Пшеничен хляб до степен на лудост - Berliner Morgenpost

В допълнение към целиакия и алергия към пшеница, лекарите са открили и друга глутенова болест. Но е трудно да се докаже

Берн. Ужасът започна с главоболие, пристъпи на плач, затруднена концентрация и сън и лош дъх. 12-годишното дете се оплака от газове, запек и загуба на тегло. Месеци по-късно тя започва да халюцинира: вижда как хора излизат от телевизора. Лекарите диагностицираха психоза и й дадоха лекарство за шизофрения. Но това не помогна. Освен това сега имаше силна коремна болка и загуба на тегло от 15 процента.

След това специалист по хранене посъветва пробна диета без глутен, въпреки че различни тестове не показаха нищо за непоносимост. Ето и ето: всички симптоми се подобриха в рамките на една седмица. За да бъдат в безопасност, лекарите направиха опит: Те дадоха на пациента капсули за 15 дни, които съдържаха или ориз без глутен, или пшенично брашно, съдържащо глутен. Нито лекарите, нито момичето знаеха какво има в капсулите. На втория ден, когато тя погълна хапчетата с пшенично брашно, всички симптоми се върнаха.

Допреди няколко години тя щеше да се третира като „психотичен пациент“, спекулират авторите на този доклад, който наскоро се появи в списание „Хранителни вещества“. Дълго време лекарите свързват глутена - лепкавия протеин в пшеницата и други видове зърно - само с две заболявания: цьолиакия и пшенична алергия. Има тестове и за двете. Сега се говори за трето заболяване, за което нито един от тези тестове не показва нищо: нецелиакийна глутенова чувствителност (NCGS).

Неспецифични симптоми

„В професионалния свят в момента се обсъжда до каква степен това може да бъде класифицирано като болест“, казва диетологът Карин Сталдер от aha! Швейцарски център за алергии в Берн. За много миряни отдавна е ясно, че глутенът причинява дискомфорт. Това се популяризира от известни личности като Челси Клинтън, които обсъдиха тяхната чувствителност към глутен. Диагнозата на нецелиакийна глутенова чувствителност е трудна, казва Стефан Ваврика, ръководител на гастроентерология и хепатология в градската болница Triemli в Цюрих.

Първо, защото все още няма тест. Второ, симптомите са дифузни: болки в стомаха, гадене, диария, запек, главоболие, язви в устата, мускулни болки, изтръпване в ръцете и краката, „мъгливо усещане“, обрив, болки в ставите, депресия или умора - всичко това може да е признак на NCGS.

Независимо от това, Вавричка е убеден, че болестта наистина съществува: „Би било несправедливо просто да поставим симптомите на„ психологическия път “.“ Някои засегнати хора се чувстват по-добре, ако ядат без глутен, казва Карин Сталдер. „Ето защо не можете просто да кажете:„ Това не съществува “.“

Колко хора имат NCGS е неизвестно. Вавричка изчислява, че не повече от 1 на 100 души ще страдат от това. Неговият колега Мартин Вилхелми от Централната практика в Цюрих предполага около един на 200.

Проучванията също не помагат много по въпроса за честотата. Някои говорят за 0,5 процента засегнати, други за шест процента. Но: Някои от проучванията бяха спонсорирани от производители на продукти без глутен. Например беше финансиран симпозиум, на който бяха зададени критерии за NCGS. Един от авторите на доклада за случая на 12-годишното дете също е получил консултантска такса от Schär.

Много фалшиви самодиагнози

За да влоши нещата, казва Вилхелми, че някои случаи на съмнения за NCGS вероятно не са причинени от глутен изобщо, а от редица въглехидрати, които червата абсорбира само в ограничена степен. Тези така наречени fodmaps - съкращение за ферментируеми олиго-, ди-, монозахариди и полиоли - се намират в много храни, от ябълки до макаронени изделия, къри и сирене до бонбони без захар. Включва също лактоза, съдържаща се в млякото, фруктоза в плодовете и полизахариди в пшеницата. През последните години има все повече доказателства, че някои от неспецифичните храносмилателни проблеми се дължат на фоновите карти.

Специалистите са загрижени не само за трудната диагноза, но и за нарастващия брой на диагностициращите се сами. „В резултат на това някои от тях едва ли се осмеляват да ядат нещо“, казва Сталдер. Менюто й от време на време включва само десет храни. Според Ваврика един пациент е имал диета без глутен и лактоза и е ял само някои видове зеленчуци. „В крайна сметка тя имаше изключително недостиг на желязо и витамини. Такива случаи се увеличават. “Често хората тълкуват твърде много. „В проучванията до 50 процента от участниците заявяват, че не могат да понасят определени храни“, казва Вилхелми. „Ако го тествате възможно най-много, ще откриете положителни резултати от теста значително по-рядко.“

Следователно всички останали ли са надути болни хора? „Не“, казва Сталдер. „Хората с хронични храносмилателни проблеми често имат дълга история на страдание зад гърба си. Трябва да ги приемете сериозно. "