Псориатичен артрит, подагра ли е или нещо друго?

Видео за здравето: какво е подагра - симптоми на подагра - лечение на подагра - причини за подагра. (Ноември 2020 г.).

Приликите могат да направят тези състояния трудни за точно диагностициране и лечение.

Псориатичният артрит и състояния като подагра могат да споделят характеристики, но те изискват различни лечения.

Когато имате псориазис, имате по-висок риск от развитие на възпалителни ставни проблеми като остеоартрит и ревматоиден артрит (RA). Те са особено предразположени към развитие на псориатичен артрит и подагра. Ето защо е толкова важно да разберете разликите между условията и да забележите признаците им рано.

Според Националната фондация за псориазис близо една трета от хората с развит също. Псориатичният артрит може да засегне множество стави и да причини значителна болка и скованост. Симптомите могат да трептят, да отшумяват и дори да променят позицията в тялото ви. Състоянието често засяга пръстите на ръцете и краката, особено тези стави, които са най-близо до ноктите, което може да доведе до чупливи или напукани нокти. Това може да доведе до подуване на пръстите, феномен, известен като дактилит или колбаси.

Псориатичният артрит може също да засегне долната част на гърба, китката, коленете, глезените и сухожилията, причинявайки тендинит или нежни области, където сухожилията и връзките се прикрепват към костта (ентезит). Диагностицирането на псориатичен артрит може да бъде трудно, тъй като симптомите често имитират други форми на възпалителен артрит.

Признаци на подагра

Хората с псориазис са три пъти по-склонни да имат високи нива на пикочна киселина в кръвта си, а тези с псориазис и псориатичен артрит са пет пъти по-склонни да развият болестта.

Подаграта се появява, когато пикочната киселина се натрупва в ставите и меките тъкани, които заобикалят ставите, особено палеца на крака. Пикочната киселина, естествено образувана от разграждането на определени храни, може да образува остри кристали, които причиняват интензивна болка в ставите и подуване. За щастие тези симптоми обикновено отшумяват след първоначална възбуда.

Правилната диагноза

Навременната, точна диагноза от ревматолог, специалист по артрит и мускулно-скелетни нарушения, е от съществено значение. Искате да сте сигурни, че получавате адекватно лечение и да избегнете дългосрочни вреди или усложнения.

„Ще използваме каквито и да са инструменти, с които разполагаме [за да получим точна диагноза]“, казва д-р Жана Микулик, ревматолог от Медицинския център на Уекснър, Охайо в Колумб, Охайо. „[Вашият ревматолог] ще разгледа кои стави са засегнати, какъв модел [в тялото] и как е започнал.“

Цялостната оценка включва физически преглед, кръвни тестове за измерване на възпалението, образи за определяне на степента на увреждане на ставите и преглед на семейната ви история. Около 40 процента от хората с псориатичен артрит имат член на семейството с псориазис или артрит.

Ако имате болки в ставите, ето няколко съвета от фондацията за артрит, които ще ви помогнат да разграничите псориатичния артрит, подаграта и други заболявания:

Ако една-единствена става набъбне и стане изключително болезнена бързо, вероятно имате подагра. „Пациентите, които имат подагра, не позволяват да се пипа ставата“, казва д-р. Микулик. "Болката обикновено започва в 4 часа сутринта, става много сериозна и след това започва да отшумява. Пациентите не могат да обуят обувката си."
Ако имате малко или никакво подуване на ставите, но ставата боли най-много след активност, вероятно е.
Ако ставите от двете страни на тялото ви болят, вероятно сте. „Ревматоидният артрит обикновено започва в малките стави и е симетричен“, казва Микулик.
Ако болките в ставите се влошават сутрин или след бездействие, това е признак на псориатичен артрит. „Псориатичният артрит обикновено има широко представяне“, казва Микулик. "Виждате една или две по-големи стави в допълнение към малки, отдалечени стави [пръсти, например]. Повечето пациенти [с псориатичен артрит] първо имат псориазис."

Най-доброто лечение

Лечението ще зависи от вида на възпалителното ставно заболяване. При подагра първата мисия на бизнеса е да спре възпаленията с помощта на лекарства, казва Микулик. "За да предотвратим подагра, ще използваме същите лекарства в по-ниски дози, за да намалим пикочната киселина в тялото." Вашият лекар може да използва стероиди за лечение на подагра първоначално, но стероидите могат да причинят възпаление на псориазис.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен, обикновено помагат при леки случаи на псориатичен артрит. Ако симптомите на Вашето заболяване са тежки, Вашият ревматолог (DMARDs) може да препоръча или.

Ако имате болки в ставите или скованост, важно е да посетите ревматолог, за да сте сигурни, че получавате правилната диагноза.

„Всички те са различни заболявания и макар да споделят симптоми и известна патофизиология [промени, дължащи се на заболяването], всички те са отделни [диагнози]“, казва Джефри Уайнбърг, д-р, асоцииран клиничен професор по дерматология в Медицинското училище в Маунт Синай в Ню Йорк. "Възможно е да има припокриване при лечението на RA и PsA, но всяко [мускулно-скелетно] състояние трябва да се оцени и лекува отделно."