Разходи за стоматологично лечение

стоматологично

Какви са разходите за болест и инвалидност?

Допълнителните обезщетения се състоят от годишно допълнително обезщетение, което се изплаща ежемесечно, и заплащане на разходи за болест и увреждане (обикновено еднократно плащане).

Възстановимите разходи за болест и инвалидност са споделяне на разходите в съответствие със Закона за здравното осигуряване за лекар, медицина, стоматологично лечение, грижи и поддръжка, възстановителни средства, транспортни разходи, разходи за диета, помощни средства.

Изисквания за възстановяване на разходи

  • По принцип се изисква получаване на годишно допълнително обезщетение.
  • Разходите трябва да бъдат направени от бенефициентите или лицата, включени в изчислението на EL
  • Трябва да има лекарско предписание
  • Разходите трябва да са направени в Швейцария
  • Доказаните медицински разходи могат да бъдат възстановени само за календарната година, през която е проведено лечението
  • Медицинските разходи могат да бъдат възстановени само ако са заявени в рамките на 15 месеца след издаване на фактурата на компетентната изпълнителна агенция и ако са изпълнени изискванията за допустимост за получаване на годишен EL
  • Следните максимални суми могат да се плащат за календарна година:
хораЧастно домакинствоНачало (пенсионери)
неженен25 0006 000
Семейна двойка, и двете им50 000По 6000
Семейна двойка, по 1 партньор25 0006 000
Сираци10 0006 000
Разделено (непознато) дете10 0006 000
Останали децаВключено в сумата, платена от родителите6 000

Допълнителното обезщетение отчита разпределението на разходите в съответствие със Закона за здравното осигуряване. Това се състои от франчайза и 10% от разходите над франчайза. Годишното приспадане за задължителната основна застраховка е 300 CHF, максималният годишен размер на приспадането е 700 CHF за възрастни и 300 CHF за деца. Следователно осигуреното лице трябва да плаща максимум 1000 швейцарски франка годишно за съвместни плащания. Всички допълнителни разходи трябва да се поемат от здравната застраховка. Ако обезщетенията се предоставят от допълнителна застраховка, останалите разходи не могат да бъдат покрити от допълнителните обезщетения.

Разходи за стоматологично лечение

За сметка на допълнителните услуги, разходите за прости, икономични и подходящи стоматологични лечения могат да бъдат покрити в рамките на тарифата UV/MV/IV. Трябва да се представи оценка на разходите за разходи, които се очаква да бъдат по-високи от 3000 швейцарски франка. За лечение над 3 000,00 швейцарски франка без одобрена оценка на разходите, може да се възстанови максимум 3 000,00 швейцарски франка.

Помощ и грижи у дома

Доказаните разходи за необходимата помощ и грижи в домакинството могат да бъдат възстановени до максимум 4 800 CHF за календарна година. Обезщетението за членове на семейството може да се вземе предвид само ако предоставените грижи са довели до дългосрочна и значителна загуба на доход (членове на семейството, които вече са включени в изчислението на EL или които вече получават пенсия за осигурителен стаж, не могат да бъдат взети под внимание). Максималното обезщетение за постоянна заетост е 24 000 швейцарски франка.--.

Разходи за възстановяване и спа процедури

Тези разходи могат да бъдат взети предвид само ако лечението за възстановяване е предписано от лекар и лечението е проведено в дом или болница. И в случаите на спа лечения, осигуреното лице трябва да бъде подложено на медицински контрол по време на престоя.
В случай на временен престой в санаториум, както и възнаграждение за възстановяване и спа лечения, от разпределението на разходите се приспада подходяща сума за разходи за живот.

Годишна еднократна сума от 2100 швейцарски франка може да бъде предоставена за медицинско предписана основна диета, при условие че правоимащият не живее в дом и лекарят потвърди, че диетата води до значителни допълнителни разходи в сравнение с нормалното хранене (това е Казус с целиакия/спру и перитонеална диализа). Със съвременните хранителни методи (комбиниране на храни и др.) Е възможно да се храните с диабет без допълнителни разходи в сравнение с нормалната диета.

  • Спешен транспорт
  • необходими премествания
  • Транспорт до най-близкото място за медицинско лечение

могат (обикновено частично) да бъдат възстановени като медицински разходи. Във всеки случай обаче трябва да се изясни дали здравната каса ще направи вноска.

Разходите за придобиване или заемът на помощните средства или спомагателното оборудване, изброени в приложението към закона (ZLV), могат да бъдат възстановени като медицински разходи. Списъкът с изброени ресурси е изчерпателен. Има право само на възстановяване на разходите, ако помощите не се предоставят въз основа на разпоредбите на AHV, IV или здравно осигуряване.