Ранна терапия и профилактика на хемороиди със здравословна диета - DER SPIEGEL

Тоалетна: При хемороиди ходенето до тоалетна може да е болка

профилактика

Никой не обича да говори за патологично променени хемороиди. Кървене по време на дефекация, изгаряне, изтичане и сърбеж на чувствителната тъкан около ануса или дори лека фекална инконтиненция - това са типичните симптоми на хемороиди, за които човек би предпочел да мълчи. Смята се, че всеки трети на възраст над 30 години и всеки втори над 50 години има хемороидално заболяване. Лекарите говорят за широко разпространено заболяване.

Хемороидите са естествена и важна еректилна тъкан в дъното на ректума, която е изградена от мрежа от артерии и вени. Заедно със сфинктерния мускул на ануса, тази еректилна тъкан запечатва ануса. Кръвоносните съдове могат да се променят патологично поради прекалено голямо налягане, бременност или лоша диета. „Ако се упражнява натиск върху хемороидите за дълго време или редовно, тъканите се отпускат и кръвта не може да изтече, за да се улесни дефекацията“, казва специалистът по ректума Бернхард Щритматер, председател на професионалната асоциация на германските колопроктолози. "Съдовете се подуват и хемороидите се обръщат навън."

След това започва да сърби, изгаря или кърви. В екстремни случаи променените съдове излизат през ануса при физическо натоварване. Ако, от друга страна, възникне болка при дефекация, това показва разкъсвания, така наречените пукнатини, в ануса.

Упражненията и диетата имат огромно въздействие

Но какво причинява основния натиск? "Нашата диета е виновна", казва Щриттмахер, "ядем твърде малко фибри и твърде много месо." В страните с преобладаващо вегетарианска диета тези проблеми са много по-рядко срещани, отколкото в Германия. Освен това много хора не пият достатъчно, не се движат достатъчно и почти не активират изхождането. И двете водят до запек - което от своя страна увеличава налягането в корема, като наднормено тегло или бременност. „Резултатът са дългите сеанси в тоалетната, често при силно натискане“, казва Strittmacher.

Хемороидални нарушения се срещат в семейства. „Изглежда, че в съединителната тъкан има генетична слабост, тъй като се произвежда леко модифициран колаген“, казва Волфганг Таслер, хирург и експерт по хемороидални заболявания в клиниката Гросхадерн. "Но все още не знаем достатъчно за това." Генетиката не може да бъде променена, но добрата новина е: Всеки може да направи нещо, като промени собствения си начин на живот, за да предотврати съдовите промени.

Действайки рано е важно

Хемороидната болест може да бъде лекувана сравнително добре. Но правилото е: колкото по-рано се лекува, толкова по-малко сложно е. Тъй като степента на заболяването се увеличава, лекарите трябва да вземат все по-строги мерки. Проктолозите правят разлика между четири етапа: В етап I обикновено кърви многократно по време на движение на червата, в етап II възлите падат при натискане в аналния канал и в етап III вече не се изтеглят сами. Ако аналният канал се измести навън и трябва да бъде хирургически реконструиран, засегнатото лице е в етап IV.

В началото на заболяването склерозирането или склерозирането е подходяща мярка за лечение, тъй като хемороидалните възли могат да бъдат намалени по този начин. Той действа незабавно при 85 процента от засегнатите и симптомите почти изчезват. Въпреки това две трети от пациентите отново получават проблеми след около две до три години. Цинковата паста също може да помогне, ако се появи сърбеж. Кортикостероидите и местните анестетици също помагат срещу възпаление и подуване. Следното се прилага на всички етапи: пийте много и яжте диета, богата на фибри.

„Не бива да поставяте това на заден план“

В етап II се провежда или склеротерапия, или така нареченото лигиране с ластик. Плътна гумена лента е прикрепена към основата на хемороидалния възел. В резултат на това тъканта вече не е снабдена с кръв, а възелът и еластичната лента падат след няколко дни. След две до пет години около 30 процента ще рецидивират. Сравнително нова процедура е хемороидалната артериална лигация (HAL), която е подходяща като лечение за етапи II и III. Хирургичните терапии обикновено се извършват на етапи III и IV.

Всеки, който има симптомите, споменати в началото, определено трябва да отиде на проктолог. „Кръвта върху изпражненията или върху тоалетната хартия може да дойде и от злокачествен тумор в ректума или дебелото черво“, предупреждава Таслер. Проктологът може да погледне ректума веднага с ендоскопа. Но това са само последните 15 сантиметра от червата. За дебелото черво е необходима колоноскопия. „Не бива да поставяте това на заден план, в противен случай пропускате възможностите“, предупреждава мюнхенският лекар.

Дивертикулите са издатини в стената на дебелото черво. Между 30 и 45 процента от населението имат тези безобидни промени във формата на лигавицата. Въпреки това, всеки трети или четвърти засегнат човек развива така наречения дивертикулит или дивертикуларна болест. Липсата на фибри е най-важният рисков фактор за развитието на дивертикуларна болест, която се появява все по-често преди 40-годишна възраст поради съвременната диета с ниско съдържание на фибри. Може да възникне временно кървене или дивертикулите да се възпалят. Последното е случаят, когато изпражненията, съдържащи бактерии, се натрупват в издатините на лигавицата. Възпалените дивертикули стават забележими чрез силна тазова болка, особено от лявата страна, както и газове, диария или запек и често треска. А в екстремни случаи може дори да доведе до разкъсване на червата и перитонит.