Растителни масла какво знаем и какво не, част 2 - LCHF Германия

Статията „Растителни масла: Какво знаем и какво не“ е превод на статията „Растителни масла: Какво знаем и какво не“, от Дженифър Калихан, медицински преглед от Dr. Bret Scher, MD, актуализиран на 28 януари 2019 г. Доказателства на диетичен лекар.

Можете да се регистрирате безплатно за един месец на страницата за член на Diet Doctor: https://www.dietdoctor.com/become-member

Благодаря на преводача

Много благодаря на Санди Реджентин, че ни преведе статията. Посетете Санди Реджентин на нейния Уебсайт, Тя ви предлага холистично обучение за здраве и хранене за Low Carb/LCHF/Paleo.

Растителни масла: какво знаем и какво не, част 2

Какво не знаем

В обобщение знаем, че растителните масла:

може да се направи от семена.
са (относително) нови.
са силно обработени.
са смес от полиненаситени, мононенаситени и наситени мазнини,
повечето са с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.
са неестествено богат източник на омега-6 мастни киселини.
са нестабилни, особено при нагряване.
съхранявани в тялото ни, особено в мастните депа и клетъчните мембрани.

Това са страхотни предупредителни знаци. Трудно е да си представим, че тези лоши свойства в крайна сметка ще се комбинират магически, за да направят съвременните растителни масла еликсир на здравето. Въпреки това, това, което всъщност не знаем, е отговорът на най-основния въпрос: добре ли е да ядем растителни масла?

Растителните масла "здравословни" ли са?

Ние сме насърчени от служителите в областта на общественото здраве с обещанието за по-добро здраве на сърцето да заменим наситените мазнини с полиненаситени мазнини. Ние се придържахме към него и ядохме по-малко масло и повече растителни масла. Има ясни клинични доказателства, че заместването на наситените мазнини с полиненаситени мазнини подобрява здравето на сърцето?

Наличните епидемиологични данни позволяват различни резултати. Повечето изследвания обаче предполагат, че хората, които ядат повече полиненаситени мазнини и по-малко наситени мазнини, имат по-малко сърдечни проблеми. Макар и интересно, в това няма реални доказателства. Защото всеки учен знае, че само едно често твърдение не дава доказателства. Колкото и да е странно, продължаващото настояване на влиятелни институции като „Harvard T.H. Училището за обществено здраве "Чан" настоява, че растителните масла са по-добри и "здрави за сърцето", до голяма степен базирани на тези слаби наблюдателни проучвания. Разчитането на малки нива на опасност (всичко под 2,0) от епидемиологичните данни за извеждане на първопричините е лоша наука. (Ако не сте запознати с проблемите на влиянието върху причините в наблюдателни изследвания, можете да намерите подробни критики в статия на научния журналист Гари Таубс.)

Трябва да потърсим по-добри доказателства чрез внимателно разработени клинични проучвания, преди да включим растителни масла в нашата диета. За щастие има няколко метаанализа, които обобщават доказателствата от рандомизирани клинични проучвания. Това е най-доброто качество на доказателствата. Някои метаанализи заключават, че растителните масла леко намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания, но ефектът е малък.

Ето пример за това как изследователите, които свързват растителните масла със сърдечни събития, обосновават своите умерени констатации. Този откъс е от последния (юли 2018 г.) Cochrane Review на RCTs, озаглавен „Полиненаситени мастни киселини за профилактика и лечение на заболявания на сърцето и кръвоносната система“:

„Увеличението на PUFA мастни киселини (полиненаситени мастни киселини) вероятно има нито един, нито само а малък ефект (нито полза, нито вреда) върху риска от смъртност (умерени доказателства) и има малко или никакво влияние върху риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания (ниски доказателства). Увеличаването на стойността на PUFA обаче вероятно леко намалява риска от сърдечни заболявания и комбинирани сърдечни и инсулт (умерени доказателства). 53 души ще трябва да ядат повече PUFA, за да се предотврати сърдечно заболяване на човек и 63 души, за да се предотврати сърдечен удар или инсулт. Увеличаването на стойността на PUFA може леко да намали риска от смърт от сърдечни заболявания и инсулт, но може да причини вреда (малко доказателства). PUFA вероятно леко намалява мазнините, циркулиращи в кръвта (холестерол, висококачествени доказателства и триглицериди, умерени доказателства). Увеличаването на PUFA вероятно ще увеличи леко телесното тегло (умерени доказателства). Доказателствата идват главно от съдебни процеси срещу мъже, живеещи в страни с високи доходи. "

Как може да бъде? Как различните мета-анализи могат да дадат различни отговори? Всичко зависи от това към кое основно клинично проучване принадлежат авторите на метаанализа. И това може да се повлияе от гледна точка.

Гари Таубс пише за този проблем с науката в публикация в блог, озаглавена „Растителни масла, (Франсис) Бейкън, Бинг Кросби и Американската сърдечна асоциация“:

„Един шотландски кардиолог/епидемиолог ми описа тази псевдонаучна методология като„ Bing Crosby Epidemiology “- т.е. „Откройте положителното и премахнете отрицателното“. Накратко, това е бране на череши, по начина, по който адвокатът твърди, а не като учен, който произвежда надеждни знания ... "

Ако разгледаме основните рандомизирани клинични проучвания, оценени в тези мета-анализи, ще видим, че някои от тях (като коронарния експеримент в Минесота и проучването на сърдечната диета в Сидни) показват, че диетите с повече растителни масла и по-малко наситени мазнини, всъщност води до по-нисък общ холестерол в кръвта, но по-ниското ниво на холестерол не оказва влияние върху смъртността.

Всъщност и при двата експеримента беше установено обратното. Това е вярно. Тези проучвания документират по-висок риск от смърт в контролната група, въпреки че нивата на холестерола в кръвта са по-ниски.

Може би това е една от причините за объркването относно растителните масла. Американската сърдечна асоциация (AHA) основава подкрепата си за растителни масла на предполагаемата връзка между по-ниските нива на LDL холестерол и по-доброто здраве на сърцето.

Но тези щателно проведени клинични проучвания просто не потвърждават тази последна стъпка. Понижават ли растителните масла нивата на LDL холестерол? Да. Това показва ли някакви подобрения в общата смъртност или сърдечно-съдови заболявания? Отговорът на тези проучвания е „не“. Ако растителните масла са наистина полезни за здравето на сърцето, защо рандомизираните клинични проучвания не показват по-последователно по-ниска смъртност (и следователно по-дълъг живот) сред субектите, които ги поглъщат?

Някои учени и лекари вярват, че нестабилните, лесно окисляващи се, полиненаситени мастни киселини в растителните масла са една от причините растителните масла да са проблем, а не решение. В публикуван наскоро в "Отворено сърце" преглед авторите DiNicolantonio и O’Keefe защитават това, което наричат "хипотезата за окислена линолова киселина". Нейната статия описва ефекта, чрез който омега-6 растителните масла причиняват не по-малко, а повече коронарна болест на сърцето. След преглед на доказателствата те обобщават:

"В обобщение, има достатъчно доказателства, че омега-6 полиненаситените мастни киселини насърчават оксидативен стрес, окислен LDL, хронично възпаление и артериосклероза и вероятно са основен виновник за хронични сърдечни заболявания, особено когато се консумират под формата на индустриално произведени семенни масла, известни като "Растителни масла" се наричат. "

Какъв е долният ред? Науката все още е неубедителна.

Липсата на убедителни и последователни доказателства от клинични изпитвания, които показват, че растителните масла значително подобряват здравето на сърцето, е забележителна и доказателствата за противното нарастват. Преди около петдесет години новите изкуствени масла направиха лесно влизане в нашата диета поради лоши доказателства и фалшиви обещания. Възможно ли е растителните масла да намалят до известна степен сърдечните събития? Да, но в никакъв случай не е сигурно - доказателствата са смесени. Това, което е наистина важно за нас, е общата смъртност и здравата фаза. Как растителните масла влияят на дълголетието и благосъстоянието?

Растителните масла увеличават риска от рак?

Въпреки че се борим да разберем рисковете от рак, диетата често се определя като ключов фактор. И проучванията са изобилни. Опит за наблюдение (и неприятните заглавия, последвали) показват, че определена храна е защитна. Следващият опит за същата храна показва обратния ефект.

Има много наблюдателни проучвания, които показват връзки между консумацията на омега-6 полиненаситени мастни киселини и рака.

Но дори това са само наблюдателни данни. Не можем да заключим за причините от тези слаби доказателства.

Експериментите с животни отдавна показват, че растителните масла допринасят за растежа на туморите. И отдавна има опасения дали това няма да е така и при хората.

Но в крайна сметка трябва да търсим отговори чрез добре проектирани клинични проучвания (при хора). Налични са малко от тези солидни проучвания. По-старо проучване, проведено в дом за ветерани в Лос Анджелис в края на 60-те години, показва драстично нарастване на смъртността от рак сред мъжете, които са се хранили с учебна диета, състояща се от растителни масла. (Това проучване също така показва по-ниска смъртност от ССЗ за тези, които заместват млечните мазнини с растителни масла.) Имаше проблеми с проучването, като например: Б. Тежки пушачи в контролната група и пациенти, които са яли много ястия извън контролираната среда. Просто се нуждаем от повече данни, за да оценим внимателно ефектите на растителните масла върху риска от рак.

На този етап наистина не знаем дали растителните масла помагат да се увеличи рискът от рак.

Влияят ли растителните масла върху психичното здраве?

Някои предполагат, че растителните масла с високи нива на омега-6 допринасят за ADHD и депресия.

Психиатърката Джорджия Еде пише на уебсайта си за тази възможна връзка и механизмите, които според нея стоят зад нея. Но докато клиничните изпитвания не приключат, ние просто не знаем дали растителните масла са допринесли за нарастващата честота на тревожност, нарушения на дефицита на вниманието и депресия през последните няколко десетилетия.

Допринасят ли растителните масла за затлъстяването и епидемиите от диабет?

Нарастването на затлъстяването и диабета, което наблюдаваме през последните 40 години, беше придружено от също толкова драстично нарастване на консумацията на растително масло. Има ли връзка или е просто съвпадение?

Експериментите с животни са многобройни, резултатите смесени. Но едва ли има изследвания върху хора. Освен наблюдателни проучвания (много слаби доказателства), които предполагат връзка, има Cochrane преглед на клиничните проучвания, който установява, че растителните масла са допринесли за леко увеличение на средното телесно тегло (под 1 kg). Разликата в средното телесно тегло е по-голяма (2,37 кг), когато изследването препоръчва да се ядат повече полиненаситени мазнини.

Макар тази констатация да е била важна, твърде рано е да се заключи, че растителните масла са уникално угояващи. И въпросът за причинно-следствената връзка между растителните масла и диабета също остава да бъде внимателно проучен.

Заключение: Не знаем дали растителните масла причиняват затлъстяване и диабет.

Заключение растителни масла

Ако като нас и вие сте обезпокоени от това, което знаем за растителните масла и какво не, най-сигурният залог е да избягвате тези новодошли колкото е възможно повече и да се върнете към традиционните източници на мазнини. Вземете мазнините си от цели храни, традиционни масла и, разбира се, масло.

План за действие в пет стъпки: Как да ядем по-малко растително масло

Ето пет стъпки за намаляване на растителните масла във вашата диета:

Все още не сте сигурни за "растителни масла"? Науката определено няма всички отговори. Нашият съвет? Когато се съмнявате, придържайте се към храни, които са на пазара от хиляди години.