъпи на треска.

Освен това има на разположение на лекаря и други методи, с които той може да определи причините за треска, ако други тестове не са дали резултат:

Тест за туберкулоза
Рентгенова снимка на белите дробове
Електрокардиография и ехокардиография (ултразвук) на сърцето
Ултразвук на корема
Мазки от хирургични рани
Проби от изпражнения или проби от гърлото, бронхите и белите дробове
Компютърно или магнитно резонансно изображение (CT или MRI)
Сцинтиграфия
Ендоскопия
Проби от тъкани от черния дроб, лимфните възли или костния мозък или течност от гръбначния канал (цереброспинална течност пункция).