Синдром на фибромиалгия (FMS): Признаци, симптоми и ефекти

Признаци и симптоми на FMS

Основните симптоми на FMS са хронична болка в няколко части на тялото, нарушения на съня или неспокоен сън и физическа и/или психическа умора или склонност към изтощение (умора). Американският колеж по ревматология (ACR) 2010 Предварителни диагностични критерии и Критериите за изследване на FMS (наречени Критерии за 2011 г.) определят тези три симптома като основни симптоми на FMS. Новите диагностични критерии заменят клиничната находка за болезненост при палпация на палеца със симптомите на тенденция към физическа и/или психическа умора (напр. Нарушения на концентрацията) и не освежаващ сън. В допълнение, пациентите с FMS страдат от редица различни оплаквания, които могат да се появят и при много други заболявания.

Постоянната болка в съединителната тъкан в различни части на тялото, подобна на общата мускулна болка в началото на грипа, е характерен симптом на FMS. Ако пациентът страда от непрекъсната и болка в покой в поне четири телесни области за период от поне три месеца, това може да означава FMS, ако не може да се открие друго заболяване като причина за симптомите. Болката се усеща по различен начин от засегнатите и се описва като "изгаряне", "рязане", "тъпа" или "пиърсинг". Често болката се възприема като екстремна и не засяга самите стави, но обикновено се появява близо до ставите. С постоянно променящите се болезнени части на тялото, гърбът, ръцете, краката и стомаха са на преден план и често болят няколко области едновременно.

Диагнозата на FMS може да бъде поставена и с помощта на точки за натиск, т. Нар. „Нежни точки". Тези точки на натиск обикновено представляват прикрепвания на мускулите и сухожилията и са разположени на врата, рамото, бедрата и гърба, наред с други. По-старите американски критерии Според Обществото за ревматология (ACR) от 1990 г. може да се говори за ФМС, ако болката при натиск се появи в поне 11 от 18-те точки на чувствителност при определено налягане.Пациентите също се оплакват по-често от сутрешна скованост на ставите и подути стави на пръстите. Понякога подуване или задържане на течности (оток) също се появяват в очите.

Най-честите симптоми са нарушения на съня, умора, изтощение и депресия. Пациентите с ФМС обикновено спят лошо, често се събуждат през нощта и се чувстват "износени" сутрин. Често пациентите се оплакват от затруднена концентрация, сънливост и проблеми с краткосрочната памет, както и чувство за "стоене в мъгла" (фибро мъгла). Повече от половината пациенти с FMS страдат от изразено главоболие от напрежение. Това обикновено се изтегля напред от врата над главата. Понякога се засягат и очите и слепоочията.

Обобщение на най-честите симптоми:

Болка близо до ставите почти винаги в гръбначния стълб, често в раменете, лактите, ръцете, коленете, глезените
Болезнено мускулно напрежение, напр. Б. на гръдната кост, мускулите на лицето или челюстта, главоболие при напрежение
Умора, изтощение
Усещане за лош сън;
Сутрешна скованост; Натъртване сутрин
Лоша концентрация
Липса на задвижване
ниска ефективност
забрава

Ефекти и усложнения

Както при всички синдроми на хронична болка, FMS има отрицателно въздействие върху социалната и професионалната среда на пациентите и, разбира се, върху психологическото състояние на самите пациенти.Болката и понякога екстремното изтощение затрудняват много пациенти да продължат своята професия. Това може да доведе до ранно пенсиониране, професионална инвалидност или в най-лошия случай стъпка към безработица. Това обикновено води до социална изолация, финансови затруднения и намалено самочувствие. Пациентите заплашват да станат самотни и често чувстват, че тяхното заболяване не се приема от околните. В допълнение, FMS може да бъде свързан с депресивно разстройство, но не всеки пациент съобщава за депресивни разстройства.

FMS често е трудно да се разбере за роднини, приятели и познати, тъй като оплакванията не могат да бъдат обяснени по органичен начин. В резултат на това засегнатите често чувстват, че не се приемат сериозно. Чувството за вина, намалена самооценка и липса на увереност в собствените чувства са резултат и могат да допринесат за влошаване на заболяването.

Експерт: Научни съвети и разработка: проф. Д-р Кристоф Баервалд, Лайпциг

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017