Проучване: Хирургията със затлъстяване може да предпази от рак на дебелото черво

Вторник, 17 март 2020 г.

Ница - французите с болезнено затлъстяване, претърпели бариатрична хирургия, са имали по-малка вероятност да развият колоректален рак през следващите години, отколкото възрастни, които не са се подлагали на операция поради екстремните си проблеми с теглото. Според публикацията в JAMA Surgery (2020; doi: 10.1001/jamasurg.2020.0089), операцията би могла да елиминира риска от рак, свързан със затлъстяването.

Намаляването на стомаха и чревния байпас са най-ефективните лечения днес за намаляване на телесното тегло на хора с екстремно затлъстяване. Операцията е особено препоръчителна, ако индексът на телесна маса е над 40 kg/m 2, тъй като при тези стойности се очакват непосредствени рискове за здравето.

Една от последиците от затлъстяването е повишеният риск от рак. По-ранни резултати като рандомизираното проучване на SOS ("шведски затлъстели субекти") показват, че жените след операцията, която е понижила телесното си тегло средно с 20 кг, всъщност развиват рак по-рядко.

Въпреки това, по-късните наблюдателни проучвания стигат до заключението, че от всичко, рискът от рак на дебелото черво може да се увеличи след операцията. Екип, ръководен от Лоран Байи от Университета в Ница, е оценил данните от френските здравни застрахователи.

Между 2009 и 2018 г. около 100 000 французи с болестно затлъстяване са имали бариатрична хирургия. През 74 131 операцията е била преди повече от 2 години. В тази група има 423 рака на дебелото черво. Това е приблизително толкова, колкото би могло да се очаква въз основа на възраст и пол в сравнение с останалата част от френското население. Bailly определя стандартизирана честота (SIR) от 1,0 (95% доверителен интервал 0,90 до 1,09).

aerzteblatt.de

От 12 629 французи с болестно затлъстяване, които не са претърпели операция, 12 629 са развили рак на дебелото черво вместо очакваните 9 417. SIR беше 1,34 (1,32 до 1,36). Следователно рискът от рак на дебелото черво се е увеличил с 34%. И обратно, това означава, че операцията е могла да намали риска от рак на дебелото черво с 1/3 за няколко години. Анализът на склонността, който сравнява само хора със същите характеристики (с изключение на факта на бариатрична операция), потвърждава резултатите.

По-ранно проучване от САЩ също стигна до заключението в Annals of Surgery (2019; 269: 95-101), че пациентите са по-малко склонни да развият рак на дебелото черво след бариатрична хирургия (съотношение на риска 0,59; 0,36-0, 97).

Уважаеми читатели,

Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.

Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.

Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.

Влизам

Вписвам се Моят ДД а

Забравена парола? да се регистрирате

Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: