Разликите между херниите при мъжете спрямо жените

Видео за здравето: Корем - Клиничен преглед - Изпит за корем - Видео AMBOSS (ноември 2020 г.).

Разберете за най-често срещаните хернии при мъже и жени и възможностите за лечение, които работят най-добре за всеки пол.

разликите

Херния може да се появи както при мъжете, така и при жените.

Хернията често се възприема като мъжки проблем, но и жените ги получават.

„Когато говорите с хора за хернии, те са склонни да се фокусират върху ингвиналните хернии, които са най-често срещани - и те са предимно мъжки проблем“, казва д-р Стивън Ганширт, помощник-директор на хирургията в болница Северозападна езерота в Илинойс. Но други видове хернии всъщност са по-чести при жените, докато други изпитват подобни честоти както при мъжете, така и при жените.

Херниите се появяват, когато орган или тъкан се издуват през слабо място в мускулната стена. Ингвинална херния (известна още като ингвинална херния) се появява, когато съдържанието на корема - обикновено мазнина или част от тънките черва - се издуе през слаба зона в долната коремна стена в ингвиналния канал в слабините. Докато ингвиналната херния може да се случи както при мъжете, така и при жените, те са много по-чести при мъжете, тъй като мъжете естествено имат малка дупка в слабинните си мускули, така че кръвоносните съдове и семенната връв могат да стигнат до тестисите, Dr. Бележка от гъска риза. Херния на пъпната връв възниква, когато тъкан, която огражда корема, изпъква в областта на корема. „Жените получават повече пъпни хернии - това е разтягането на коремната стена - така че виждаме повече от тези в детеродна възраст при жените“, казва Ганшир. С напредването на възрастта обаче пъпната херния е еднакво често срещана при жените и мъжете.

Когато става въпрос за това, когато стомахът навлезе в гръдната кухина през отвор в диафрагмата, жените са изложени на малко по-висок риск с напредването на възрастта, особено ако имат наднормено тегло.

Симптоми и диагностика на херния при мъже и жени

Често се появява и при мъжете, и при жените - бучка или подуване в слабините или таза, което е придружено от дискомфорт. Сигналният признак на повечето ингвинални хернии е болезнена или тъпа болка, особено при повдигане на нещо, градинарство или качване и излизане от кола. За разлика от това, хората с бедрена херния са склонни да имат по-ниска и по-медиална (към вътрешната страна на крака) болка в слабините, която често излъчва надолу по предната част на крака.

„Хернията се представя по същия начин - това е индексът на подозрителност от страна на практикуващия, който се променя в зависимост от пола на пациента“, казва Дейвид Рентън, доктор по медицина, доцент по хирургия в Медицинския център Wexner на държавния университет в Охайо в Кълъмбъс . "Хернията е по-рядко срещана при жените, така че ние сме склонни да мислим за други неща, които са по-склонни да причинят проблеми, отколкото херниите."

Проучване от 2016 г. на Journal of Ultrasound установи, че хернията (както ингвиналната, така и феморалната разновидност) са честа причина за тазова болка при жените, изпратени на ултразвук на таза.

Защо понякога възможността за херния се пренебрегва като причина за хронична тазова болка при жените? От една страна, "повечето експерти по долната част на краката са добре обучени гинеколози, които са по-фокусирани върху яйчниците и причините за болка в матката", казва д-р Майкъл Крейд, доктор по медицина, клиничен доцент в Катедрата по акушерство и гинекология в Калифорнийския университет в Ървайн. Второ, „не се задават правилните исторически въпроси“, добавя той. „Според моя опит пациентите с феморална херния често отговарят с„ да “на въпроси като: Болката, проследяваща предната част на крака? Болката по-добра ли е, когато лежите? Болката гризе ли в долната част на корема? Имали ли сте болка? колата? Или дълго седене пред компютъра? Когато пациентът ни каже такива неща, ние търсим възможни хернии. "

Ако Вашият лекар не следва този ред на мисли, може би е добра идея да попитате дали симптомите Ви може да предполагат херния, а не гинекологичен проблем, казва д-р. Краде. Ако е така, качественото ултразвуково сканиране може да направи правилното обаждане.

Различия между половете в лечението

Тъй като хернията обикновено не се подобрява сама, често се налага хирургическа намеса за възстановяването им. При отворена хирургия хирург отрязва тялото на мястото на хернията, поставя изпъкналата тъкан обратно там, където й е мястото и след това връзва отново отслабената мускулна стена (често имплантира мрежа за допълнителна подкрепа). „Жените получават по-малко шевове - защото можете напълно да зашиете отвора на хернията на жената, без да се притеснявате да оставите част от отвора там, за да позволи на кръвта да тече към тестисите“, казва Ganshirt. Ето защо честотата на рецидиви на херния е по-ниска при жените, добавя той.

При лапароскопска хирургия хирург извършва възстановяване на херния с помощта на телескопично устройство, което се вкарва през малки разрези в коремния бутон. Изследване в брой от юли 2017 г. на American Journal of Surgery установява, че лапароскопското възстановяване на ингвиналните хернии драстично намалява риска от рецидив при жените (въпреки че при мъжете е точно обратното). И все пак „двата най-големи рискови фактора за рецидив са затлъстяването и тютюнопушенето“, казва д-р. Рентън. "За съжаление тези два пола са разделени по равно."