Различни инфузионни терапии и грижи страница 2

-> Загуба на стерилитет => Подготовка макс. 1 час преди употреба

=> макс. Общо време на работа от 12 часа.

-> Увеличаване на броя на частиците при инжектиране

-> Промяна в ефективното ниво чрез разреждане

-> Несъвместимост на медита => Емболия

-> неправилна дозировка на лекарството => променен ефект

-> Риск от замърсяване при инжектиране

-> Недостатъчно етикетиране

Препоръка за инжектиране:

Инжектирането чрез трипътен клапан => произвежда по-малко частици от инжектирането през маркуча
За да инжектирате разтвора, изключете го предварително => изплакнете преди и след с готварска сол

След това работен лист 1042 Вливания, преливания - Фиг. 38.7 Чертеж на a.

Опасности и източници на грешки при смяна на инфузионни системи

Работещи нестерилни =>риск от инфекция
Ако няма ниво в инфузионната система => вземете нова инфузионна система (Риск от въздух в системата)
Ако има огледало, системата може да продължи да се използва (макс. 72 часа.дълго)
Проверете нивото на падане

Впоследствие:

Информирайте пациента за планираната мярка (също за продължителността и продължителността на инфузията)
Информирайте пациента за правила на поведение по време на инфузията (напр. Дръжте ръката изправена)
Възможно е да изпратите посетители от стаята
Премахнете обезпокоителните дрехи и бижута (разбира се, спазвайте поверителността)
Пат. Подкрепете се, за да лежите удобно
Свържете инфузията и настройте скоростта на падане според AO
Фиксирайте системата за прехвърляне към предмишницата с гипс, за да избегнете прегъвания
Наблюдавайте скоростта на инфузия или наблюдавайте реакции (тромбофлебит).
Информирайте пациента да докладва за промени (напр. Гадене)
Донесете системата за разговори в обсега

Наблюдение на пациент

Контрол на скоростта на вливане/времето на вливане
Обърнете внимание на всеки СЗ от медита
Контрол на жизнените знаци
Уверете се, че инфузията не работи пара
Обърнете внимание на развитието на отоци
Обърнете внимание на реда на инфузионните разтвори
Наблюдение на мястото на пункцията
Счетоводство
Точна документация: количество, пациент, време

последваща обработка

Преди да излезете от стаята, попитайте за нуждите: удобно ли е да се съхранява? Искате ли питие? отворите прозореца?
Изхвърляйте използваните материали правилно (спазвайте разделянето на отпадъците)
След като инфузията приключи, шипът може да се счупи на гумената запушалка, за да се намали рискът от нараняване с пробождане
Накрая дезинфекция на ръцете
Документирайте мярката с ръчен знак, време, възможни странични ефекти

Начини, поради които една инфузия няма да работи:

Разликата във височината между пациента и инфузионния разтвор е твърде ниска => твърде ниска скорост на раждане
Недостатъчна вентилация на инфузионния контейнер => Инфузионният контейнер се свива и развива отрицателно налягане
Трипътният кран не е настроен по посока на потока
Инфузионната линия е прегъната
Захранващата линия може да бъде блокирана поради несъвместимостта на отделните решения
Венозният достъп е блокиран (тромбоза)
Разликата във височината между пациента и контейнера за инфузия е твърде голяма => скоростта на доставка е твърде висока

=> размерът на капката и по този начин общото количество на капка се увеличава

Усложнения при инфузионна терапия

Алергична реакция
Загуба на кръв
инфекция през периферния или централния венозен катетър
Флокулация на медита => Образуване на тромби във вената => Емболия
Травма на счупено стъкло във вената поради прекалено голяма изтегляща канюла
Неправилна дозировка
Въздушна емболия
сепсис

Критерии за наблюдение и (незабавни) мерки в случай на усложнения

Алергична реакция

Наблюдение на

Зачервяване на кожата, сърбеж, обрив
Болка в главата, ставите и крайниците
Неспокойствие, страх, гадене, повръщане
Темп. Повишаване, горещи вълни
Задух
Шоков знак

Дейности:

Спрете инфузията незабавно, оставете вена достъп
Обадете се на лекар
Останете с пациента, наблюдавайте го и го успокойте
Контрол на жизнените знаци (също цвят на лицето, пот, изражение на
Търпелив.
Вероятно. Шокова позиция
Оценете дихателната ситуация (дихателни звуци, цианоза, използване на
Спомагателни дихателни мускули)
Вероятно. Повишаване на горната част на тялото, приложение на O2 според AO

Въздушна емболия

Наблюдение на

внезапна остра болка в гърдите
Задух, цианоза
Тахикардия, хипотония, шок

дейности

Прекъснете връзката между инфузионната система и Braunüle
Затворете венозния достъп
Обадете се на лекар
Доведете пациента с главата надолу
Останете с пациента (наблюдавайте и се успокойте)
Оценете кръвообращението и дишането (за критерии вижте алергията)

Загуба на кръв

Наблюдение на

По-големи количества излизат от венозния достъп (напр. Когато се отделят по време на сън)
Обширни хематоми в областта на шията и гръдния кош (с CVC)

дейности

Затворете прекъснатия достъп или влейте нов
Поставете отново инфузионната система
Контролирайте циркулацията
Изчакайте лекарска информация и инструкции

Тромбофлебит

Наблюдение на

Признаци на възпаление в хода на вените
Изрази на болка от пациента.

дейности

Изчакайте информацията и инструкциите на лекаря в ZVK
Отстранете периферната канюла, ако е необходимо, правете компреси с алкохол
или нанесете мехлем, съдържащ хепарин
Поставете лекарска информация и евентуално нов периферен достъп

сепсис

Наблюдение на

Внезапно висока температура, често с втрисане
"Изтичане" на пациента.

дейности

Незабавно информация за лекар
Пригответе кръвна култура
Изчакайте допълнителни поръчки, напр. Отстранете CVC и катетъра-
Изпратете съвет за микробиологично изследване

Проблеми въз основа на ATL

ATL Чувствайте се и действайте безопасно

Несигурност, страх -> липса на информация
Ограничение на движението

ATL Измийте се и се облечете

Ограничения за движение
Viggo може да се намокри по време на пране
Прекомерна работа/безпомощност

ATL Бъдете будни и спите

Нарушения на съня поради ограничена подвижност
Нарушения в ритъма сън-събуждане
Страх от заплитане в инфузионната тръба -> Viggo ex

ATL пенсиониране

Намалена/честа екскреция в зависимост от количеството инфузия
Нарушения, причинени от промени в екскрецията (например миризма)

ATL храна и напитки

Ограничения за движение
Някои пациенти не са жадни или гладни с увеличен обем течност (чрез парентерално хранене)
Пациентите се страхуват (лечебни инфузии) => нараства чувството за болест
Пациентите не знаят какво да ядат и пият

ATL дишане

Опасности:

Хиперволемия:

Белодробен оток => повишено дихателно усилие, дишащи шумове
Пневмония => страх, нараства чувството на заболяване

Хиповолемия:

=> Пациентът се страхува, неуверен е, усещането за болест се увеличава

ATL регулира телесната температура

Пространство и време за дизайн на ATL

Скука: Пациентът се чувства обвързан с леглото
Ограничения за движение, евентуално депресия, агресия (изисква се изясняване от ПП)

ATL ход

Ограничения на движение => риск от декубитус, тромбоза и пневмония

ATL намери смисъл

Депресията, агресията, страхът, безнадеждността и т.н. могат да бъдат ограничени от подкрепата и информацията, предоставени от PP

Грижи за пациента

ATL ход

=> Разрешете удобно позициониране, звънец на вратата наблизо, обяснете на пациента, че не почива в леглото = има право да се движи с IV стълб, обяснете възможните движения

• ATL сигурност => Информация за пациента за възможностите за движение и проблемите, които биха могли да възникнат => Повишава се чувството за сигурност

ATL бъде буден

+ сън => Предлагат удобно съхранение (евентуално с помощни средства за съхранение)

= > Ако е необходимо, удължете инфузионната линия

ATL храна и

Пийте => ако е възможно, не пускайте инфузията по време на хранене

=> Удължете инфузионната линия

ATL пенсиониране

=> Активирайте използването на тоалетната с IV стълб

=> Пациентът трябва да отиде до тоалетната преди инфузията

=> Информацията, че урината може да мирише, се промени

Прочетете повече на страница 3 ...

Още публикации по темата

Инфузионна терапия
Усложнения на инфузионната терапия
Инфузии
Инжекции
Подкожната инфузия
Електролити

Споделете тази публикация на.