Разпознаване на недохранване при възрастни хора

AUGSBURG NUTRITION TALK 02/11/2015 Разпознаване на недохранването при възрастните хора Susanne Nau Диетолог, хранителен екип

Разпространение на недохранване Дискусия за храненето в Аугсбург 02/11/2015 2

Разпространение на недохранване Стационарен район приблизително 25% от пациентите при приемане недохранени гериатрия 56,2% онкология 37,6% гастроентерология 32,6% Pirlich et al. (2006) Амбулатория малко систематични данни Stratton et al. (2003) 10% от здравите възрастни хора, живеещи сами, недохранени старчески/старчески домове 50-80% от възрастните недохранени Tannen et al. (2008) Augsburger Nutrition Talk 11 февруари 2015 г. 3

Определение за недохранване в напреднала възраст Насоки DGEM Клинично хранене в гериатрията Aktuel Ernahrungsmed 2013; 38: 1 64-187 Недохранване: неволна загуба на тегло> 5% за 3 месеца или> 10% за 6 месеца или значително намалена телесна маса ИТМ 5% за 3 месеца или> 10% за 6 месеца Класификация според Morrison and Hark (1999): Възраст > 65 години: Всяка загуба на тегло е риск! Дискусия за храненето в Аугсбург 02/11/2015 12

Стабилна ли е държавата? Неволно отслабване Трудности при определяне на отслабването: Не е определено първоначално тегло при постъпване в болница или дом Несигурност на анамнестичната информация (на трети страни) Въпрос: Полата или панталонът стават ли значително по-широки? Задържането на вода може да прикрие загуба на тегло, напр. Б. при бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза Отслабването преди> 3-6 месеца също може да бъде от значение напр. ако хронично заболяване е настъпило отдавна Затова е важно: Претегляйте редовно и документирайте теглото. Алтернативно: Развитие на обиколката на горната част на ръката и прасеца

Основни въпроси за оценка на индивидуалния риск ESPEN Насоки за скрининг на хранене. Nutr. 22: 415-421 (2003) 1. Какво е текущото състояние? 2. Стабилна ли е държавата? 3. Ще се влоши ли състоянието? 4. Дали болестният процес ще продължи да влошава състоянието? Индекс на телесна маса неволно отслабване Прием на храна Изисквания към енергия и протеини (метаболитни последици) Прием на храна Augsburger Nutrition Discussion 02/11/2015 14

Ще се влоши ли състоянието? Прием на храна, дъвчене, нарушения при преглъщане? Обездвижване? Житейска ситуация? Невропсихологични проблеми като депресия, деменция? остри или хронични заболявания? Протоколи за хранене за оценка на приема на храна Документация напр. Диаграми на плочи Augsburger Nutrition Talk 02/11/2015 15

www.nutritionday.org Дискусия за храненето на Augsburger 02/11/2015 16

Ще се влоши ли състоянието? Болести Увеличение на нуждите от хранителни вещества напр. Туморни заболявания, болест на Паркинсон Намаляване на приема на храна напр. Туморни заболявания, болест на Паркинсон, депресия, деменция Augsburger Nutrition Talk 02/11/2015 17

Допълнителни критерии за оценка на хранителния статус антропометрия на обиколката на горната част на ръката